2025年儿科护理学期末考研题库含答案

2025年儿科护理学期末考研题库含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.正常足月儿出生时平均体重为（）A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g答案：B2.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B3.6个月婴儿添加辅食时，首选的食物是（）A.蛋黄B.米粉C.果泥D.肉泥答案：B4.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.鸡胸C.睡眠不安、多汗D.手镯征答案：C5.小儿腹泻时，判断中度脱水的主要依据是（）A.尿量明显减少B.眼窝轻度凹陷C.皮肤弹性稍差D.失水量占体重5%-10%答案：D6.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是（）A.耳咽管短、宽、直，呈水平位B.耳咽管长、窄、弯曲C.鼻腔血管丰富D.扁桃体发育不成熟答案：A7.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位答案：C8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时升高1℃C.先暖四肢，再暖躯干D.立即放入37℃暖箱答案：B9.川崎病的特征性表现是（）A.持续发热5天以上B.草莓舌C.手足硬性水肿D.冠状动脉扩张答案：D（注：冠状动脉损害为川崎病最严重并发症，是特征性表现）10.早产儿护理中，维持体温稳定的关键措施是（）A.每2小时测体温1次B.放置于暖箱中C.包裹毛毯D.母亲皮肤接触答案：B11.麻疹出疹的顺序是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后C.躯干→四肢→面部→耳后D.四肢→躯干→面部→耳后答案：A12.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是（）A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.尿Addis计数正常答案：D13.小儿缺铁性贫血最常见的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍答案：B14.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.瞳孔大小答案：D15.化脓性脑膜炎患儿出现喷射性呕吐，最可能的原因是（）A.颅内压增高B.胃食管反流C.消化不良D.药物刺激答案：A16.营养性巨幼细胞贫血的主要病因是（）A.维生素B12缺乏B.铁缺乏C.维生素C缺乏D.叶酸缺乏答案：A（注：单纯叶酸缺乏亦可，但婴幼儿多因维生素B12摄入不足）17.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是（）A.曾接种卡介苗B.现患结核病C.体内有活动性结核D.感染过结核杆菌答案：C（注：强阳性提示活动性结核）18.过敏性紫癜的特征性皮疹是（）A.红色斑丘疹B.荨麻疹C.对称性分布的紫癜D.疱疹答案：C19.婴儿期最易发生心力衰竭的疾病是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：B20.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C（注：产后感染以皮肤、脐部最常见）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于小儿生长发育规律的有（）A.连续性和阶段性B.各系统发育不平衡C.顺序性（由上到下、由近到远）D.个体差异性E.速度呈直线上升答案：ABCD2.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE3.小儿腹泻时，静脉补液的原则包括（）A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.抽搐补钙E.先浓后淡答案：ABCD4.支气管肺炎患儿出现心力衰竭的表现有（）A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然＞180次/分C.肝脏短时间内增大D.颜面、下肢水肿E.咳粉红色泡沫痰答案：ABCD5.法洛四联症的畸形包括（）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：ABCD6.早产儿的护理要点包括（）A.维持体温稳定B.合理喂养C.预防感染D.监测生命体征E.早期干预答案：ABCDE7.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案：ABC8.新生儿黄疸光疗的副作用包括（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案：ABCD9.急性白血病患儿化疗期间的护理措施包括（）A.预防感染B.观察药物副作用C.加强营养D.心理支持E.监测血常规答案：ABCDE10.先天性巨结肠的临床表现有（）A.胎便排出延迟B.腹胀C.呕吐D.便秘E.营养不良答案：ABCDE三、简答题（每题6分，共30分）1.简述小儿液体疗法中“三定”原则的具体内容。