2025年输血过程试题及答案

2025年输血过程试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）A.作血型鉴定及交叉配血试验B.血液从血库取出后，在室温内放置1520分钟再输入C.两人核对供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果D.如输血量多，可将库血加温以免寒冷刺激答案：D。解析：库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应，如必须加温，应在专用的血液加温器中进行，一般温度控制在32℃左右。2.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹答案：A。解析：溶血反应开始阶段由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛等症状，是最早出现的表现。寒战、高热等是中间阶段表现；少尿是后期表现；瘙痒、皮疹一般是过敏反应表现。3.大量输血后，枸橼酸钠中毒的机制是（）A.血液中的血小板被破坏B.血钙下降C.酸性增高D.钾离子浓度增高答案：B。解析：大量输血时，枸橼酸钠可与血中游离钙结合，使血钙下降，从而导致枸橼酸钠中毒。4.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化钠注射液C.0.9%氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液答案：C。解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠注射液，其作用是冲洗输血器，防止不同血液成分混合发生反应。5.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血B.O型血可少量、缓慢输给其他血型者C.AB型者可接受其他血型血，但不能输给其他人D.Rh阳性者可接受Rh阴性的血液答案：C。解析：AB型者为万能受血者，可接受其他血型血，同时在紧急情况下也可以少量输给其他血型者，故C选项错误。6.输血反应中最严重的一种反应是（）A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.空气栓塞答案：C。解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果，甚至危及生命。7.患者输血后出现手足抽搐、心率缓慢，血压下降，伤口渗血，考虑为（）A.过敏反应B.枸橼酸钠中毒反应C.溶血反应D.发热反应答案：B。解析：枸橼酸钠中毒时，由于血钙降低，会出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降、伤口渗血等表现。8.库存血在4℃的环境内可保存（）A.12周B.23周C.34周D.45周答案：B。解析：库存血在4℃的环境内可保存23周。9.输血时发生过敏反应，下列处理错误的是（）A.轻者减慢输血速度，继续观察B.重者立即停止输血C.注射抗过敏药物D.呼吸困难者给予平卧位答案：D。解析：输血时发生过敏反应，呼吸困难者应给予端坐位，以减轻呼吸困难症状，而不是平卧位。10.下列哪种情况禁忌输血（）A.严重感染B.急性肺水肿C.再生障碍性贫血D.白血病答案：B。解析：急性肺水肿患者心脏负担已经很重，输血会进一步增加循环血量，加重心脏负担，可能导致病情恶化，所以禁忌输血。11.输血过程中，疑为溶血性反应时，应采取下列措施，除外（）A.立即停止输血B.静脉注射地塞米松C.双侧腰部封闭或热敷D.碱化尿液答案：B。解析：疑为溶血性反应时，应立即停止输血，双侧腰部封闭或热敷以解除肾血管痉挛，碱化尿液以防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。而静脉注射地塞米松一般用于过敏反应等情况，不是溶血性反应的首要处理措施。12.采集血标本进行交叉配血试验，错误的是（）A.严格执行无菌技术操作B.标本需足量C.从输液针头处取血D.标本容器上贴好标签答案：C。解析：不能从输液针头处取血，因为输液中的药物可能会影响血液成分，导致检验结果不准确，应在对侧肢体重新穿刺采集血标本。13.某患者输血100ml后，出现寒战、高热、恶心、呕吐，测体温39.5℃，应考虑为（）A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：B。解析：发热反应是输血中最常见的反应，多在输血后15分钟2小时内发生，患者可出现寒战、高热等症状，该患者的表现符合发热反应特点。14.自身输血的优点不包括（）A.避免输血相关传染病B.避免同种免疫反应C.节约血液资源D.不需要做血型鉴定和交叉配血答案：D。解析：自身输血虽然是输自己的血，但仍需要做血型鉴定和交叉配血，以确保输血安全，防止因血型鉴定错误等原因导致的不良反应。15.输血时，开始的速度宜慢，应调节滴速为（）A.1015滴/分B.1520滴/分C.2025滴/分D.2530滴/分答案：B。解析：输血开始时速度宜慢，调节滴速为1520滴/分，观察15分钟无不良反应后再根据病情和年龄调整速度。16.下列关于成分输血的优点，错误的是（）A.疗效好B.不良反应少C.节约血液资源D.可以替代全血输血答案：D。解析：成分输血有疗效好、不良反应少、节约血液资源等优点，但不能完全替代全血输血，在某些情况下，如急性大量失血等，全血输血仍是必要的。17.患者输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应考虑为（）A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：A。解析：皮肤瘙痒、荨麻疹是输血过敏反应的常见表现。18.为患者输血时，发现输血器滴管内液面自行下降，可能的原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液速度过快答案：A。解析：输血器滴管内液面自行下降，常见原因是滴管有裂隙，导致空气进入，液体外流。19.关于输血的目的，下列哪项是错误的（）A.增加血红蛋白B.增加白蛋白C.供给各种凝血因子D.补充血容量，改善微循环，维持血压E.输入抗体补体，提高机体抵抗力答案：B。解析：输血的目的包括增加血红蛋白、供给各种凝血因子、补充血容量改善微循环维持血压、输入抗体补体提高机体抵抗力等，但一般不通过输血来单纯增加白蛋白，补充白蛋白可使用白蛋白制剂。20.下列哪项不属于输血的适应证（）A.贫血B.严重感染C.急性肺水肿D.凝血功能障碍答案：C。解析：急性肺水肿是输血的禁忌证，而贫血、严重感染、凝血功能障碍等情况可根据具体病情选择合适的输血治疗。二、多选题（每题3分，共30分）1.输血的不良反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE。解析：输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等多种类型。