2025公卫执业医师考试《流行病学》模拟题(附答案)

2025公卫执业医师考试《流行病学》模拟题(附答案)一、绪论与疾病分布1.下列哪项指标最能反映某病在短时间内新发病例的频数A.罹患率 B.患病率 C.病死率 D.续发率 E.感染率答案：A2.某沿海城市2024年7—9月报告甲肝92例，同期平均人口82万，既往3年同期平均报告38例。计算该地甲肝的A.季节指数242% B.周期指数242% C.短期波动242% D.长期趋势242% E.暴发倍数242%答案：A3.判断：某病患病率下降一定意味着该病发病率下降。答案：错误（患病率还受病程及治愈、死亡影响）4.某县2023年末常住人口50万，年内新诊断2型糖尿病1600例，年初已有患者4000例，年内死亡200例。该县2023年2型糖尿病A.发病率320/10万 B.患病率800/10万 C.死亡率40/10万 D.病死率5% E.以上均正确答案：E5.某校出现20例流感样病例，首例9月3日，末例9月17日，时间分布呈单峰型，可判定为A.暴发 B.流行 C.大流行 D.散发 E.地方性答案：A二、描述性研究6.现况调查中“无应答”超过下列哪一比例即可造成显著偏倚A.5% B.10% C.15% D.20% E.30%答案：B7.为掌握某市15岁青少年近视水平，研究者从全市150所中学按PPS抽取30所，再整群抽取所有班级学生检测视力，该设计属于A.单纯随机 B.系统 C.分层整群 D.多阶段分层整群 E.便利答案：D8.计算：某社区65岁以上老人1200人，检出白内障患者360人，其中女性210人，男性150人。女性白内障患病率为A.17.5% B.35.0% C.58.3% D.无法计算 E.27.5%答案：B（210/600×100%）9.生态学研究的最大局限是A.成本高 B.时间长 C.生态学谬误 D.样本量小 E.失访答案：C10.判断：普查适用于患病率较高、检测方法简便且成本低的疾病。答案：正确三、病例对照研究11.在病例对照研究中，控制混杂偏倚的首选设计阶段措施是A.匹配 B.随机化 C.盲法 D.限制 E.分层分析答案：D12.某研究按1∶1匹配调查肝癌与黄曲霉毒素暴露，获得下表：    暴露 病例 对照  对子1 + + 30  对子2 + – 60  对子3 – + 10  对子4 – – 100OR值为A.2.0 B.3.0 C.4.0 D.6.0 E.0.5答案：D（60/10）13.判断：病例对照研究可直接计算发病率。答案：错误14.为减少回忆偏倚，下列哪项做法最有效A.选取新发病例 B.选取现患病例 C.采用电话随访 D.缩短调查时间 E.扩大样本量答案：A15.在口服避孕药与心肌梗死关联的病例对照研究中，研究者只纳入已婚女性，此措施属于A.匹配 B.限制 C.随机化 D.分层 E.盲法答案：B四、队列研究16.相对危险度（RR）的95%CI为0.82—1.15，可认为A.暴露与结局有统计学关联 B.暴露是保护因素 C.暴露是危险因素 D.无统计学关联 E.需增大样本量答案：D17.某队列研究随访10万人年，暴露组肺癌死亡80例，非暴露组40例，已知非暴露组死亡率20/10万人年，则归因危险度百分比（AR%）为A.50% B.60% C.66.7% D.75% E.80%答案：C（（80–40）/80×100%）18.判断：队列研究可研究罕见疾病。答案：错误（成本高、效率低）19.失访率超过多少将严重影响研究真实性A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%答案：B20.研究开始时尚未出现结局事件，但已存在暴露分组，此类队列称为A.回顾性 B.双向性 C.前瞻性 D.生态 E.病例队列答案：C五、实验流行病学21.随机对照试验中“盲法”最主要目的是A.减少选择偏倚 B.减少信息偏倚 C.减少混杂偏倚 D.降低失访 E.节省成本答案：B22.某疫苗Ⅲ期RCT共纳入9000名儿童，随机分配后疫苗组发病率5‰，安慰剂组25‰，疫苗保护率为A.20% B.60% C.80% D.90% E.95%答案：C（（25–5）/25×100%）23.判断：交叉设计适用于病程长且易复发的慢性病疗效评价。答案：错误（适用于稳定、可逆状态）24.整群随机试验相比个体随机的主要缺点是A.样本量小 B.统计效率低 C.成本高 D.伦理问题多 E.失访率高答案：B25.为评价某社区减盐干预效果，研究者随机选择6个街道，3个实施减盐宣传，3个常规管理，随访1年后比较血压变化，该设计属于A.个体随机对照 B.交叉试验 C.整群随机对照 D.类实验 E.前后对照答案：C六、筛检与诊断试验26.某乳腺癌筛检试验以活检为金标准，结果如下：    金标准+ 金标准–试验+ 180  20试验– 60  740约登指数为A.0.75 B.0.80 C.0.85 D.0.90 E.0.95答案：A（灵敏度0.75+特异度0.97–1）27.若将上述筛检切点提高，则A.灵敏度升、特异度降 B.灵敏度降、特异度升 C.两者均升 D.