2025年经空气传播疾病医院感染预防与控制规范试题(含答案)

2025年经空气传播疾病医院感染预防与控制规范试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.经空气传播疾病的核心传播机制是病原体通过以下哪种颗粒在空气中长时间悬浮并远距离传播？A.直径＞5μm的飞沫B.直径≤5μm的飞沫核C.直径＞10μm的尘埃D.直径≤10μm的气溶胶答案：B2.下列哪类疾病不属于2025版规范定义的经空气传播疾病？A.麻疹B.肺结核（涂阳）C.水痘D.流行性感冒答案：D（注：流感主要通过飞沫传播，不属于核心空气传播疾病）3.医务人员进入确诊经空气传播疾病患者病房时，应优先选择的呼吸防护设备是？A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩（密合性测试合格）C.普通纱布口罩D.医用防护口罩（符合GB19083标准）答案：D（注：2025版规范明确要求使用符合GB19083的医用防护口罩）4.负压病房的相对压力差应维持在？A.-5Pa至-10PaB.-10Pa至-15PaC.-15Pa至-20PaD.-20Pa至-25Pa答案：A5.经空气传播疾病患者转运时，应采取的核心防护措施是？A.患者佩戴医用外科口罩，转运路径避开清洁区B.患者佩戴N95口罩，转运人员无需额外防护C.患者不佩戴口罩，转运时关闭电梯通风D.患者佩戴普通口罩，转运路径选择最短清洁通道答案：A6.负压病房的通风换气次数应至少达到？A.6次/小时B.12次/小时C.18次/小时D.24次/小时答案：B7.医务人员使用医用防护口罩时，下列哪项操作不符合规范？A.佩戴前进行手卫生B.双手同时按压鼻夹塑形C.佩戴后做漏气检测（快速呼气观察口罩是否鼓胀）D.连续使用4小时后更换答案：C（正确方法：缓慢呼气，观察口罩是否贴合面部）8.经空气传播疾病患者出院或转科后，病房终末消毒应优先选择的方式是？A.含氯消毒液擦拭物体表面（浓度500mg/L）B.过氧乙酸气溶胶喷雾（浓度2000mg/L）C.紫外线灯照射（强度≥70μW/cm²，照射2小时）D.过氧化氢汽化消毒（符合WS/T367要求）答案：D（注：2025版规范推荐使用汽化过氧化氢等高效空气消毒方法）9.下列哪项不属于经空气传播疾病患者的安置原则？A.确诊与疑似患者同室安置B.无条件时可单间安置C.床间距≥1.2米D.病房门保持关闭状态答案：A10.医务人员进行可能产生气溶胶的操作（如气管插管）时，应采取的防护级别是？A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.基础防护答案：C11.经空气传播疾病医院感染暴发的定义是？A.1周内同一科室出现2例及以上同源感染病例B.1周内同一病区出现3例及以上同源感染病例C.2周内同一医院出现5例及以上同源感染病例D.2周内同一科室出现3例及以上同源感染病例答案：B12.负压病房新风口与排风口的水平距离应至少为？A.3米B.5米C.8米D.10米答案：D13.患者佩戴医用外科口罩时，下列哪项不符合要求？A.鼻夹侧朝上，覆盖口鼻及下颌B.定期更换（每4小时或潮湿时）C.咳嗽时用手按压口罩防止脱落D.摘口罩前后进行手卫生答案：C14.医院应多久对经空气传播疾病相关防护设备（如负压系统、空气消毒机）进行性能检测？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：C15.下列哪项不属于经空气传播疾病的高风险操作？A.支气管镜检查B.静脉输液C.吸痰D.肺功能检查答案：B16.医务人员发生呼吸道暴露后，应立即采取的措施是？A.继续完成操作后再处理B.脱离暴露环境，更换防护装备，记录暴露过程C.自行服用抗生素预防感染D.用酒精擦拭面部消毒答案：B17.经空气传播疾病患者产生的医疗废物应使用几层包装袋？A.单层黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋C.单层黑色生活垃圾袋D.双层红色感染性废物袋答案：B18.负压病房排风口应高于周围建筑顶部至少？A.1米B.2米C.3米D.5米答案：B19.下列哪项不符合经空气传播疾病患者的探视管理要求？