2025年艾滋病培训试题及答案

2025年艾滋病培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于HIV病毒特性，正确的描述是A.属于逆转录病毒科慢病毒属B.对75%酒精不敏感C.离开人体后可存活72小时以上D.耐热性强，100℃需30分钟灭活答案：A2.艾滋病的窗口期通常指A.从感染HIV到产生足够抗体被检测出的时间B.从出现症状到确诊的时间C.从CD4+T细胞下降到200个/μL以下的阶段D.从开始抗病毒治疗到病毒载量转阴的时期答案：A3.以下哪项不属于HIV的主要传播途径A.异性无保护性行为B.母婴垂直传播C.共用牙刷导致的血液接触D.蚊虫叮咬答案：D4.职业暴露后预防用药（PEP）的最佳启动时间是A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内答案：A5.艾滋病患者机会性感染中，最常见的病原体是A.卡氏肺孢子虫B.结核分枝杆菌C.巨细胞病毒D.新型隐球菌答案：B（注：根据2023年中国艾滋病诊疗指南更新，结核分枝杆菌感染在我国HIV合并感染中占比最高）6.关于HIV抗体检测，错误的说法是A.初筛试验阳性需进行确证试验B.快速检测（试纸法）准确性与实验室检测一致C.窗口期内可能出现假阴性D.婴幼儿需采用HIV-DNA检测替代抗体检测答案：B7.暴露前预防（PrEP）适用于A.HIV感染者的配偶B.男男性行为者中的高风险人群C.已确诊的艾滋病患者D.接受输血的普通人群答案：B8.我国"四免一关怀"政策中，"一关怀"指的是A.对艾滋病患者免费提供抗病毒治疗B.对艾滋病致孤儿童免费提供义务教育C.对生活困难的艾滋病患者家庭给予经济救助D.对孕妇免费提供HIV检测答案：C9.HIV病毒主要攻击的靶细胞是A.CD8+T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.CD4+T淋巴细胞D.自然杀伤细胞（NK细胞）答案：C10.关于HIV病毒载量检测，正确的是A.用于诊断急性期感染B.结果阴性可完全排除感染C.仅用于评估治疗效果D.检测灵敏度低于抗体检测答案：A11.以下哪种情况不会导致HIV传播A.输入HIV阳性的血液制品B.无保护肛交（插入方）C.哺乳期母亲未接受抗病毒治疗D.与HIV感染者共用餐具答案：D12.艾滋病患者抗病毒治疗的时机是A.CD4+T细胞计数<350个/μL时启动B.出现机会性感染后启动C.确诊HIV感染后立即启动（无论CD4计数）D.病毒载量>1000拷贝/mL时启动答案：C（注：依据2024年最新版《中国艾滋病诊疗指南》，推荐所有HIV感染者一经确诊即启动抗病毒治疗）13.关于HIV职业暴露后的局部处理，错误的操作是A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜暴露部位C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.挤压伤口时用力揉搓以排出更多血液答案：D14.以下哪项是HIV感染急性期的典型症状A.持续低热、乏力、淋巴结肿大B.痴呆、肢体瘫痪C.皮肤卡波西肉瘤D.口腔念珠菌病答案：A15.关于艾滋病的母婴阻断，正确的措施是A.孕晚期开始抗病毒治疗即可B.剖宫产可完全阻断母婴传播C.人工喂养优于母乳喂养D.新生儿无需进行HIV检测答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.HIV病毒的结构组成包括A.包膜糖蛋白（gp120、gp41）B.核心蛋白（p24）C.逆转录酶D.整合酶答案：ABCD2.属于艾滋病高危行为的有A.无保护阴道性交B.共用针具静脉吸毒C.接受不规范的文身操作D.与HIV感染者握手答案：ABC3.关于HIV检测的窗口期，正确的描述是A.核酸检测（RNA）窗口期最短（约1-2周）B.抗原抗体联合检测窗口期约2-4周C.抗体检测窗口期约3-12周D.所有检测方法窗口期均不超过6周答案：ABC4.艾滋病综合防治策略包括A.扩大检测覆盖面B.全面落实抗病毒治疗C.强化高危人群干预D.消除社会歧视答案：ABCD5.职业暴露后需要报告的内容包括A.暴露时间、地点B.暴露方式（如针刺、黏膜接触）C.暴露源的HIV感染状态D.暴露者的既往健康状况答案：ABCD6.艾滋病患者常见的机会性肿瘤有A.卡波西肉瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.宫颈癌D.肝癌答案：ABC7.关于HIV暴露后预防（PEP），正确的说法是A.需连续服药28天B.首选替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦方案C.超过72小时仍可尝试用药D.用药期间需定期进行肝肾功能监测答案：ABD8.我国艾滋病防治的"三扩大、两加强"策略包括A.扩大检测覆盖面B.扩大抗病毒治疗C.扩大预防干预D.加强血液安全管理E.加强关怀救助答案：ABCDE9.关于HIV感染者的隐私权保护，正确的做法是A.医疗机构不得向无关人员透露患者信息B.社区工作人员可将感染者信息告知邻居C.学校不得因学生感染HIV而拒绝入学D.用人单位可因员工感染HIV解除劳动合同答案：AC10.