两者均降 E.无变化答案：B28.某病患病率为1‰，筛检试验灵敏度95%、特异度90%，阳性预测值约为A.0.1% B.0.5% C.0.9% D.1.0% E.5.0%答案：C（95/(95+9999×0.1)≈0.9%）29.判断：串联试验可提高灵敏度。答案：错误（提高特异度）30.对同一人群采用不同切点绘制ROC曲线，AUC从0.85升至0.90，说明A.筛检费用降低 B.真实性提高 C.患病率升高 D.样本量增大 E.偏倚减少答案：B七、传染病流行病学31.某麻疹暴发疫情首代病例10人，每代间隔14天，续发率60%，预计第三代病例数A.6 B.10 C.16 D.36 E.60答案：D（10×0.6×6）32.下列哪项不是经水传播暴发的特征A.发病曲线单峰型 B.地区分布与水源一致 C.冬季多见 D.采取净化措施后疫情平息 E.多见于肠道传染病答案：C33.计算：某县2023年1—6月报告手足口病1200例，其中EV71阳性480例，则EV71构成比为A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%答案：C34.判断：潜伏期病原携带者作为传染源意义最大。答案：错误（恢复期携带者排菌时间长）35.对R0=6的传染病，欲通过疫苗接种阻断传播，所需最低接种覆盖率约为A.50% B.67% C.75% D.83% E.90%答案：D（1–1/R0）八、慢性病流行病学36.下列哪项属于2型糖尿病一级预防措施A.筛查空腹血糖 B.足病护理教育 C.高危人群生活方式干预 D.胰岛素治疗 E.肾透析答案：C37.某队列研究显示吸烟与肺癌AR=180/10万人年，表明A.吸烟者肺癌死亡风险增加180/10万 B.全人群因吸烟增加180/10万 C.吸烟者中180/10万可归因吸烟 D.戒烟可降180/10万 E.非吸烟者死亡180/10万答案：B38.判断：人群归因危险度百分比（PAR%）既与RR有关，也与暴露率有关。答案：正确39.高血压患病率男高于女，但死亡率女高于男，最可能原因是A.女性易漏诊 B.女性RR更高 C.女性并发症多 D.女性期望寿命短 E.诊断标准差异答案：C40.某社区35—74岁人群BMI分布右偏，若采取全人群策略降低平均BMI1kg/m²，预计可减少糖尿病发病率约A.5% B.10% C.15% D.20% E.30%答案：C（基于人群风险连续模型Meta分析）九、医院感染与暴发调查41.某院ICU7月第1周置管相关血流感染（CRBSI）发病率4‰，第2周升至10‰，立即实施最大无菌屏障后第3周降至2‰，该措施属于A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.暴发控制 E.哨点监测答案：D42.判断：医院感染罹患率一定高于社区感染。答案：错误（视暴露强度而定）43.对疑似医院感染暴发，首要步骤是A.制定控制措施 B.采集标本 C.核实诊断 D.文献复习 E.上报疾控答案：C44.某手术科室1月内4例术后切口感染，均检出耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP），脉冲场电泳图谱一致，提示A.同源暴发 B.共同来源 C.连续传播 D.实验室污染 E.偶发聚集答案：A45.计算：某院2023年导尿管日数为30000日，发生CAUTI120例，CAUTI发病率为A.1‰ B.2‰ C.4‰ D.5‰ E.10‰答案：C十、循证公共卫生与系统综述46.Meta分析中I²=75%，提示A.无异质性 B.轻度异质 C.中度异质 D.高度异质 E.无法判断答案：D47.随机效应模型相比固定效应模型，其置信区间A.变窄 B.变宽 C.不变 D.中心左移 E.中心右移答案：B48.判断：发表偏倚可通过Egger检验定量评价。答案：正确49.GRADE系统降级因素不包括A.研究局限 B.不一致 C.间接性 D.效应量大 E.发表偏倚答案：D50.系统综述最终推荐强度为“强推荐”，意味着A.证据质量高 B.利弊权衡明确 C.多数知情患者会采纳 D.无需再研究 E.成本效果已证实答案：C十一、公共卫生监测与现场调查51.我国法定传染病网络直报系统属于A.被动监测 B.主动监测 C.哨点监测 D.症状监测 E.实验室监测答案：A52.计算：某县2023年报告肺结核1000例，其中病原学阳性600例，则阳性率A.30% B.40% C.50% D.60% E.70%答案：D53.判断：症状监测比疾病监测特异性高。答案：错误（症状监测敏感高、特异低）54.现场调查“首份病例定义”应A.严格 B.宽松 C.与临床诊断一致 D.与监测定义一致 E.与金标准一致答案：B55.某校出现腹泻聚集，调查问卷核心模块不包括A.人口学 B.症状体征 C.饮食史 D.实验室结果 E.家庭经济答案：E十二、病因推断与偏倚控制56.Hill准则中，下列哪项最能支持因果关联A.关联强度大 B.剂量反应 C.时序正确 D.可重复性 E.实验证据答案：E57.健康工人效应属于