(2025年)抗菌药物考试题库(含答案)

(2025年)抗菌药物考试题库(含答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）最有效的口服药物是A.头孢曲松 B.克林霉素 C.利奈唑胺 D.阿莫西林/克拉维酸答案：C2.下列哪一药物通过抑制细菌DNA旋转酶而发挥杀菌作用A.阿米卡星 B.左氧氟沙星 C.替加环素 D.磷霉素答案：B3.新生儿使用氯霉素可能导致A.红人综合征 B.灰婴综合征 C.史蒂文斯约翰逊综合征 D.抗生素相关性腹泻答案：B4.对铜绿假单胞菌无体外活性的药物是A.哌拉西林/他唑巴坦 B.头孢他啶 C.厄他培南 D.美罗培南答案：C5.下列哪一药物属于浓度依赖性抗菌药，且可一日一次给药A.头孢唑林 B.万古霉素 C.阿米卡星 D.替考拉宁答案：C6.治疗艰难梭菌感染首选口服药物为A.甲硝唑 B.万古霉素 C.非达霉素 D.利奈唑胺答案：C7.下列哪一药物与替加环素同属甘氨酰环素类A.米诺环素 B.奥马环素 C.多西环素 D.替考拉宁答案：B8.碳青霉烯类中，对肾脱氢肽酶最不稳定的是A.亚胺培南 B.美罗培南 C.多利培南 D.厄他培南答案：A9.下列哪一药物最易引起QT间期延长A.克拉霉素 B.阿奇霉素 C.头孢吡肟 D.氨曲南答案：B10.对结核分枝杆菌具有杀菌活性的二线药物是A.对氨基水杨酸 B.环丝氨酸 C.利奈唑胺 D.乙胺丁醇答案：C11.下列哪一药物通过抑制细菌细胞壁合成第一阶段而发挥作用A.磷霉素 B.达托霉素 C.夫西地酸 D.利福平答案：A12.下列哪一药物与丙戊酸合用可显著降低后者血药浓度A.美罗培南 B.万古霉素 C.替加环素 D.利奈唑胺答案：A13.下列哪一药物对革兰阳性菌作用最强且对革兰阴性菌基本无活性A.达托霉素 B.万古霉素 C.替考拉宁 D.利奈唑胺答案：A14.下列哪一药物最易引起药物性胰腺炎A.替诺福韦 B.利奈唑胺 C.米诺环素 D.夫西地酸答案：A15.下列哪一药物属于长效脂肽类，对MRSA菌血症具有良好疗效A.特拉万星 B.达托霉素 C.奥利万星 D.特地唑胺答案：B16.下列哪一药物对淋病奈瑟菌最低抑菌浓度（MIC）最低A.头孢曲松 B.头孢克肟 C.阿奇霉素 D.环丙沙星答案：A17.下列哪一药物最易引起血小板减少性紫癜A.利奈唑胺 B.万古霉素 C.替加环素 D.头孢哌酮答案：B18.下列哪一药物对厌氧菌无活性A.甲硝唑 B.克林霉素 C.氨曲南 D.替硝唑答案：C19.下列哪一药物对支原体、衣原体均有效A.多西环素 B.头孢呋辛 C.阿莫西林 D.庆大霉素答案：A20.下列哪一药物最易引起红人综合征A.万古霉素 B.替考拉宁 C.利奈唑胺 D.达托霉素答案：A21.下列哪一药物对碳青霉烯酶KPC2具有抑制作用A.阿维巴坦 B.克拉维酸 C.舒巴坦 D.他唑巴坦答案：A22.下列哪一药物对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药A.替卡西林/克拉维酸 B.头孢他啶 C.亚胺培南 D.左氧氟沙星答案：C23.下列哪一药物最易引起抗生素相关性腹泻A.克林霉素 B.头孢曲松 C.阿奇霉素 D.万古霉素答案：A24.下列哪一药物对革兰阴性菌具有“接种效应”A.头孢洛林 B.头孢他啶/阿维巴坦 C.厄他培南 D.替加环素答案：B25.下列哪一药物对弓形虫有辅助治疗作用A.克林霉素 B.阿奇霉素 C.多西环素 D.利奈唑胺答案：A26.下列哪一药物对布鲁菌属首选A.多西环素+庆大霉素 B.头孢曲松 C.阿奇霉素 D.环丙沙星答案：A27.下列哪一药物最易引起光敏反应A.多西环素 B.阿莫西林 C.头孢拉定 D.万古霉素答案：A28.下列哪一药物对军团菌无效A.阿奇霉素 B.左氧氟沙星 C.多西环素 D.头孢他啶答案：D29.下列哪一药物对耐多药鲍曼不动杆菌最可能有效A.替加环素 B.头孢曲松 C.阿莫西林 D.克林霉素答案：A30.下列哪一药物对梅毒螺旋体首选A.苄星青霉素G B.头孢曲松 C.多西环素 D.阿奇霉素答案：A二、配伍题（每题1分，共20分。每组备选答案在前，试题在后，每个答案可重复选用，也可不选用）A.