答案：①定量：根据脱水程度确定补液总量（轻度50ml/kg，中度50-100ml/kg，重度100-120ml/kg）；②定性：根据脱水性质选择液体种类（等渗性脱水用1/2张，低渗性用2/3张，高渗性用1/3-1/5张）；③定速：先快后慢，前8-12小时补总量的1/2，后12-16小时补剩余1/2。2.列举新生儿病理性黄疸的判断标准。答案：①生后24小时内出现黄疸（血清胆红素＞6mg/dl）；②血清总胆红素足月儿＞12.9mg/dl，早产儿＞15mg/dl；③每日胆红素上升＞5mg/dl；④黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤黄疸退而复现；⑥血清结合胆红素＞2mg/dl。3.简述营养性缺铁性贫血的护理措施。答案：①合理喂养：添加高铁辅食（如肝泥、瘦肉），补充维生素C促进铁吸收；②铁剂治疗护理：两餐间服用，避免与牛奶、茶同服，观察胃肠道反应；③预防感染：减少去人多场所；④监测生长发育：定期复查血红蛋白；⑤健康教育：纠正偏食，早产儿生后2个月开始补铁。4.如何对化脓性脑膜炎患儿进行病情观察？答案：①监测生命体征：重点观察体温、呼吸、心率、血压；②观察意识状态：有无嗜睡、昏迷、惊厥；③观察颅内压增高表现：前囟隆起、呕吐（喷射性）、瞳孔变化（不等大、对光反射迟钝）；④观察并发症：硬膜下积液（头围增大、抽搐）、脑积水（前囟扩大、落日眼）；⑤记录出入量，防止水、电解质紊乱。5.简述哮喘患儿的急性发作期护理措施。答案：①环境：保持空气流通，避免过敏原；②体位：半卧位或坐位，给予吸氧（氧浓度40%，维持SpO2≥95%）；③用药护理：遵医嘱使用β2受体激动剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如布地奈德），观察副作用（心悸、口腔念珠菌感染）；④病情观察：监测呼吸频率、深度，有无三凹征、发绀；⑤心理护理：安抚患儿，减轻紧张情绪。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患儿，男，8个月，因“发热、腹泻3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无脓血。查体：T38.5℃，P130次/分，R35次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢稍凉，尿量极少。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）该患儿脱水的程度和性质？（2）首优的护理诊断是什么？（3）静脉补液的第一天总量是多少？（4）补钾的注意事项有哪些？答案：（1）脱水程度：重度脱水（精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、皮肤弹性极差、尿量极少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在正常范围130-150mmol/L）。（2）首优护理诊断：体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关。（3）第一天补液总量：重度脱水按100-120ml/kg计算，7kg×110ml/kg=770ml（取中间值）。（4）补钾注意事项：见尿补钾（或治疗前6小时有尿）；浓度不超过0.3%（100ml液体中加10%氯化钾不超过3ml）；速度缓慢（每日补钾时间≥8小时）；禁静脉推注；总量每日3-4mmol/kg（约10%氯化钾2-3ml/kg）。案例2：患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R60次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。心音低钝，肝右肋下3cm。胸部X线示：双肺斑片状阴影，心影增大。问题：（1）最可能的医疗诊断是什么？（2）该患儿出现了哪种并发症？（3）列出主要的护理措施。答案：（1）医疗诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。（2）并发症：急性心力衰竭（依据：呼吸＞60次/分，心率＞180次/分，肝大＞3cm，心音低钝）。（3）护理措施：①保持呼吸道通畅：清理口鼻分泌物，雾化吸入，拍背排痰；②氧疗：面罩给氧，维持SpO2≥95%；③控制心力衰竭：遵医嘱使用洋地黄类药物（如毛花苷丙），监测心率（婴儿＜90次/分、儿童＜70次/分时暂停），记录出入量；④控制感染：遵医嘱使用抗生素，观察疗效及副作用；⑤病情观察：监测生命体征、意识、尿量、肝大小变化；⑥环境与休息：保持安静，减少刺激，取半卧位；⑦营养支持：少量多餐，避免过饱增加心脏负担。案例3：患儿，男，15天，因“皮肤黄染10天”入院。足月儿，出生体重3200g，母乳喂养。查体：皮肤巩膜重度黄染，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未触及。血清总胆红素285μmol/L（正常＜221μmol/L），直接胆红素15μmol/L（正常＜34μmol/L），血型B型，母亲血型O型，抗人球蛋白试验（-）。问题：（1）该患儿黄疸的可能原因是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）光疗时的护理要点有哪些？答案：（1）可能原因：母乳性黄疸（依据：足月儿，生后2-3天出现，持续未退，一般情况好，间接胆红素升高为主，抗人球蛋白试验阴性排除ABO溶血）。（2）进一步检查：停母乳3-5天观察胆红素变化（