《基础护理学》试题库及答案

《基础护理学》试题库及答案一、绪论与护理学基本概念1.单项选择(1)现代护理学被正式确立为一门独立学科的年代是A.1850年B.1860年C.1900年D.1950年答案：B(2)下列哪项不属于护理学的四个基本概念A.人B.环境C.健康D.治疗答案：D(3)我国《护士条例》颁布实施的时间是A.1993年B.2002年C.2008年D.2012年答案：C2.多项选择(4)下列哪些属于护理程序的基本步骤A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE(5)符合“以病人为中心”护理理念的表现有A.尊重病人价值观B.家属参与决策C.护士主导一切D.提供个体化照护E.强调治愈而非照护答案：ABD3.判断改错(6)护理学是一门以疾病为核心的应用科学。答案：错误，改为“以人的健康为核心”。4.简答(7)简述护理学中“环境”概念对老年人跌倒预防的意义。答案：环境包括物理、社会、文化因素；对老年人而言，光线充足、地面防滑、通道无障碍、呼叫器可及等物理环境改造可直接降低跌倒发生率；同时社会支持、文化认同亦影响老人对防跌倒措施的依从性。5.案例分析(8)患者，男，68岁，因脑梗死致右侧肢体活动障碍入院。护士评估其生活自理能力为重度依赖。请依据Orem自理理论提出护理系统选择并说明理由。答案：选择“完全补偿系统”。因患者急性期右侧肢体肌力0级，无法满足进食、如厕、翻身等基本自理需要，护士需提供全面照护，同时预防压疮、肺部感染等并发症，待病情稳定后再逐步过渡到部分补偿系统。二、护理程序与护理诊断1.单项选择(9)护理诊断的陈述公式“PES”中“S”代表A.问题B.病因C.症状和体征D.严重程度答案：C(10)下列哪项属于NANDAI护理诊断A.急性疼痛B.高血压C.心肌梗死D.糖尿病答案：A2.多项选择(11)收集主观资料常用的方法包括A.观察B.体格检查C.会谈D.问卷E.实验室检查答案：CD3.填空(12)护理诊断的优先顺序排列原则中，首优诊断应满足________、________两大条件。答案：威胁生命、病人最关注4.简答(13)叙述护理程序中“评价”阶段与“评估”阶段的区别。答案：评估是收集基础资料以发现健康问题，发生在护理程序起始；评价是在实施护理措施后，对目标达成度进行判断，并修订计划，位于程序末尾，二者时间节点、目的、方法均不同。5.案例分析(14)患者术后第1天主诉“切口剧痛不敢翻身”。查体：面部表情痛苦，出汗，心率110次/分。请写出PES格式护理诊断。答案：急性疼痛（P）与手术创伤有关（E），表现为患者主诉剧痛、表情痛苦、出汗、心率增快（S）。三、医院环境与病人安全1.单项选择(15)普通病房适宜的温度与相对湿度分别为A.18～20℃，30%～40%B.20～22℃，40%～50%C.22～24℃，50%～60%D.24～26℃，60%～70%答案：C(16)预防住院病人跌倒最有效的时段干预是A.清晨起床B.午休后C.夜间如厕D.以上均是答案：D2.多项选择(17)下列属于物理性损伤的有A.跌倒B.烫伤C.药物过敏D.压疮E.输血反应答案：ABD3.判断改错(18)紫外线灯消毒时人员可以留在室内。答案：错误，改为“人员必须离开，防止电光性眼炎与皮肤损伤”。4.简答(19)列举并解释WHO手术安全核查表三个时段。答案：麻醉前、手术开始前、离室前；分别核对病人身份、手术部位、器械敷料数目等，确保团队信息一致，降低错误手术风险。5.案例分析(20)患者术后回房，护士发现其背部皮肤出现5cm×6cm红斑，指压不褪色。请判断压疮分期并提出三项护理措施。答案：Ⅰ期压疮；措施：①每2小时翻身一次，避免持续受压；②使用减压气垫床；③保持皮肤清洁干燥，给予赛肤润保护。四、病人清洁与舒适1.单项选择(21)为昏迷病人进行口腔护理时应取A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧或头偏向一侧D.俯卧位答案：C(22)床上洗头的适宜水温为A.30～32℃B.35～37℃C.40～45℃D.47～50℃答案：C2.多项选择(23)下列情况需立即更换卧位的有A.出现压疮Ⅰ期表现B.脊柱术后2小时C.骶尾部持续潮湿D.病人主诉麻木E.生命体征平稳答案：ACD3.填空(24)为预防足部垂足畸形，应使踝关节保持________位，可用________板固定。答案：背屈90°、足托4.简答(25)叙述床上擦浴的节力原则。答案：①先擦洗近侧再远侧，减少来回走动；②先用干净水擦净，后用肥皂水，避免重复污染；③操作中身体靠近床边，屈膝降低重心；④用物放置有序，减少弯腰；⑤必要时使用滑移布，减少抬举动作。