丙肝知识培训试题及答案

丙肝知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.丙型肝炎病毒（HCV）属于哪一病毒科？A.黄病毒科B.嗜肝DNA病毒科C.黄病毒科D.微小RNA病毒科（答案：C）2.我国《丙型肝炎防治指南（2022版）》推荐，抗HCV阳性者下一步最优先的检测项目是：A.HCV基因型B.HCVRNA定量C.肝功能D.腹部超声（答案：B）3.下列哪项不是HCVRNA定量检测的临床意义？A.确认现症感染B.判断传染性C.预测肝硬化风险D.评估抗病毒疗效（答案：C）4.对于基因1b型、无肝硬化、既往未治疗的慢性丙型肝炎患者，2022版指南推荐的优选方案是：A.索磷布韦/雷迪帕韦12周B.格拉瑞韦/匹布伦司韦8周C.索磷布韦/维帕他韦12周D.达拉他韦/阿舒瑞韦24周（答案：C）5.下列药物中，与胺碘酮联用可致严重心动过缓的是：A.索磷布韦B.达拉他韦C.格拉瑞韦D.阿舒瑞韦（答案：A）6.慢性HCV感染者出现低血小板、低白蛋白、INR延长，最可能提示：A.急性黄疸型肝炎B.肝硬化失代偿C.肝外淋巴瘤D.药物性肝损伤（答案：B）7.我国献血员抗HCV筛查始于：A.1990年B.1993年C.1998年D.2001年（答案：B）8.下列哪项属于HCV的绝对无创诊断手段？A.肝穿刺活检B.FibroScanC.APRI评分D.FIB4指数（答案：B）9.对于合并HBV感染的HCV患者，DAAs治疗期间应重点监测：A.血钾B.HBVDNA反弹C.血尿酸D.血沉（答案：B）10.妊娠期女性确诊HCVRNA阳性，下列处理正确的是：A.立即启动索磷布韦/维帕他韦B.分娩后复查HCVRNA再决定C.给予干扰素联合利巴韦林D.建议终止妊娠（答案：B）11.我国目前HCV最主要的传播途径是：A.母婴垂直B.性接触C.经破损皮肤黏膜D.输血/血制品（答案：C）12.下列哪项实验室指标对诊断HCV相关冷球蛋白血症血管炎最有价值？A.IgM型类风湿因子B.补体C3下降C.冷球蛋白阳性D.ANA阳性（答案：C）13.对HCVRNA阳性、ALT持续正常的“健康携带者”，下列说法正确的是：A.无需治疗，仅需观察B.应行肝纤维化评估，符合条件仍应治疗C.给予保肝药即可D.每半年复查一次HCVRNA即可（答案：B）14.下列哪项不是DAAs药物常见的不良反应？A.头痛B.乏力C.贫血D.甲状腺功能减退（答案：D）15.2022版指南推荐，基因3型合并肝硬化患者，索磷布韦/维帕他韦疗程应为：A.8周B.12周C.16周D.24周（答案：B）16.下列哪项属于HCV的6种主要基因型中在我国分布最少的型别？A.1bB.2aC.3bD.6型（答案：D）17.对HCV/HIV合并感染者，下列说法错误的是：A.抗反转录病毒治疗与DAAs可同步启动B.需警惕药物相互作用C.疗效较单纯HCV感染者差D.疗程通常需延长（答案：C）18.下列哪项不是慢性HCV感染自然史分期？A.急性期B.慢性活动期C.肝硬化期D.再激活期（答案：D）19.对血液透析患者抗HCV阳性，下一步应：A.直接治疗B.检测HCVRNAC.查基因型D.查肝功能（答案：B）20.下列哪项属于HCV的“微消除”策略核心？A.全民筛查B.重点人群精准筛查+治疗C.疫苗接种D.隔离患者（答案：B）21.对静脉药瘾者HCVRNA阳性，最佳治疗时机是：A.戒毒成功后B.仍在吸毒时也可治疗C.出现肝硬化后D.等待疫苗上市（答案：B）22.下列哪项不是HCVRNA检测常用方法？A.实时荧光定量RTPCRB.转录介导扩增（TMA）C.酶联免疫吸附试验（ELISA）D.