关于HIV病毒的耐药性，正确的认识是A.不规范用药会增加耐药风险B.耐药检测可指导治疗方案调整C.初始治疗选择高耐药屏障药物可降低耐药率D.出现耐药后无需更换治疗方案答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.HIV感染者的精液、阴道分泌物、乳汁中均含有病毒。（）答案：√2.蚊虫叮咬会传播HIV病毒。（）答案：×3.HIV抗体检测阳性即可确诊艾滋病。（）答案：×（需确证试验阳性）4.抗病毒治疗可使HIV感染者体内病毒载量降至检测不到水平，从而无传染性。（）答案：√（"U=U"原则，即检测不到=无传染性）5.艾滋病患者的CD4+T细胞计数越低，免疫力越差。（）答案：√6.暴露前预防（PrEP）适用于所有人群。（）答案：×（仅适用于高风险人群）7.艾滋病致孤儿童可享受免费义务教育。（）答案：√8.HIV病毒可通过消化道传播。（）答案：×9.抗病毒治疗需要终身服药。（）答案：√10.孕妇感染HIV后，通过规范阻断措施可将母婴传播率降至2%以下。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述HIV的致病机制。答案：HIV通过包膜糖蛋白gp120与CD4+T细胞表面CD4受体结合，经gp41介导进入细胞。病毒RNA在逆转录酶作用下逆转录为DNA，整合到宿主细胞基因组形成前病毒。当宿主细胞被激活时，前病毒转录复制，释放新病毒颗粒，导致CD4+T细胞破坏。随着CD4+T细胞数量持续减少，机体免疫功能逐渐丧失，最终发展为艾滋病，出现机会性感染和肿瘤。2.列举职业暴露后处理的关键步骤。答案：（1）局部处理：立即用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，从近心端向远心端轻柔挤压，避免挤压伤口；用75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。（2）风险评估：确定暴露源的HIV感染状态（已知阳性、阴性或未知）及暴露类型（如针刺伤属于体液暴露）。（3）启动PEP：暴露后2小时内（最迟72小时）开始服用抗病毒药物，连续28天。（4）监测与随访：暴露后4周、8周、12周及6个月进行HIV抗体检测；定期监测肝肾功能。3.简述艾滋病"综合防治"的主要内容。答案：综合防治包括：（1）检测干预：扩大HIV检测覆盖面，提高早发现率；（2）治疗干预：对所有HIV感染者立即启动抗病毒治疗，实现"治疗即预防"；（3）行为干预：针对高危人群开展安全套推广、针具交换等行为干预；（4）母婴阻断：为孕妇提供免费检测和抗病毒治疗，实施安全喂养；（5）政策保障：落实"四免一关怀"政策，消除歧视；（6）科技支撑：推动快速检测技术、新型抗病毒药物研发。4.说明HIV抗体检测与病毒载量检测的主要区别。答案：（1）检测目标不同：抗体检测检测人体针对HIV产生的抗体；病毒载量检测直接检测血液中的HIVRNA。（2）窗口期不同：抗体检测窗口期较长（3-12周），病毒载量检测可缩短至1-2周，用于急性期感染诊断。（3）临床应用不同：抗体检测用于感染诊断；病毒载量检测用于评估病毒复制水平、指导治疗及判断疗效。（4）结果意义不同：抗体阳性提示感染（需确证）；病毒载量阳性提示病毒活跃复制，阴性（<20拷贝/mL）提示治疗有效。5.列举艾滋病患者常见的5种机会性感染及对应的病原体。答案：（1）肺孢子菌肺炎（卡氏肺孢子虫）；（2）肺结核（结核分枝杆菌）；（3）巨细胞病毒视网膜炎（巨细胞病毒）；（4）念珠菌病（白色念珠菌，如口腔、食管感染）；（5）隐球菌脑膜炎（新型隐球菌）。五、案例分析题（共30分）案例1：某社区卫生服务中心护士在为HIV阳性患者采血时，被污染的针头刺伤左手食指，立即挤压伤口并冲洗。已知患者病毒载量为5000拷贝/mL（未接受抗病毒治疗），护士既往无HIV感染史。问题：（1）该暴露属于几级职业暴露？（2）应采取哪些处理措施？（3）随访检测的时间节点是什么？答案：（1）属于二级暴露（损伤程度为刺伤，暴露源为HIV阳性且病毒载量高）。（2）处理措施：①局部处理：继续用肥皂水冲洗伤口，75%酒精消毒；②风险评估：暴露源为HIV阳性（高病毒载量），暴露类型为皮肤刺伤（有损伤）；③启动PEP：2小时内开始服用抗病毒药物（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），连续28天；④报告与登记：填写职业暴露登记表，上报医院感染管理部门；⑤心理支持：提供咨询服务。（3）随访检测时间：暴露后4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测；同时在4周、12周检测肝肾功能。案例2：患者张某，男，32岁，因"发热、咳嗽2周"就诊。既往有男男性行为史，未采取保护措施。查体：T38.5℃，双侧颈部淋巴结肿大，CD4+T细胞计数180个/μL，HIV抗体确证试验阳性，痰涂片抗酸杆菌阳性。问题：（1）该患者的临床分期是什么？（2）需要优先处理的问题是什么？（3）抗病毒治疗的注意事项有哪些？答案：（1）临床分期为艾滋病期（CD4+T细胞<200个/μL，合并肺结核）。（2）优先处理：①控制肺结核：立即开始抗结核治疗（异烟肼、利福平、吡