5.案例分析(26)患者，女，56岁，因股骨颈骨折牵引卧床3周，主诉“头皮痒、有异味”。护士拟行床上洗头。请列出操作前评估要点及注意事项。答案：评估：①头皮与头发卫生状况；②颈部与牵引装置固定情况；③意识合作程度；④有无颅内压增高禁忌。注意事项：①保持牵引力线不变；②用防水垫保护牵引绳；③水温40～45℃，室温24℃；④随时观察面色、呼吸；⑤洗后及时吹干，防止着凉。五、生命体征评估1.单项选择(27)成人正常窦性心律的范围是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B(28)测量肱动脉血压时，袖带下缘应距肘窝A.1cmB.2cmC.2～3cmD.4cm答案：C2.多项选择(29)下列哪些因素可使体温升高A.月经前B.剧烈运动后C.大量出汗D.饱餐后E.环境温度高答案：ABDE3.填空(30)成人呼吸频率超过________次/分称为呼吸过速。答案：244.简答(31)叙述测量口温的禁忌证。答案：婴幼儿、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难、昏迷、摄入冷热食物后30分钟内。5.案例分析(32)患者术后返回病房，护士测得脉搏118次/分，律齐，呼吸26次/分，血压90/60mmHg，体温37.8℃。请分析可能原因并提出两项护理措施。答案：可能为术后疼痛、血容量不足、应激反应；措施：①评估疼痛程度，按医嘱给予镇痛药；②监测尿量、补液速度，警惕低血容量性休克，必要时通知医生调整输液方案。六、营养与饮食护理1.单项选择(33)下列属于治疗饮食的是A.普通饭B.软饭C.低盐饮食D.流质饮食答案：C(34)鼻胃管插入长度的测量方法为A.鼻尖至剑突B.发际至剑突C.鼻尖—耳垂—剑突D.耳垂至胸骨角答案：C2.多项选择(35)下列哪些属于肠内营养禁忌证A.肠梗阻B.严重吸收不良C.上消化道大出血D.短肠综合征E.高流量肠瘘答案：ACE3.判断改错(36)要素饮食含大分子蛋白质，需经肠道消化。答案：错误，改为“要素饮食含游离氨基酸或短肽，不需消化即可吸收”。4.简答(37)叙述鼻饲前“三查七对”内容。答案：三查：操作前、中、后查；七对：对姓名、床号、饮食名称、剂量、浓度、时间、方法。5.案例分析(38)患者，男，72岁，脑梗死后吞咽障碍，医嘱留置胃管，每日鼻饲匀浆膳1800ml，分6次。护士第1次鼻饲应如何实施？答案：①评估胃管位置：抽胃液+听气过水声；②抬高床头30°～45°；③首次量不超过200ml，温度38～40℃；④注入速度10～15min，观察呛咳、腹胀；⑤结束后维持半卧位30min，记录入量与耐受性。七、排泄护理1.单项选择(39)导尿术中第一次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C(40)为女病人导尿时，消毒顺序为A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外答案：B2.多项选择(41)下列属于尿潴留表现的有A.膀胱膨隆B.排尿呈滴状C.耻骨上压痛D.肾区叩痛E.尿频尿急答案：ABC3.填空(42)正常成人每日尿量范围为________ml。答案：1000～20004.简答(43)叙述诱导排尿的三种常用方法。答案：①听流水声；②温水冲洗会阴；③按摩膀胱区由轻到重。5.案例分析(44)患者术后8小时未排尿，主诉下腹胀痛。查体：耻骨上膨隆，叩诊浊音。请提出两项护理措施并说明理由。答案：①协助取坐位或蹲位，利用重力促进排尿；②热敷膀胱区，松弛逼尿肌；理由：术后疼痛、麻醉抑制致排尿反射减弱，改变体位与温热刺激可诱导排尿，避免导尿带来的感染风险。八、给药护理1.单项选择(45)青霉素皮试液的标准浓度为A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案：B(46)下列药物需避光输注的是A.维生素CB.硝普钠C.氯化钾D.葡萄糖酸钙答案：B2.多项选择(47)下列关于皮下注射的说法正确的有A.常用部位上臂外侧B.针头与皮肤呈30°～40°C.药量一般不超过2mlD.可注射胰岛素E.可注射肾上腺素答案：ABCD3.填空(48)三查八对中“八对”包括对姓名、________、________、________、________、________、________、________。答案：床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期、批号4.简答(49)叙述口服给药时提高老年人用药依从性的措施。