2025年公卫执业医师考试基础模拟题(附答案)

2025年公卫执业医师考试基础模拟题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.队列研究与病例对照研究的根本区别在于A.研究对象的选择方式不同B.研究方向是前瞻性还是回顾性C.能否计算发病率D.是否设立对照组答案：B解析：队列研究是从暴露到结局的前瞻性观察，病例对照研究是从结局到暴露的回顾性调查，研究方向的差异是根本区别。2.某社区高血压患病率为12%，采用灵敏度90%、特异度85%的筛检试验，阳性预测值约为A.12%×90%/[12%×90%+88%×(1-85%)]B.88%×85%/[12%×(1-90%)+88%×85%]C.12%×(1-90%)/[12%×(1-90%)+88%×(1-85%)]D.88%×(1-85%)/[12%×90%+88%×(1-85%)]答案：A解析：阳性预测值=真阳性/(真阳性+假阳性)=（患病率×灵敏度）/[患病率×灵敏度+(1-患病率)×(1-特异度)]。3.某实验室检测10份血样的血糖值（mmol/L）：5.1、5.3、5.5、5.7、5.9、6.1、6.3、6.5、6.7、6.9，其标准差计算正确的是A.√[Σ(X-μ)²/10]B.√[Σ(X-μ)²/9]C.√[Σ(X-X̄)²/10]D.√[Σ(X-X̄)²/9]答案：D解析：样本标准差分母为n-1（自由度），总体标准差分母为n，本题为样本数据，故用n-1。4.评价某新型疫苗效果的现场试验中，实验组接种疫苗，对照组接种安慰剂，观察1年后的发病率。该研究的主要偏倚控制措施是A.盲法B.匹配C.随机化D.标准化答案：A解析：安慰剂对照试验中，盲法可避免观察者和受试者的主观偏倚，是控制信息偏倚的关键措施。5.我国《环境空气质量标准》（GB3095-2022）中，PM2.5的24小时平均二级浓度限值是A.35μg/m³B.75μg/m³C.150μg/m³D.250μg/m³答案：B解析：现行标准规定PM2.5年平均二级限值35μg/m³，24小时平均二级限值75μg/m³。6.某儿童出现生长发育迟缓、味觉减退、伤口愈合不良，最可能缺乏的营养素是A.铁B.锌C.维生素AD.维生素B1答案：B解析：锌缺乏的典型表现包括生长发育障碍、味觉减退（异食癖）、伤口愈合不良等。7.职业性铅中毒患者血中升高最明显的指标是A.血红蛋白B.尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）C.血清钙D.红细胞计数答案：B解析：铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶（ALAD），导致δ-ALA在体内蓄积，尿δ-ALA是铅中毒的敏感指标。8.计算食物蛋白质生物学价值（BV）时，不需要的参数是A.摄入氮B.粪代谢氮C.尿内源氮D.食物氮消化率答案：D解析：BV=（储留氮/吸收氮）×100%，储留氮=摄入氮-（粪氮-粪代谢氮）-（尿氮-尿内源氮），吸收氮=摄入氮-（粪氮-粪代谢氮），故不需要消化率。9.社会医学中，健康社会决定因素（SDOH）的核心是A.医疗服务质量B.个体行为习惯C.社会经济结构D.自然环境条件答案：C解析：SDOH强调社会经济地位、教育、就业等结构性因素对健康的根本影响，是社会医学的核心概念。10.某地区2023年出生人口2.5万，死亡人口1.8万，其中新生儿死亡200例，婴儿死亡350例，该地区婴儿死亡率为A.350/25000×1000‰B.200/25000×1000‰C.350/(25000-18000)×1000‰D.