《中医技术相关性感染预防与控制指南》培训试题及答案

《中医技术相关性感染预防与控制指南》培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.依据《中医技术相关性感染预防与控制指南》，下列哪项不属于“高风险中医技术”范畴（）A.小针刀B.火针C.耳穴压豆D.穴位埋线答案：C2.实施火针操作前，术者必须完成的皮肤消毒范围直径应不少于（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：D3.中医诊疗场所环境空气菌落总数监测，采用沉降法采样时，培养皿暴露时间应为（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B4.一次性针灸针使用后正确的处理流程是（）A.毁形→分类→回收B.分类→毁形→回收C.回收→毁形→焚烧D.毁形→浸泡→回收答案：A5.对重复使用的玻璃火罐进行灭菌，首选方法是（）A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡10hC.压力蒸汽灭菌D.紫外线照射30min答案：C6.下列哪项不是“标准预防”核心内容（）A.手卫生B.个人防护C.环境清洁D.高风险技术备案答案：D7.施灸过程中出现皮肤小水疱，最安全的处理是（）A.立即刺破涂龙胆紫B.无菌纱布覆盖保护C.碘酊烧灼D.酒精湿敷答案：B8.中医微创穴位埋线术后，患者术区出现急性红、肿、热、痛，最可能感染病原体是（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.破伤风梭菌D.大肠杆菌答案：B9.用于皮肤消毒的碘伏有效碘浓度为（）A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.2.0%答案：B10.下列哪项物品属于“高度危险性物品”（）A.舌诊压板B.梅花针C.电针导线D.诊脉枕答案：B11.中医诊疗室物体表面日常清洁消毒频次应不少于（）A.每日1次B.每日2次C.每2日1次D.每周1次答案：B12.对HBeAg阳性患者实施针灸操作时，术者应佩戴的防护用品不包括（）A.医用外科口罩B.护目镜C.无菌手套D.防水隔离衣答案：D13.采用含氯消毒剂对血液污染地面进行覆盖消毒，作用时间应不少于（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C14.中医技术操作后产生的损伤性废物应投放于（）A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗废物袋C.利器盒D.专用塑料桶答案：C15.下列哪项不是“洗手五时刻”内容（）A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者后D.接触患者家属后答案：D16.对多重耐药菌感染患者实施推拿时，床单更换要求为（）A.每客一换B.每日一换C.每次操作后更换D.每周一换答案：C17.中医诊疗室紫外线灯管吊装高度距地面应为（）A.1.0mB.1.5mC.1.8mD.2.2m答案：C18.小针刀使用后立即放入的消毒液为（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.含氯500mg/LD.碘伏答案：B19.下列哪项不是“无菌针具”包装标识必须包含的内容（）A.灭菌批次B.失效日期C.生产批号D.患者姓名答案：D20.对结核病患者实施艾灸时，诊疗室通风次数应不少于（）A.每小时1次B.每小时2次C.每小时3次D.每小时4次答案：D21.中医技术操作后，医疗废物暂存时间不得超过（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C22.下列哪项不是“职业暴露”后紧急处理步骤（）A.挤压出血B.流动水冲洗C.75%乙醇消毒D.立即缝合伤口答案：D23.对乙型肝炎病毒携带者使用过的梅花针，消毒方法应首选（）A.煮沸20minB.压力蒸汽灭菌C.2%戊二醛浸泡D.含氯1000mg/L擦拭答案：B24.中医诊疗室设置的手卫生设施，水龙头应为（）A.手动式B.脚踏式C.旋钮式D.按键式答案：B25.下列哪项不是“洁净区”管理要求（）A.空气菌落≤4CFU/皿（5min）B.物品表面菌落≤5CFU/cm²C.每日湿式清扫D.可存放生活垃圾答案：D26.对艾滋病患者实施针灸时，下列哪项操作被明令禁止（）A.戴无菌手套B.使用一次性针具C.重复使用未灭菌的压舌板D.操作后洗手答案：C27.中医技术操作后，医疗废物交接记录应保存年限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C28.