2026年内科（内科疾病）考题及答案

2026年内科（内科疾病）考题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)1.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病？（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.糖尿病D.干燥综合征2.对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，最主要的治疗目标是（）A.缓解症状B.提高生活质量C.预防急性加重D.以上都是3.患者，男性，55岁，有高血压病史，近日出现头痛、头晕，血压为180/110mmHg，此时首选的降压药物是（）A.硝苯地平B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.硝普钠4.缺铁性贫血患者最常见的临床表现是（）A.皮肤苍白B.头晕、乏力C.气短D.异食癖5.胃溃疡的疼痛特点多为（）A.空腹疼B.夜间疼C.餐后疼D.无规律疼6.下列哪种心律失常最严重？（）A.室性早搏B.房性早搏C.室上性心动过速D.心室颤动7.诊断冠心病的“金标准”是（）A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.心肌酶谱8.糖尿病患者最常见的慢性并发症是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足第II卷（非选择题，共60分）9.（10分）简述慢性心力衰竭的治疗原则。10.（15分）请阐述肺炎的分类及各自特点。11.（15分）患者，女性，62岁，有冠心病史5年。近日因劳累后出现心前区疼痛，疼痛呈压榨性，向左肩背部放射，持续约30分钟，休息后不能缓解。入院查体：血压130/80mmHg，心率90次/分，律齐，心音低钝。心电图示ST段压低，T波倒置。请分析该患者可能的诊断及治疗措施。12.（10分）材料：患者，男性，45岁，反复上腹部疼痛10年，多在空腹时发作，疼痛性质为钝痛，进食后可缓解。近1个月来疼痛发作频繁，且疼痛程度加重，伴有恶心、呕吐。胃镜检查发现十二指肠球部有一溃疡，直径约1.5cm。请根据材料回答问题：该患者溃疡的典型临床表现是什么？13.（20分）材料：患者，男性，50岁，确诊为2型糖尿病5年。目前口服二甲双胍、格列美脲控制血糖，血糖控制情况尚可。近1周来，患者因工作劳累，自觉乏力、头晕，前来就诊。测空腹血糖12mmol/L，餐后血糖18mmol/L。请根据材料回答问题：该患者血糖升高的可能原因是什么？针对目前情况应如何调整治疗方案？答案：1.C2.D3.D4.B5.C6.D7.C8.A9.慢性心力衰竭的治疗原则：①病因治疗：控制高血压、冠心病等基础疾病。②减轻心脏负荷：使用利尿剂、血管扩张剂等。③增加心肌收缩力：应用洋地黄类药物等。④改善预后：使用β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。10.肺炎分类及特点：①按病因分类：感染性肺炎、理化因素所致肺炎、变态反应性肺炎等。②按解剖分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。大叶性肺炎病变起始于肺泡，累及一个肺段或整个肺叶；小叶性肺炎病变多以细支气管为中心，呈散在分布；间质性肺炎主要累及肺间质。③按患病环境分类：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。社区获得性肺炎是在医院外罹患的感染性肺实质炎症；医院获得性肺炎是指患者入院48小时后在医院内发生的肺炎。11.诊断：不稳定型心绞痛。治疗措施：①休息，吸氧。②药物治疗：使用硝酸酯类药物缓解疼痛，抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药物稳定斑块，β受体阻滞剂降低心肌耗氧量等。③病情稳定后可考虑行冠状动脉造影，根据结果决定是否进行介入治疗或冠状动脉搭桥术。12.该患者溃疡的典型临床表现是空腹疼，疼痛性质为钝痛，进食后可缓解。13.血糖升高可能原因：工作劳累导致应激状态