眼科住院医师的面试题库及答案解析

2026年眼科住院医师的面试题库及答案解析一、单选题（每题2分，共20题）1.关于白内障的超声乳化手术，以下哪项描述是错误的？A.超声能量的主要作用是破碎晶状体皮质B.核硬度越高，超声能量设置应越大C.超声乳化手术的并发症包括术后感染、黄斑水肿D.超声乳化手术前需常规进行角膜地形图检查2.糖尿病视网膜病变（DR）的分期中，哪一期属于非增殖期？A.1期（微动脉瘤）B.4期（有玻璃体积血）C.5期（纤维血管膜）D.6期（牵拉性视网膜脱离）3.关于翼状胬肉手术，以下哪项是预防复发的关键措施？A.完整切除纤维血管组织B.术后局部使用激素眼药水C.手术范围应超过结膜下穹窿3mmD.术后早期避免户外活动4.急性闭角型青光眼的典型症状不包括？A.突发眼痛、视力下降B.虹视（看灯光周围有彩虹圈）C.睫状充血、角膜雾状混浊D.恶心、呕吐（少见表现）5.干眼症中，哪种检查最能反映泪膜破裂时间（TBUT）？A.泪液渗透压测量B.泪膜破裂时间（直接观察）C.角膜染色（如Fluorescein染色）D.Schirmer试验（测量泪液分泌量）6.黄斑裂孔综合征的典型眼底表现是？A.视盘水肿B.黄斑区星芒状硬性渗出C.脉络膜新生血管D.视网膜静脉扩张7.关于近视的激光矫正手术，PRK手术的缺点是？A.创伤小，无瓣膜并发症B.术后角膜雾状混浊（Haze）风险较高C.适合角膜偏薄的患者D.恢复速度快，术后屈光度稳定8.视网膜脱离的典型症状不包括？A.飘浮物（飞蚊症突然增多）B.视野缺损（周边视野黑影）C.眼痛、视力急剧下降D.角膜混浊9.葡萄膜炎的实验室检查中，哪项指标最支持诊断？A.血沉（ESR）升高B.C反应蛋白（CRP）阳性C.类风湿因子（RF）检测D.肝功能异常10.老年人慢性开角型青光眼的治疗首选药物是？A.毛果芸香碱（匹罗卡品）B.色甘酸钠（预防性用药）C.左旋多巴（用于帕金森相关青光眼）D.乙酰唑胺（低剂量用于急性闭角型青光眼）二、多选题（每题3分，共10题）1.白内障手术术后并发症可能包括？A.后囊膜皱缩B.角膜内皮失代偿C.黄斑水肿D.眼压升高2.糖尿病视网膜病变的激光治疗目标包括？A.封闭新生血管B.减少黄斑水肿C.预防视网膜脱离D.改善视力3.翼状胬肉的病理成分包括？A.上皮细胞B.纤维血管组织C.脂肪细胞D.淋巴细胞4.急性闭角型青光眼的诱发因素可能包括？A.眼睛过度疲劳B.使用散瞳药物C.起床时突然低头D.饮用浓茶5.干眼症的治疗方法包括？A.人工泪液B.玻璃酸钠眼药水C.肌肉放松训练（如眼保健操）D.蒸汽眼罩6.黄斑裂孔综合征的辅助检查包括？A.眼底荧光血管造影B.B超检查C.视野检查D.角膜地形图7.近视激光手术的适应症包括？A.年龄18岁以上，近视度数稳定B.角膜厚度足够（如PRK手术）C.无严重干眼症D.屈光度范围在-6.00D以内8.葡萄膜炎的并发症可能包括？A.脉络膜新生血管B.视神经萎缩C.黄斑囊样水肿D.青光眼9.开角型青光眼的早期症状可能包括？A.慢性眼压升高B.视野周边缺损C.视力进行性下降D.角膜缘色素脱失10.视网膜脱离的手术方式包括？A.硅油填充术B.气体填充术C.视网膜冷凝治疗D.视网膜切开术三、判断题（每题1分，共10题）1.白内障超声乳化手术中，核硬度越高，超声能量设置应越大（正确）。2.糖尿病视网膜病变的3期以上属于增殖期（正确）。3.翼状胬肉手术后若复发，通常在术后1年内发生（正确）。4.急性闭角型青光眼发作时，眼压通常高于50mmHg（正确）。5.干眼症患者的泪液渗透压通常高于正常值（正确）。6.黄斑裂孔综合征的视力下降通常是渐进性（正确）。7.PRK手术适合角膜偏薄的患者，但术后恢复较慢（正确）。8.葡萄膜炎患者需长期使用免疫抑制剂治疗（错误，需根据病情调整）。9.开角型青光眼的眼压通常在正常高值范围内（正确）。10.视网膜脱离的手术目标是封闭裂孔并使视网膜复位（正确）。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述白内障超声乳化手术的步骤。答：（1）术前准备：消毒眼球，麻醉（表面麻醉或球后麻醉）；（2）制作巩膜隧道，前囊膜连续环形撕囊；（3）核破碎：分次超声乳化核；（4）皮质吸除：吸除前房和囊袋内的皮质；（5）后囊膜抛光，植入人工晶状体；（6）前房注气或注硅油，包扎。