数字PCR（答案：C）23.对HCVRNA阳性、ALT正常、FibroScan6.8kPa的25岁女性，应：A.观察B.12周DAAs治疗C.肝穿刺D.给予干扰素（答案：B）24.下列哪项属于HCV相关肝外表现？A.扁平苔藓B.银屑病C.白癜风D.带状疱疹（答案：A）25.对HCVRNA阳性、失代偿肝硬化患者，下列方案禁用的是：A.索磷布韦/维帕他韦B.格拉瑞韦/匹布伦司韦C.达拉他韦/阿舒瑞韦D.利巴韦林单药（答案：D）26.下列哪项不是我国“2030年消除丙肝”目标指标？A.诊断率达90%B.治疗率达80%C.新发感染下降90%D.疫苗接种率100%（答案：D）27.对HCVRNA阳性、肾移植术后患者，首选DAAs方案应考虑：A.干扰素联合利巴韦林B.索磷布韦/维帕他韦12周C.格拉瑞韦/匹布伦司韦8周D.利托那韦增效方案（答案：B）28.下列哪项属于HCVRNA定量检测单位？A.IU/mLB.copies/mLC.pg/mLD.ng/dL（答案：A）29.对HCVRNA阳性、妊娠晚期女性，分娩方式应：A.必须剖宫产B.按产科指征决定C.必须顺产D.必须择期引产（答案：B）30.下列哪项不是DAAs治疗结束后随访时间点？A.4周B.12周C.24周D.96周（答案：D）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些人群属于我国丙肝“微消除”重点筛查对象？A.静脉药瘾者B.血液透析患者C.男男性行为者D.1993年前输血者E.妊娠期女性（答案：ABD）32.下列哪些情况需延长DAAs疗程至24周？A.基因3型合并肝硬化B.既往DAAs失败史C.合并HBV感染D.合并HIV感染E.肝移植后复发（答案：ABE）33.下列哪些药物与索磷布韦存在潜在相互作用？A.胺碘酮B.利福平C.卡马西平D.奥美拉唑E.阿奇霉素（答案：ABC）34.下列哪些属于HCV相关肝外表现？A.混合型冷球蛋白血症B.非霍奇金淋巴瘤C.膜增生性肾小球肾炎D.干燥综合征E.扁平苔藓（答案：ABCE）35.下列哪些实验室指标可用于肝纤维化无创评估？A.APRIB.FIB4C.FibroScanD.肝穿刺E.ELF评分（答案：ABCE）36.下列哪些属于DAAs治疗“持续病毒学应答”定义？A.治疗结束后4周HCVRNA低于检测下限B.治疗结束后12周HCVRNA低于检测下限C.治疗结束后24周HCVRNA低于检测下限D.治疗结束后48周HCVRNA低于检测下限E.治疗结束后96周HCVRNA低于检测下限（答案：BC）37.下列哪些情况需警惕HBV再激活？A.HBsAg阳性B.抗HBc阳性且HBsAg阴性C.抗HBs阳性D.HBVDNA低于检测下限E.抗HBe阳性（答案：AB）38.下列哪些属于我国丙肝“一站式”服务流程内容？A.采血B.结果告知C.基因型检测D.医保报销E.药品发放（答案：ABDE）39.下列哪些属于HCVRNA检测注意事项？A.溶血标本拒收B.分离血清后室温放置72小时C.分离血清后20℃保存D.使用EDTA抗凝血浆E.使用肝素抗凝血浆（答案：ACD）40.下列哪些属于丙肝“健康教育”核心信息？A.无疫苗可预防B.可治愈C.传播途径明确D.治疗需终身服药E.早治早好（答案：ABCE）三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.丙型肝炎病毒为双链RNA病毒。（答案：×）42.抗HCV阳性即可确诊现症感染。（答案：×）43.所有HCVRNA阳性者均应接受抗病毒治疗，除非有禁忌证。（答案：√）44.