(350-200)/25000×1000‰答案：A解析：婴儿死亡率=年内婴儿死亡数/年内活产数×1000‰，婴儿死亡包括新生儿死亡（<28天）和晚期婴儿死亡（28天-1岁）。11.两样本均数比较时，若方差不齐且样本量较小，应采用的统计方法是A.t检验B.方差分析C.Wilcoxon秩和检验D.卡方检验答案：C解析：方差不齐且小样本时，参数检验不适用，需用非参数检验（如秩和检验）。12.饮用水深度净化工艺中，能有效去除有机微污染物的是A.混凝沉淀B.砂滤C.臭氧-生物活性炭D.氯消毒答案：C解析：臭氧氧化可分解大分子有机物，生物活性炭通过微生物降解和吸附去除有机微污染物，是深度处理的核心工艺。13.某企业工人接触某化学物质后，出现头晕、头痛、恶心，严重者出现意识障碍、抽搐，血中高铁血红蛋白升高，最可能的毒物是A.苯B.硫化氢C.苯胺D.一氧化碳答案：C解析：苯胺类化合物可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，导致组织缺氧，出现上述症状。14.中国居民平衡膳食宝塔（2022）中，建议每天摄入全谷物和杂豆的量是A.50-100gB.100-150gC.150-200gD.200-300g答案：A解析：宝塔推荐全谷物和杂豆50-100g/d，薯类50-100g/d，合计谷薯类200-300g。15.队列研究中，计算某暴露因素与疾病关联强度的指标是A.比值比（OR）B.相对危险度（RR）C.归因危险度百分比（AR%）D.人群归因危险度（PAR）答案：B解析：队列研究可直接计算发病率，故RR=暴露组发病率/非暴露组发病率，是关联强度的核心指标。16.某县开展糖尿病筛查，共检查10000人，发现糖尿病患者200例，其中新发病例50例，该县糖尿病患病率为A.200/10000×100%B.50/10000×100%C.(200-50)/10000×100%D.200/(10000-200)×100%答案：A解析：患病率=某时期特定人群中某病新旧病例数/同期平均人口数×比例基数，本题为时点患病率。17.评价大气污染对人群健康影响的最常用指标是A.超额死亡率B.婴儿死亡率C.出生率D.平均期望寿命答案：A解析：大气污染急性暴露常导致心脑血管和呼吸系统疾病的超额死亡，是短期健康效应的敏感指标。18.食品中黄曲霉毒素B1的毒性作用主要是A.神经毒性B.肝脏毒性C.肾脏毒性D.血液毒性答案：B解析：黄曲霉毒素B1是强肝毒素，可导致肝细胞变性、坏死，长期暴露与肝癌发生密切相关。19.某医院统计2023年各科室住院患者数，欲比较不同科室住院人数的构成比，应选用的统计图是A.线图B.直条图C.圆图D.散点图答案：C解析：圆图（饼图）用于表示各部分占总体的比例，适合展示构成比。20.职业健康监护的核心内容是A.职业卫生培训B.工作环境监测C.职业健康检查D.职业病诊断答案：C解析：职业健康监护包括职业健康检查（上岗前、在岗期间、离岗时）和健康档案管理，是早期发现职业损害的关键。二、多项选择题（每题2分，共10题）21.流行病学实验研究的基本特征包括A.前瞻性观察B.随机分组C.人为干预D.设立对照答案：ABCD解析：实验研究需主动施加干预（人为）、随机分组、设立对照、前瞻性观察。22.影响人群易感性升高的因素有A.新生儿增加B.预防接种普及C.人口迁入免疫力低下者D.病原体变异答案：ACD解析：预防接种会降低人群易感性，其他选项均导致易感性升高。23.环境卫生学中，生物地球化学性疾病的特点包括A.地域性分布B.与地质环境密切相关C.人群普遍患病D.可以通过改善环境预防答案：ABCD解析：如碘缺乏病、地方性氟中毒等，均具有地域聚集性、与土壤/水化学元素相关、无明显传染性、可通过补碘/改水预防。24.蛋白质互补作用应遵循的原则有A.食物生物学种属差异大B.