下列哪项不是“环境表面”清洁消毒原则（）A.先清洁后消毒B.由上而下C.由洁到污D.由外到内答案：D29.对无菌针具进行开包检查时，发现包装破损应（）A.继续使用B.返回供应室重新灭菌C.用胶带粘贴后使用D.75%乙醇擦拭后使用答案：B30.中医技术操作后，术者摘除手套的正确方法是（）A.直接拉扯手指B.翻转脱卸，内面朝外C.剪刀剪破D.他人协助摘除答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，48岁，糖尿病足溃疡，今日行“小针刀清创+穴位埋线”治疗。31.术前术者洗手时间应不少于（）A.15sB.30sC.1minD.3min答案：C32.埋线用可吸收羊肠线打开后未用完，剩余部分应（）A.冷藏下次使用B.立即丢弃C.环氧乙烷灭菌备用D.2%戊二醛浸泡后使用答案：B33.术后患者足背出现波动感脓肿，采集标本送检，最佳穿刺部位为（）A.脓肿顶部潮红处B.脓肿低位波动明显处C.正常皮肤边缘D.溃疡中心黑色痂皮答案：B【案例2】患者女，29岁，HBsAg(+)、HBeAg(+)，拟行“火针+拔罐”治疗带状疱疹。34.操作结束后，对使用后的玻璃火罐进行灭菌，参数选择正确的是（）A.121℃15minB.121℃30minC.134℃4minD.134℃18min答案：B35.火针针具使用后立即放入的利器盒，达到多少容量时应封口更换（）A.1/2B.2/3C.3/4D.全满答案：C【案例3】诊所发生3例患者术后同侧肢体脓肿，培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。36.应立即启动的感染控制措施为（）A.关闭诊所全面装修B.终末消毒+暂停相关技术C.继续观察D.更换消毒剂品牌答案：B37.对MRSA污染物体表面消毒，含氯消毒剂浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C【案例4】实习医师针刺操作时被乙肝患者使用过的针具刺伤，已接种乙肝疫苗但抗体<10mIU/mL。38.该实习医师应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C39.同时应采取的疫苗接种策略为（）A.无需再接种B.加强1针C.重新016程序D.加倍剂量接种1针答案：C【案例5】患者男，55岁，HIV抗体阳性，CD4180cells/μL，行“电针+艾灸”治疗。40.操作结束后，对电针导线进行清洁消毒，正确方法是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L擦拭C.2%戊二醛浸泡D.紫外线照射答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于“中医技术相关性感染”高危因素（）A.术者手卫生不合格B.无菌针具重复使用C.患者自带毛巾D.诊疗室通风不足答案：ABD42.实施“无菌针具”管理时，必须做到（）A.专柜存放B.标识清晰C.近效期先用D.每月盘点答案：ABCD43.下列哪些情况必须立即更换无菌手套（）A.手套破损B.接触患者血液后C.完成一位患者操作D.调整电针参数答案：ABC44.中医诊疗室环境空气消毒可选用的方法包括（）A.紫外线照射B.循环风紫外线空气消毒器C.过氧化氢气化D.含氯喷雾答案：ABC45.对结核病患者实施中医技术后，终末消毒应包括（）A.紫外线照射1hB.含氯1000mg/L擦拭物体表面C.床单压力蒸汽灭菌D.开窗通风30min答案：ABC46.下列哪些属于“标准预防”中“呼吸道卫生”措施（）A.咳嗽礼仪B.佩戴口罩C.手卫生D.环境清洁答案：ABC47.中医技术操作后，医疗废物分类收集应遵循（）A.损伤性废物利器盒B.感染性废物黄色袋C.药物性废物交回药房D.可回收塑料直接卖废品答案：ABC48.下列哪些属于“职业暴露”后随访内容（）A.抗HIV6个月B.肝功能3个月C.梅毒抗体6个月D.血糖1个月答案：ABC49.对无菌物品储存区进行监测，应包括（）A.温度<24℃B.湿度<70%C.每日紫外线记录D.每月空气培养答案：ABD50.下列哪些属于“中医技术相关性感染”监测指标（）A.无菌针具使用率B.手卫生依从率C.环境表面菌落合格率D.患者满意度答案：ABC四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.一次性针灸针可经高温灭菌后再次使用。（）答案：×52.含氯消毒剂应现配现用，使用时间≤24h。（）答案：√53.中医诊疗室可设置地毯以减少噪音。（）答案：×54.对无菌物品进行发放时，应遵循“先进先出”原则。（）答案：√55.