内科中级考试真题及答案

内科中级考试真题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪项不是大叶性肺炎的常见致病菌（）A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯杆菌答案：C2.诊断冠心病最常用的非侵入性检查方法是（）A.心电图B.心脏磁共振成像C.超声心动图D.冠状动脉造影答案：A3.消化性溃疡最主要的症状是（）A.恶心、呕吐B.上腹痛C.反酸、嗳气D.食欲减退答案：B4.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.消化系统症状B.贫血C.皮肤瘙痒D.骨痛答案：A5.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是（）A.糖皮质激素B.长春新碱C.环磷酰胺D.达那唑答案：A6.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症答案：A7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C8.下列哪种心律失常最严重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室颤动D.心房颤动答案：C9.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆石症与胆道疾病B.大量饮酒和暴饮暴食C.胰管阻塞D.手术与创伤答案：A10.缺铁性贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.需铁量增加答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于冠心病危险因素的有（）A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE2.消化性溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.反流性食管炎答案：ABCD3.慢性肾衰竭的临床表现包括（）A.水、电解质和酸碱平衡失调B.各系统症状C.贫血D.肾性骨病E.皮肤症状答案：ABCDE4.下列属于血液系统疾病的有（）A.贫血B.白血病C.淋巴瘤D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜答案：ABCD5.甲状腺功能减退症的症状包括（）A.乏力B.怕冷C.体重增加D.记忆力减退E.便秘答案：ABCDE6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗措施包括（）A.戒烟B.支气管舒张剂C.糖皮质激素D.长期家庭氧疗E.康复治疗答案：ABCDE7.下列属于心律失常的有（）A.窦性心动过速B.房性早搏C.室性早搏D.心房颤动E.心室颤动答案：ABCDE8.急性胰腺炎的治疗原则包括（）A.禁食、胃肠减压B.补液、防治休克C.镇痛D.抑制胰腺分泌E.抗感染答案：ABCDE9.缺铁性贫血的治疗方法包括（）A.补充铁剂B.治疗病因C.输血D.应用促红细胞生成素E.补充维生素B12答案：AB10.下列属于自身免疫性疾病的有（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.原发性胆汁性肝硬化E.自身免疫性肝炎答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.大叶性肺炎实变期可闻及支气管呼吸音。（）答案：对2.稳定型心绞痛发作时心电图ST段压低。（）答案：对3.消化性溃疡患者均有上腹痛症状。（）答案：错4.慢性肾衰竭患者一定会出现贫血。（）答案：错5.特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数一定降低。（）答案：对6.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率一定升高。（）答案：对7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）＜70%。（）答案：对8.心房颤动患者心率和脉率不一致。（）答案：对9.急性胰腺炎患者血淀粉酶升高持续时间比尿淀粉酶长。（）答案：错10.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效后，首先升高的是血红蛋白。（）答案：错四、简答题（每题5分，共4题）1.简述冠心病的治疗方法。答案：包括生活方式调整，如戒烟限酒、合理饮食等；药物治疗，如抗血小板、调脂、扩冠等；介入治疗，如冠状动脉支架植入术；外科治疗，如冠状动脉旁路移植术。2.简述消化性溃疡的治疗原则。答案：消除病因，控制症状，促进溃疡愈合，预防复发和防治并发症。采取抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等治疗措施。3.简述慢性肾衰竭的分期及特点。答案：分四期。肾功能代偿期：GFR降低但无明显症状；肾功能失代偿期：GFR中度降低，出现氮质血症等；肾衰竭期：GFR重度降低，症状加重；尿毒症期：GFR极低，有严重各系统症状。4.简述缺铁性贫血的诊断要点。答案：有贫血表现，血常规提示小细胞低色素性贫血，血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低，骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞减少。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康复治疗意义。答案：康复治疗可改善患者呼吸功能，提高运动耐力，增强机体免疫力，减少急性发作次数，提高生活质量，减轻患者心理负担，帮助患者回归社会和正常生活。2.讨论心律失常的治疗策略。答案：需根据心律失常类型、患者症状及基础疾病等综合判断。对良性心律失常可观察或简单药物控制；对严重影响血流动力学的，如室颤等需紧急电复律等；同时要积极治疗基础疾病，预防诱因。3.讨论急性胰腺炎的预防措施。答案：积极治疗胆石症等胆道疾病，避免大量饮酒和暴饮暴食，预防高脂血症，避免腹部外伤及相关手术损伤，积极治疗某些全身性疾病，