A.原则上禁止探视B.必要时探视者需佩戴医用防护口罩C.探视时间≤30分钟/次D.探视前后进行手卫生答案：B（探视者应佩戴医用外科口罩即可）20.医院感染管理部门应对经空气传播疾病相关培训的考核频率是？A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.新员工入职时+每年1次答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.经空气传播疾病的核心特征包括？A.病原体可在空气中长时间存活B.传播距离＞1米C.需通过飞沫核或气溶胶传播D.仅发生在密闭空间答案：ABC2.医务人员二级防护的装备包括？A.医用防护口罩B.护目镜/防护面屏C.一次性隔离衣D.乳胶手套答案：ABCD3.负压病房的管理要求包括？A.每日监测并记录压力差B.排风口安装高效空气过滤器（HEPA）C.患者离开后立即关闭通风系统D.工作人员进出时快速开关门答案：ABD4.经空气传播疾病患者转运前的准备工作包括？A.评估患者病情是否适合转运B.提前通知接收科室及转运路径相关部门C.为患者佩戴医用外科口罩D.转运车辆内部提前用含氯消毒液喷洒消毒答案：ABC5.医院感染监测的重点内容包括？A.医务人员感染病例报告B.负压病房压力差监测记录C.防护用品使用依从性D.空气消毒效果检测答案：ABCD6.下列哪些操作需要在负压病房或具备空气防护条件的房间内进行？A.吸痰B.伤口换药C.气管插管D.静脉采血答案：AC7.医务人员呼吸道暴露后的处置流程包括？A.立即脱离暴露环境B.报告医院感染管理部门C.进行核酸检测及医学观察D.暴露后24小时内接种疫苗（如适用）答案：ABCD8.经空气传播疾病患者的环境清洁消毒要求包括？A.日常清洁使用500mg/L含氯消毒液B.污染区域使用1000mg/L含氯消毒液C.空气消毒优先选择自然通风D.终末消毒后需进行效果检测答案：ABD9.医院应制定的经空气传播疾病应急预案包括？A.患者突发病情变化的处理B.负压系统故障的应急措施C.防护物资短缺的替代方案D.医务人员暴露后的隔离流程答案：ABCD10.下列哪些是经空气传播疾病的常见病原体？A.结核分枝杆菌（涂阳）B.水痘-带状疱疹病毒C.麻疹病毒D.新型冠状病毒（变异株）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.经空气传播疾病患者可与其他呼吸道感染患者同室安置，只要床间距≥1米。（）答案：×（需单间或同类患者同室，床间距≥1.2米）2.医用防护口罩可以重复使用，只要未被血液、体液污染且无破损。（）答案：×（2025版规范要求每4小时更换，不可重复使用）3.负压病房的排风口应朝向清洁区，避免污染环境。（）答案：×（排风口应远离新风口及人员活动区域）4.进行气管插管时，为确保操作视野，可暂时取下防护面屏。（）答案：×（高风险操作需全程佩戴防护面屏）5.经空气传播疾病患者产生的痰液应直接倒入医疗废物袋，无需特殊处理。（）答案：×（应使用双层防渗漏容器密封后按感染性废物处理）6.医院应在发热门诊、急诊等区域设置备用负压病房，数量不低于开放床位的10%。（）答案：√7.医务人员进入负压病房前，应在缓冲间完成防护装备穿戴，并进行密合性测试。（）答案：√8.空气消毒机的使用应在无人状态下进行，消毒时间≥60分钟。（）答案：√9.经空气传播疾病医院感染暴发时，应立即关闭相关科室，全面消毒后重新开放。（）答案：×（需启动暴发控制流程，包括隔离患者、排查源、加强防护等）10.患者转运时，转运人员应位于患者上风向，减少暴露风险。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述经空气传播疾病的定义及核心特征。答案：经空气传播疾病是指病原体通过直径≤5μm的飞沫核或气溶胶在空气中长时间悬浮，经吸入导致感染的疾病。核心特征包括：①病原体可在空气中存活并保持感染力；②传播距离通常＞1米；③需通过空气传播途径实现感染；④在相对密闭或通风不良环境中传播风险更高。2.三级防护的适用场景及具体措施。答案：适用场景：进行可能产生高浓度气溶胶的操作（如气管插管、支气管镜检查、心肺复苏等）或接触已知高传染性患者（如急性传染性肺结核）。