抑制细胞壁合成 B.抑制蛋白质合成 C.抑制核酸合成 D.破坏细胞膜 E.抑制叶酸代谢31.利福平作用机制答案：C32.达托霉素作用机制答案：D33.替加环素作用机制答案：B34.磷霉素作用机制答案：A35.复方磺胺甲噁唑作用机制答案：EA.红人综合征 B.灰婴综合征 C.双硫仑样反应 D.肌腱断裂 E.耳毒性36.万古霉素快速输注可引起答案：A37.氯霉素在新生儿可引起答案：B38.头孢哌酮与乙醇合用可引起答案：C39.环丙沙星在老年人可引起答案：D40.阿米卡星可引起答案：E三、案例分析题（每题5分，共30分。每题含2~3个小问，需写出简要分析过程）41.患者，男，68岁，因社区获得性肺炎入院。既往青霉素过敏性休克史。入院当日血培养示肺炎链球菌，MIC：青霉素≥4mg/L、头孢曲松0.5mg/L、左氧氟沙星1mg/L、万古霉素0.5mg/L。（1）首选静脉抗菌药物？（2）若患者合并脑膜炎，需如何调整？答案：（1）头孢曲松1gq12h；（2）头孢曲松2gq12h并联合万古霉素15–20mg/kgq8–12h覆盖可能耐药菌。42.患者，女，34岁，妊娠25周，尿培养示大肠杆菌ESBL阳性，MIC：头孢曲松≥64mg/L、厄他培南0.12mg/L、磷霉素16mg/L、呋喃妥因32mg/L。无发热，仅下尿路刺激症状。（1）首选药物？（2）疗程？答案：（1）磷氨丁三醇口服单剂3g；（2）单剂即可，必要时72h后重复一次。43.患者，男，55岁，糖尿病足感染，分泌物培养示MRSA、铜绿假单胞菌混合感染。肾功能正常。（1）需覆盖两菌的静脉方案？（2）若患者对磺胺过敏，如何替代？答案：（1）万古霉素+哌拉西林/他唑巴坦；（2）万古霉素+头孢他啶或美罗培南。44.患者，男，40岁，HIV感染，CD450/μL，肺泡灌洗液镜检见大量荚膜组织胞浆菌，血βD葡聚糖>500pg/mL。（1）首选诱导治疗？（2）诱导疗程后如何维持？答案：（1）脂质体两性霉素B3mg/kg/d×2周；（2）口服伊曲康唑200mgbid×12个月。45.患者，女，28岁，因伤寒入院，血培养示伤寒沙门菌，MIC：环丙沙星0.25mg/L、头孢曲松0.5mg/L、阿奇霉素8mg/L。（1）首选药物？（2）若患者妊娠8周，如何调整？答案：（1）头孢曲松2g/d×7–10d；（2）同方案，避免喹诺酮及阿奇霉素。46.患者，男，60岁，肝硬化ChildC，自发性腹膜炎，腹水培养示肺炎克雷伯菌KPC2阳性，MIC：美罗培南≥16mg/L、替加环素0.5mg/L、头孢他啶/阿维巴坦4/4mg/L。（1）首选药物？（2）剂量如何调整？答案：（1）头孢他啶/阿维巴坦2.5gq8h；（2）ChildC无需调整剂量，但需监测肝肾功能。四、计算与剂量设计题（每题5分，共20分。需列出计算过程）47.患儿，出生胎龄28周，生后14天，体重1.2kg，临床疑早发型败血症，需给予万古霉素。目标谷浓度10–15mg/L。已知万古霉素新生儿清除率0.05L/kg/h，Vd0.5L/kg。求：初始剂量（mg）与给药间隔（h）。答案：负荷剂量=目标谷×Vd=15mg/L×0.5L/kg=7.5mg/kg；维持剂量=目标谷×CL×τ，设τ=12h，则维持=15×0.05×12=9mg/kg；综合：首剂7.5mg/kg，维持9mg/kgq12h；体重1.2kg→首剂9mg，维持11mg，临床取10mgq12h。48.患者，男，70岁，肌酐清除率30mL/min，需口服左氧氟沙星治疗尿路感染。常规剂量750mg/d，药物肾排泄率80%。求：调整后每日剂量。答案：肾排泄分数0.8，非肾清除20%，正常总清除CLtot=CLren+CLnonren；CLren=0.8×CLtot；CrCl30mL/min≈0.375倍正常，故CLtot≈0.375×0.8+0.2=0.5倍；剂量=750×0.5=375mg/d，临床取每日一次375mg口服。49.患者，女，50岁，体重60kg，需给予替加环素治疗腹腔感染。说明书首剂100mg，维持50mgq12h。若改为高剂量方案（首剂200mg，维持100mgq12h），求每日增加费用（每支50mg价格¥280）。答案：原方案日剂量=50×2=100mg，