三病区护理三基考试试题及答案

三病区护理三基考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.护士为留置导尿患者行膀胱冲洗时，发现冲洗液滴入不畅，且患者主诉膀胱胀满，首要处理措施是A.立即更换冲洗液B.调整导尿管位置并检查是否扭曲C.加快冲洗速度D.给予解痉药物答案：B3.下列关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是A.皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤缺损伴肌肉、骨骼暴露答案：C4.患者术后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/82mmHg，护士判断其体温属于A.正常B.低热C.中等热D.高热答案：B5.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.连续按压不需人工呼吸答案：B6.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头斜面紧贴血管壁D.患者静脉痉挛答案：B7.患者男，56岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测A.血钠B.血氨C.气囊压力及出血情况D.血糖答案：C8.下列哪项不是胰岛素注射部位轮换的目的A.减少脂肪增生B.避免局部硬结C.提高药物吸收速度D.降低低血糖风险答案：C9.患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压、骨密度C.避免日晒，每日饮水≥5000mlD.停药时立即全部减量答案：B10.输血前“三查八对”中“八对”不包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D11.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.保持负压吸引通畅答案：C12.下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.术后恢复期生活部分自理者D.年老体弱行动不便者答案：B13.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩并勤吸吮B.立即回奶C.应用抗生素D.冷敷止痛答案：A14.下列关于WHO三阶梯止痛原则的描述，错误的是A.口服给药B.按阶梯给药C.按需给药D.个体化给药答案：C15.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进肠蠕动B.预防压疮及坠积性肺炎C.降低体温D.增加回心血量答案：B16.下列哪项不是静脉采血后常见并发症A.皮下血肿B.静脉炎C.晕针D.空气栓塞答案：D17.患者男，65岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其穿脱衣裤的正确顺序是A.先穿左侧，先脱右侧B.先穿右侧，先脱左侧C.先穿左侧，先脱左侧D.先穿右侧，先脱右侧答案：A18.下列哪项属于医院感染A.入院48小时后发生的肺炎B.入院即存在的泌尿系感染C.社区获得性皮肤感染D.家庭内流感病毒感染答案：A19.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.立即停用抗甲状腺药物C.治疗后无需复查甲功D.治疗后1周可怀孕答案：A20.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用消毒液冲洗膀胱C.尽早拔除导尿管D.严格执行无菌技术答案：B21.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式A.可去卫生间如厕B.床上使用便盆C.搀扶坐便椅D.蹲位排便利于用力答案：B22.下列哪项不是压疮风险评估量表A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表答案：D23.患者女，29岁，因“宫外孕破裂”急诊入院，面色苍白，BP80/50mmHg，P120次/分，护士应立即A.行留置导尿B.建立两条静脉通路，快速补液C.抽血查HCGD.通知麻醉科插管答案：B24.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输入液体速度过快答案：D25.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气明显，应首先A.增加吸气压B.调整头带松紧度，重新固定面罩C.更换大一号面罩D.降低呼气压答案：B26.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D27.患者女，26岁，产后30分钟，阴道流血量约400ml，子宫软，轮廓不清，护士应立即A.按摩子宫并报告医生B.给予镇静剂C.协助产妇排尿D.立即缝合会阴切口答案：A28.下列哪项不是糖尿病足的高危因素A.鞋袜合适B.周围神经病变C.下肢血管病变D.足部畸形答案：A29.患者男，50岁，因“肝性脑病”昏迷，护士为其行口腔护理时应取A.平卧位B.侧卧或头偏向一侧C.俯卧位D.半坐卧位答案：B30.下列哪项不是预防静脉血栓栓塞症的物理措施A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.早期下床活动D.低分子肝素皮下注射答案：D31.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”术后返回病房，引流管1小时引出血性液>200ml，护士应A.立即报告医生B.挤压引流管C.更换引流袋D.调快输液速度答案：A32.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C33.患者女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换，术后第3天，患肢肿胀明显，皮温升高，应警惕A.脂肪栓塞B.深静脉血栓形成C.急性动脉栓塞D.蜂窝织炎答案：B34.下列哪项不是雾化吸入常用药物A.布地奈德B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.呋塞米答案：D35.患者男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士对其持续膀胱冲洗的护理要点不包括A.保持冲洗通畅B.观察冲出液颜色C.若冲出液鲜红加快冲洗速度D.冲洗液温度以4℃为宜答案：D36.下列哪项不是心电监护电极片更换位置的原因A.皮肤过敏B.信号干扰C.局部感染D.电极片过期答案：D37.患者女，20岁，因“癫痫大发作”入院，护士在发作时首要措施是A.立即静脉推注地西泮B.按压人中C.