索磷布韦/维帕他韦对基因16型均有效。（答案：√）45.利巴韦林单药可用于慢性丙型肝炎治疗。（答案：×）46.HCVRNA定量检测下限越低，说明检测灵敏度越高。（答案：√）47.我国已上市HCV疫苗。（答案：×）48.对HCVRNA阳性、ALT正常者无需评估肝纤维化。（答案：×）49.静脉药瘾者治疗HCV可降低社区传播风险。（答案：√）50.丙肝治愈后仍推荐定期监测HCC。（答案：√）四、填空题（每空1分，共20分）51.丙型肝炎病毒基因组为单股正链________，全长约________核苷酸。（答案：RNA，9600）52.我国丙肝“微消除”策略提出到________年，新发感染下降________%。（答案：2030，90）53.DAAs治疗结束后________周HCVRNA低于检测下限称为SVR________。（答案：12，12）54.基因________型是我国最常见的HCV基因型，占比约________%。（答案：1b，56）55.FibroScan检测值≥________kPa提示显著纤维化，≥________kPa提示肝硬化。（答案：7.4，12.5）56.APRI计算公式为________/________×100。（答案：AST，ULN）57.对失代偿肝硬化患者，禁用含________的DAAs方案。（答案：NS3/4A蛋白酶抑制剂）58.HCVRNA定量检测常用标本为________血浆，抗凝剂为________。（答案：EDTA，EDTAK2）59.我国丙肝“一站式”服务要求从采样到治疗启动不超过________个工作日，药品报销比例不低于________%。（答案：30，70）60.对HCV/HIV合并感染者，CD4+T淋巴细胞________个/μL以上即可启动DAAs治疗。（答案：200）五、简答题（每题10分，共20分）61.简述慢性丙型肝炎患者DAAs治疗前评估的主要内容。答案：（1）确认现症感染：抗HCV阳性且HCVRNA阳性；（2）评估肝纤维化：FibroScan、APRI、FIB4或肝穿；（3）检测基因型及亚型；（4）评估合并症：HBV、HIV、肾功能、妊娠、肝硬化代偿状态；（5）药物相互作用筛查：合并用药、肝药酶诱导剂或抑制剂；（6）医保及经济评估：选择医保目录内方案；（7）健康教育：依从性、避孕、随访计划。62.简述我国“2030年消除丙肝”公共卫生策略的五大核心措施。答案：（1）重点人群精准筛查：透析、药瘾、1993年前输血、HIV感染者；（2）“一站式”服务：采样、结果告知、医保、发药、随访集中完成；（3）医保准入：所有DAAs纳入医保，报销比例≥70%；（4）药品降价：国家谈判、带量采购，疗程费用降至<4000元；（5）数据监测：建立丙肝信息系统，实时追踪诊断率、治疗率、SVR率。六、案例分析题（每题20分，共20分）63.患者男，38岁，发现抗HCV阳性1周入院。既往静脉吸毒8年，已戒毒2年。查体：无黄疸，肝掌（），蜘蛛痣（）。实验室：ALT68U/L，AST55U/L，TBil14μmol/L，Alb42g/L，Plt180×10⁹/L；HCVRNA1.8×10⁶IU/mL，基因1b型；HBsAg（），HBVDNA（），抗HIV（）；FibroScan6.2kPa；肾功能正常；无其他基础疾病。问题：（1）给出诊断及分期；（4分）（2）列出治疗指征；（4分）（3）推荐DAAs方案及疗程；（4分）（4）治疗前后监测指标及时间点；（4分）（5）如何做好健康教育及随访管理。（4分）答案：（1）慢性丙型肝炎，基因1b型，F0F1期（无显著纤维化），代偿期肝功能ChildPugh