2.简述糖尿病视网膜病变的激光治疗原理。答：通过激光凝固封闭新生血管和病变区域，减少黄斑水肿，预防视网膜脱离。3.简述翼状胬肉手术的术后注意事项。答：（1）术后48小时内避免低头或揉眼；（2）局部使用激素眼药水预防复发；（3）术后3个月避免剧烈运动；（4）定期复查观察有无复发。4.简述急性闭角型青光眼的急诊处理方法。答：（1）快速缩瞳药物（如毛果芸香碱）；（2）降低眼压药物（如高渗盐水）；（3）必要时行前房穿刺减压；（4）术后预防性用药避免复发。5.简述干眼症的中药治疗思路。答：根据中医理论，干眼症可分肝阴不足、脾虚湿盛等证型，常用方剂如杞菊地黄丸、参苓白术散，配合针灸治疗。五、病例分析题（每题10分，共2题）1.病例：患者男，65岁，主诉“视力下降3天”，检查：视力右眼0.5，左眼0.2，眼压右眼32mmHg，左眼28mmHg，眼底检查示左眼黄斑区星芒状硬性渗出，周边视网膜血管病变。问题：（1）初步诊断是什么？（2）如何进一步明确诊断？（3）治疗方案是什么？答案：（1）初步诊断：糖尿病黄斑水肿。（2）进一步检查：眼底荧光血管造影（FFA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖监测。（3）治疗：激光光凝、口服二甲双胍控制血糖、局部使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸）。2.病例：患者女，45岁，主诉“右眼视物模糊伴虹视1天”，检查：视力右眼0.3，眼压40mmHg，角膜轻度雾状混浊，房角关闭1/2，眼底正常。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）如何处理？（3）术后需注意什么？答案：（1）可能诊断：急性闭角型青光眼发作。（2）处理：立即缩瞳（毛果芸香碱），降眼压（高渗盐水），必要时前房穿刺。术后预防性用药（如噻吗洛尔）。（3）注意：避免长时间用眼，定期复查房角。答案解析一、单选题答案解析1.D：超声乳化手术前需进行角膜地形图检查的是屈光手术或复杂白内障手术，并非常规。2.A：DR1期为非增殖期，表现为微动脉瘤。3.C：手术范围应超过结膜下穹窿3mm是预防复发的关键。4.D：恶心、呕吐更多见于急性闭角型青光眼的严重病例或继发性青光眼。5.B：TBUT直接观察泪膜破裂时间。6.B：黄斑裂孔综合征典型表现为星芒状硬性渗出。7.B：PRK术后角膜雾状混浊风险较高。8.D：角膜混浊不是视网膜脱离的典型症状。9.A：葡萄膜炎时血沉升高最常见。10.A：毛果芸香碱是开角型青光眼的常用药物。二、多选题答案解析1.A、B、C、D：均为白内障术后并发症。2.A、B、C：激光治疗目标是封闭新生血管、减少水肿、预防脱离。3.A、B：翼状胬肉主要由上皮细胞和纤维血管组织构成。4.A、B、C、D：均为闭角型青光眼的诱发因素。5.A、B、C、D：均为干眼症的治疗方法。6.A、B、C、D：均为黄斑裂孔综合征的辅助检查。7.A、B、C：均为近视激光手术的适应症。8.A、B、C、D：均为葡萄膜炎的并发症。9.A、B、C：均为开角型青光眼的早期症状。10.A、B、C、D：均为视网膜脱离的手术方式。三、判断题答案解析1.正确：超声能量与核硬度成正比。2.正确：3期以上为增殖期。3.正确：复发通常在术后1年内。4.正确：闭角型青光眼发作时眼压常升高。5.正确：干眼症泪液渗透压升高。6.正确：黄斑裂孔综合征视力下降通常渐进。7.正确：PRK术后恢复较慢但无瓣膜并发症。8.错误：需根据病情调整用药。9.正确：开角型青光眼眼压常正常高值。10.正确：手术目标是封闭裂孔并复位。四、简答题答案解析1.白内障超声乳化手术步骤解析：-巩膜隧道和撕囊是关键，确保手术顺利进行；核破碎需分次进行，避免超声能量过高损伤角膜内皮；皮质吸除要彻底，防止术后后囊膜混浊。2.糖尿病视网膜病变激光治疗原理解析：激光通过热效应封闭血管，减少渗漏和新生血管形成，从而改善黄斑水肿，延缓病情进展。3.翼状胬肉术后注意事项解析：术后早期避免揉眼可减少组织炎症反应；激素眼药水能有效抑制纤维血管组织增生；定期复查可及早发现复发迹象。4.急性闭角型青光眼急诊处理解析：快速缩瞳可缓解房角关闭，降眼压药物能减轻组织水肿，必要时前房穿刺能紧急减压。5.干眼症中药治疗思路解析：中