2.输血前必须做血型鉴定和交叉配血试验的血制品有（）A.全血B.红细胞悬液C.血浆D.血小板浓缩悬液E.白细胞浓缩悬液答案：ABDE。解析：全血、红细胞悬液、血小板浓缩悬液、白细胞浓缩悬液都含有红细胞等有形成分，输血前必须做血型鉴定和交叉配血试验。而血浆主要成分是血浆蛋白等，一般不需要做交叉配血试验，但仍需进行血型鉴定。3.关于输血的注意事项，正确的有（）A.严格执行查对制度B.输血前轻轻摇匀血液C.库存血取出后应在30分钟内输入D.输血过程中加强巡视E.输血完毕后血袋保留24小时答案：ABCDE。解析：以上选项均为输血的正确注意事项。严格执行查对制度可防止输错血；轻轻摇匀血液可使血液成分均匀；库存血取出后应在30分钟内输入，防止血液变质；输血过程中加强巡视可及时发现不良反应；输血完毕后血袋保留24小时以备必要时复查。4.溶血反应的临床表现有（）A.头部胀痛、面部潮红B.寒战、高热C.腰背部剧痛D.少尿、无尿E.黄疸答案：ABCDE。解析：溶血反应的临床表现包括开始阶段的头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛；中间阶段的寒战、高热；后期的少尿、无尿以及黄疸等。5.大量输血可能引起的并发症有（）A.循环负荷过重B.出血倾向C.枸橼酸钠中毒D.酸碱平衡失调E.体温过低答案：ABCDE。解析：大量输血时，因输入过多液体可导致循环负荷过重；血小板和凝血因子稀释可引起出血倾向；枸橼酸钠摄入过多可导致枸橼酸钠中毒；库存血中含有枸橼酸钠等成分，可引起酸碱平衡失调；大量输入低温库存血可导致体温过低。6.输血过程中发生过敏反应的原因可能有（）A.患者为过敏体质B.输入的血液中含有致敏物质C.多次输血产生过敏性抗体D.供血者为过敏体质E.快速输入低温库血答案：ABCD。解析：患者为过敏体质、输入的血液中含有致敏物质、多次输血产生过敏性抗体、供血者为过敏体质等都可能导致输血过程中发生过敏反应。快速输入低温库血主要与体温过低等不良反应有关，而不是过敏反应的常见原因。7.成分输血的优点有（）A.一血多用B.针对性强C.不良反应少D.节约血液资源E.便于保存和运输答案：ABCDE。解析：成分输血具有一血多用、针对性强、不良反应少、节约血液资源、便于保存和运输等优点。8.采集血标本做血型鉴定和交叉配血试验时，应注意（）A.严格无菌操作B.标本容器上贴好标签C.避免标本溶血D.从输液侧肢体取血E.标本量要充足答案：ABCE。解析：采集血标本做血型鉴定和交叉配血试验时，要严格无菌操作，避免标本溶血，标本容器上贴好标签，标本量要充足。不能从输液侧肢体取血，以免影响检验结果。9.输血过程中，发现患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，应采取的措施有（）A.立即停止输血B.给予高流量吸氧C.遵医嘱给予强心剂D.给予利尿剂E.让患者端坐位，双腿下垂答案：ABCDE。解析：患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，提示发生了循环负荷过重（急性肺水肿），应立即停止输血，给予高流量吸氧，遵医嘱给予强心剂、利尿剂，让患者端坐位，双腿下垂以减少回心血量。10.下列关于自身输血的说法，正确的有（）A.可避免输血相关传染病B.可避免同种免疫反应C.节约血液资源D.适用于所有患者E.术前自体血采集应在术前3天完成答案：ABC。解析：自身输血可避免输血相关传染病和同种免疫反应，节约血液资源。但不是适用于所有患者，如患有感染性疾病等情况不适合自身输血。术前自体血采集一般在术前数周进行，而不是术前3天完成。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述输血前的准备工作。答：输血前的准备工作如下：（1）备血：根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血试验。（2）取血：凭取血单到血库取血，与血库人员共同做好“三查八对”。三查即查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好；八对即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。（3）取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起不良反应，应在室温下放置1520分钟后再输入。（4）输血前：再次双人核对，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。同时，应向患者解释输血的目的、方法及注意事项，以取得患者的配合。2.简述溶血反应的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输入异型血：即供血者与受血者血型不符而造成血管内溶血，反应发生快，一般输入1015ml即可出现症状。②输入变质血：如血液储存过久、保存温度不当、血液被剧烈震荡或被细菌污染、血液内加入高渗或低渗溶液或影响pH的药物等，均可导致红细胞大量破坏。③Rh血型不合：Rh阴性者首次输入Rh阳性血液时不会发生溶血反应，但输血23周后体内即产生抗Rh阳性的抗体。如再次接受Rh阳性血液，即可发生溶血反应。（2）临床表现：①开始阶段：由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木等症状。②中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等症状。③最后阶段：由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管阻塞；又因为抗原抗体相互作用，使肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，进一步加重肾小管阻塞，导致急性肾衰竭，表现为少尿或无尿、管型尿、高钾血症、酸中毒等，严重者可致死亡。（3）处理措施：①立即停止输血，并通知医生。②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。③将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。⑤静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，监测每小时尿量，并做好记录。若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。⑦若出现休克症状，应进行抗休克治疗。⑧心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。3.简述大量输血后可能出现的并发症及预防措施。答：（1）并发症：①循环负荷过重：由于短时间内输入过多血液，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。表现为呼吸困难