具体措施：①穿戴医用防护口罩（符合GB19083）；②佩戴护目镜+防护面屏（双重防护）；③穿防渗隔离衣或防护服；④戴双层乳胶手套；⑤穿防水鞋套；⑥操作结束后在缓冲间按规范脱卸防护装备，每一步脱卸后进行手卫生。3.负压病房的建筑与通风要求。答案：①建筑要求：独立区域，与其他区域有明确物理隔断；设缓冲间（面积≥3㎡）、清洁区、潜在污染区、污染区；门为自动关闭式，密封性良好。②通风要求：采用全新风系统，不回风；换气次数≥12次/小时；相对压力差-5Pa至-10Pa（与相邻区域）；新风口高于地面2米，与排风口水平距离≥10米，垂直距离≥3米；排风口安装HEPA过滤器（效率≥99.97%）。4.医务人员发生呼吸道暴露后的处置流程。答案：①立即停止操作，脱离暴露环境；②在缓冲间或清洁区按规范脱卸防护装备（避免二次污染）；③用生理盐水冲洗鼻腔、口腔，75%酒精或碘伏消毒面部暴露部位；④立即报告医院感染管理部门及所在科室负责人；⑤进行核酸检测（暴露后0、3、7天）、血清学检测（如适用）；⑥医学观察14天，每日监测体温及呼吸道症状；⑦根据暴露风险评估，必要时进行药物预防（如抗结核药物）或疫苗接种（如麻疹疫苗）；⑧记录暴露时间、地点、操作内容、防护装备使用情况等详细信息。5.医院感染监测的重点内容及方法。答案：重点内容：①病例监测：医务人员及患者中经空气传播疾病的新发感染病例；②环境监测：负压病房压力差（每日≥2次）、空气微生物浓度（每周≥1次，采用六级筛孔撞击式空气采样器）、物体表面消毒效果（每月≥1次，采样后进行细菌培养）；③防护依从性监测：医务人员防护装备穿戴正确率（通过视频监控或现场督查）、手卫生执行率（采用直接观察法）；④设备监测：负压系统、空气消毒机、HEPA过滤器的性能（每半年检测1次）。方法：采用主动监测（定期查阅病历、实验室报告）与被动监测（医务人员主动报告）结合，利用医院感染管理信息系统进行数据收集与分析，发现异常及时预警。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某三甲医院呼吸科收治1例咳嗽、发热患者，胸部CT提示双肺浸润影，结核菌素试验强阳性，初步诊断为“疑似传染性肺结核”。问题：（1）患者应如何安置？（2）医务人员接诊时需采取哪些防护措施？（3）病房环境清洁消毒的具体要求？答案：（1）安置要求：立即转运至负压病房单间隔离；若无负压病房，应安置于通风良好的单独房间（关闭空调，开窗通风），并标注“经空气传播疾病隔离”标识；禁止与其他患者同室。（2）防护措施：医务人员进入病房前穿戴二级防护（医用防护口罩、护目镜、一次性隔离衣、乳胶手套）；进行问诊、查体等操作时保持距离≥1米；若需进行留痰等可能产生气溶胶的操作，升级为三级防护（加穿防护服、防护面屏、鞋套）。（3）环境清洁消毒：日常清洁使用1000mg/L含氯消毒液擦拭高频接触物体表面（如床头柜、门把手），每日2次；地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清扫，每日2次；空气消毒采用过氧化氢汽化消毒（浓度1000-2000ppm，作用60分钟）或紫外线灯照射（强度≥70μW/cm²，照射2小时），每日1次；患者离开后进行终末消毒，包括空气、物体表面及医疗设备，消毒后需采样检测（空气菌落数≤4CFU/皿·5分钟）。案例2：某医院急诊科护士在为1例未戴口罩的发热患者进行咽拭子采样时，患者突然剧烈咳嗽，导致护士防护面屏脱落，暴露面部。问题：（1）护士应如何立即处置？（2）后续需完成哪些流程？（3）医院应采取哪些改进措施？答案：（1）立即处置：停止采样操作，后退至清洁区；用手遮挡面部避免进一步暴露；在缓冲间按规范脱卸污染的防护装备（先脱手套→隔离衣→护目镜→口罩，每一步后用速干手消毒剂消毒）；用生理盐水冲洗鼻腔、口腔，75%酒精消毒面部；更换新的防护装备。（2）后续流程：30分钟内报告护士长及医院感染管理科；填写《职业暴露登记表》（记录暴露时间、患者信息、暴露方式）；进行核酸检测（立即、3天后、7天后）及结核菌素试验；接受感染科专家评估，必要时启动抗结核药物预防（如异烟肼300mg/日，持续6-9个月）；医学观察14天，每日监测体温及呼吸道症状。（3）改进措施：加强咽拭子采样前患者