保持呼吸道通畅D.用力约束四肢答案：C38.下列哪项不是胃肠减压护理要点A.记录胃液量及性质B.每日更换负压吸引器C.定期冲洗胃管D.胃管脱出后立即自行插入答案：D39.患者男，40岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，主诉切口疼痛，护士评估其疼痛程度首选A.视觉模拟评分法（VAS）B.语言描述评分法（VDS）C.面部表情量表D.数字评分法（NRS）答案：D40.下列哪项不是护士执业中的伦理原则A.尊重自主B.不伤害C.公正D.经济效益最大化答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于一级医院感染暴发报告标准的有A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高答案：A、B、D42.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行长期家庭氧疗，护士指导内容包括A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧≥15小时C.注意防火、防油、防震D.定期更换鼻导管答案：A、B、C、D43.下列哪些情况需要立即更换中心静脉敷料A.敷料潮湿、松动B.局部渗血C.敷料可见污染D.置管后第5天常规更换答案：A、B、C44.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用糖皮质激素，常见不良反应有A.满月脸、水牛背B.血糖升高C.骨质疏松D.低钾血症答案：A、B、C、D45.下列属于压疮危险因素的有A.营养不良B.大小便失禁C.意识障碍D.低血压答案：A、B、C46.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理观察重点包括A.胃液量及颜色B.电解质变化C.腹痛、腹胀情况D.血糖变化答案：A、B、C、D47.下列属于护士职业暴露后处理措施的有A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防性用药答案：A、B、C、D48.患者女，28岁，产后第1天，护士指导母乳喂养正确含接姿势的要点包括A.婴儿口张大，下唇外翻B.含住乳头及大部分乳晕C.婴儿下颌贴乳房D.听到吞咽声答案：A、B、C、D49.下列哪些属于临终患者心理反应阶段A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁答案：A、B、C、D50.患者男，60岁，因“脑卒中”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行良肢位摆放的目的包括A.预防关节挛缩B.预防压疮C.预防深静脉血栓D.促进功能恢复答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，可倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内。答案：√52.患者术后去枕平卧6小时的主要目的是预防颅内压降低引起的头痛。答案：√53.为昏迷患者进行口腔护理时可取仰卧位，无需头偏向一侧。答案：×54.糖尿病患者出现大汗淋漓、心悸、手抖，首先考虑低血糖反应。答案：√55.输血前需两名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签。答案：√56.中心静脉置管后，敷料应每3天更换一次，无需评估局部情况。答案：×57.患者行胸腔闭式引流，水封瓶内水柱随呼吸上下波动，提示引流管通畅。答案：√58.新生儿沐浴时，应先洗头部，再洗躯干、四肢，最后洗臀部。答案：√59.压疮Ⅱ期表现为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪。答案：×60.护士发现患者突然意识丧失、大动脉搏动消失，应立即启动心肺复苏。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）61.成人正常颅内压为__________mmH2O，超过__________mmH2O提示颅内压增高。答案：70～200；20062.静脉输液时，发生空气栓塞应立即让患者取__________卧位，并给予__________吸氧。答案：左侧头低足高；高流量63.压疮好发部位为__________、__________、足跟等骨突处。答案：骶尾部；髋部64.心肺复苏时，胸外按压深度成人为__________cm，频率为__________次/分。答案：5～6；100～12065.糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为__________mmol/L，餐后2小时血糖__________mmol/L。答案：4.4～7.0；＜10.066.输血“三查”指查__________、__________、__________。答案：血袋标签；血液质量；有效期67.中心静脉导管封管液常用__________U/ml肝素盐水，封管量为__________ml。答案：10；2～368.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过__________ml，或产后__________小时内出血≥500ml。答案：500；269.静脉采血时，止血带绑扎时间不宜超过__________分钟，采血后按压__________分钟。答案：1；3～570.医院感染暴发报告时限为__________小时内向所在地县级卫生行政部门报告，__________小时内向省级报告。答案：12；24五、简答题（每题6分，共30分）71.简述静脉输液引起急性肺水肿的临床表现及紧急处理措施。答案：临床表现：突发呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、口唇发绀、肺部满布湿啰音。紧急处理：①立即停止输液；②协助患者端坐、双腿下垂；③高流量吸氧，湿化瓶加20%～30%乙醇；④遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物；⑤四肢轮扎止血带，每侧15分钟交替放松；⑥严密监测生命体征及尿量。72.简述压疮Ⅲ期的护理要点。答案：①清除坏死组织：外科清创或保守性锐器清创；②控制感染：局部细菌培养，根据结果选用抗菌敷料；③促进肉芽生长：选用水胶体、泡沫、含银敷料；④减压：使用气垫床、定时翻身、悬浮体位；⑤营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养；⑥疼痛管理：评估疼痛程度，给予非药物或药物镇痛；⑦健康宣教：指导患者及家属参与护理，提高依从性。73.简述糖尿病患者低血糖的临床表现及处理流程。答案：临床表现：①交感神经兴奋：心悸、出汗、手抖、饥饿感；②中枢神经缺糖：头晕、嗜睡、视物模糊、抽搐、昏迷。