火针操作前皮肤消毒可仅使用75%乙醇。（）答案：×56.诊疗床床单必须每客一换，即使未被污染。（）答案：√57.紫外线灯管每周用75%乙醇擦拭一次。（）答案：√58.中医技术操作后产生的损伤性废物可与感染性废物同袋收集。（）答案：×59.医务人员HBsAb≥10mIU/mL时，无需注射乙肝免疫球蛋白。（）答案：√60.对多重耐药菌感染患者应最后安排操作，并延长诊疗室消毒时间。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）61.皮肤消毒应遵循“________、________、________”三步法，分别为清洁、去污染、消毒。答案：清洁、去污染、消毒62.无菌针具打开后如未使用，最长不得超过________小时。答案：263.含氯消毒剂对金属器械有腐蚀性，作用后应立即用________冲洗。答案：无菌水64.中医技术操作后，医疗废物暂存点温度应低于________℃，时间不超过________小时。答案：20，4865.紫外线灯管使用寿命为________小时，超过后应更换。答案：100066.对艾滋病患者行针灸时，应遵循“________预防”，无需额外隔离。答案：标准67.小针刀使用后应立即放入________%戊二醛浸泡________小时达到灭菌。答案：2，1068.中医诊疗室空气菌落总数要求≤________CFU/皿（沉降法5min）。答案：469.医务人员“手卫生”依从率应≥________%。答案：9570.中医技术相关性感染暴发定义为________例及以上同源感染。答案：3六、名词解释（每题3分，共15分）71.标准预防答案：针对所有患者、所有操作采取的一套通用感染预防措施，包括手卫生、个人防护、环境清洁、安全注射等，无论患者是否确诊感染性疾病。72.高度危险性物品答案：进入人体无菌组织、血管系统或接触破损皮肤、黏膜的物品，一旦被污染，感染风险极高，如针灸针、小针刀、手术器械。73.职业暴露答案：医务人员在从事诊疗、护理等活动中，意外被病原体污染的针具、锐器刺伤或皮肤黏膜接触患者血液、体液的情况。74.终末消毒答案：传染源离开疫源地后，对诊疗空间、器械、物品进行的彻底清洁与消毒，以清除或杀灭可能存在的病原体。75.中医技术相关性感染答案：在接受中医诊疗操作过程中或操作后30天内，患者发生与操作直接相关的局部或全身感染，包括皮肤软组织感染、败血症等。七、简答题（每题5分，共25分）76.简述“火针”操作感染控制的五个关键步骤。答案：1.术前评估患者皮肤及全身感染风险；2.术区皮肤消毒直径≥10cm，碘伏乙醇双消毒；3.使用一次性无菌火针，严禁重复使用；4.术者戴无菌手套，避免触碰非消毒区；5.术后局部无菌敷料覆盖，告知患者保持干燥48h，随访3天。77.叙述“无菌针具”储存与发放管理要点。答案：专柜存放、离墙离地≥5cm、室温<24℃、湿度<70%、标识清晰（名称、灭菌批次、失效期），近效期先用，每日检查包装完整性，发放时双人核对，记录可追溯，不得与未灭菌物品混放。78.说明“职业暴露”后局部处理与报告流程。答案：1.立即挤压伤口，流动水冲洗5min；2.75%乙醇或碘伏消毒；3.报告科室负责人，填写《职业暴露登记表》；4.到感染管理科评估，根据病原体类型给予预防用药；5.建立随访档案，定期检测抗体，追踪6–12个月。79.列举“中医诊疗室”日常清洁消毒的三级策略。答案：一级：每日湿式清扫2次，含氯500mg/L擦拭物体表面；二级：每周紫外线照射1h，空气培养监测；三级：每月终末大扫除，含氯1000mg/L对墙角、床底等死角消毒，更换紫外线灯管记录。80.概述“多重耐药菌感染患者”中医技术操作隔离措施。答案：1.操作安排在最后，独立诊疗间；2.专人专用器械，用后双层黄色袋封扎；3.含氯1000mg/L擦拭物体表面，作用30min；4.床单、巾单单独收集，热力消毒；5.操作后手卫生+速干手消毒剂，3h内不得接触其他患者。八、案例分析题（每题10分，共30分）【案例A】某诊所1周内连续出现4例患者“穴位埋线”后背部红肿、脓液，培养均为铜绿假单胞菌。经调查，术者洗手依从率60%，埋线用可吸收线打开后放置操作台2h再用，无菌手套反复接触手机、门把手。81.指出本次暴发的可能感染源与传播途径。（3分）答案：感染源为污染的可吸收线及术者手；传播途径为接触传播，术者手套交叉污染，线体长时间暴露于空气及非无菌表面。82.提出立即控制措施。（4分）答案：1.立即暂停埋线技术；2.彻底终末消毒，含氯1000mg/L擦拭所有物体表面，紫外线照射1h；3.术者重新培训，考核手卫生；4.所有无菌物品开封后2h内未用即丢弃；5.建立埋线专用无菌包，一人一用。83.制定长期监测方案。（3分）答案：1.每月随机抽查5例埋线患者，术后7天电话随访；2.每季度对手卫