搭配的食物种类多C.食用时间间隔短D.蛋白质含量相近答案：ABC解析：种属差异大（如动植物蛋白）、种类多（3种以上）、同时食用（间隔<1小时）可提高互补效果。25.职业性噪声聋的诊断依据包括A.长期噪声接触史B.纯音测听为感音神经性聋C.排除其他致聋因素D.高频听力损伤为主答案：ABCD解析：需结合接触史、听力学检查（高频4000Hz下降明显）、排除中耳炎等其他原因。26.卫生统计中，描述计量资料集中趋势的指标有A.均数B.中位数C.标准差D.几何均数答案：ABD解析：标准差是离散趋势指标，其余为集中趋势（均数适用于正态分布，中位数适用于偏态，几何均数适用于等比资料）。27.大气中光化学烟雾的主要成分包括A.臭氧（O3）B.过氧乙酰硝酸酯（PAN）C.二氧化硫（SO2）D.氮氧化物（NOx）答案：AB解析：光化学烟雾是NOx和挥发性有机物（VOCs）在紫外线作用下提供的二次污染物，主要成分为O3、PAN、醛类等。28.营养调查的内容包括A.膳食调查B.体格检查C.生化检测D.营养不足或过剩的临床检查答案：ABCD解析：四者共同构成营养调查的完整内容，全面评估个体或群体营养状况。29.队列研究的优点包括A.可直接计算RRB.适用于罕见病研究C.可观察多种结局D.因果论证强度高答案：ACD解析：队列研究不适用于罕见病（需大样本），其他为优点。30.饮用水污染事件的应急处理措施包括A.立即停止供水B.追溯污染来源C.检测污染物种类及浓度D.向公众发布预警信息答案：ABCD解析：需采取停止供水、溯源、检测、信息公开等综合措施控制风险。三、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：某社区2023年开展高血压健康管理项目，年初登记高血压患者500人，年末随访480人（失访20人），其中血压控制达标（<140/90mmHg）360人。项目期间新诊断高血压患者80人（均为年初未登记的常住人口）。问题：（1）计算该社区2023年高血压患者规范管理率。（2）计算该社区2023年高血压控制率。答案：（1）规范管理率=年内规范管理的高血压患者数/年内应管理的高血压患者数×100%。本题中，年初登记500人，年末随访480人（假设规范管理定义为完成随访），则规范管理率=480/500×100%=96%（注：若失访者不计入规范管理，需明确定义）。（2）控制率=年内血压达标患者数/年内随访的高血压患者数×100%=360/480×100%=75%。案例2：某企业车间空气中检测到苯浓度为50mg/m³（PC-TWA为6mg/m³，PC-STEL为10mg/m³），工人每天工作8小时，每周工作5天，接触苯5年。部分工人出现头晕、乏力，血常规显示白细胞计数3.0×10⁹/L（参考值4.0-10.0×10⁹/L），血小板90×10⁹/L（参考值100-300×10⁹/L）。问题：（1）该车间苯暴露是否超标？说明依据。（2）工人可能患何种职业病？诊断依据是什么？答案：（1）超标。PC-TWA（时间加权平均容许浓度）为6mg/m³，检测浓度50mg/m³远高于标准；若为短时间接触浓度（15分钟），PC-STEL为10mg/m³，仍超标。（2）职业性苯中毒（慢性）。诊断依据：长期苯接触史（5年）；临床表现（头晕、乏力）；实验室检查（白细胞、血小板减少，提示造血系统损害）；排除其他原因（如再生障碍性贫血、药物性血象异常等）。案例3：某县2022年人口总数50万，出生缺陷监测显示活产儿中先天性心脏病（CHD）150例，其中死胎死产中CHD20例，引产胎儿中CHD30例。问题：（1）计算该地区2022年CHD的出生缺陷发生率。（2）出生缺陷监测的主要目的是什么？答案：（1）出生缺陷发生率=（活产儿缺陷数+死