2025年内分泌科常见病营养科膳食治疗试题及答案

2025年内分泌科常见病营养科膳食治疗试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.对2型糖尿病合并肥胖患者实施限能量地中海膳食，每日橄榄油推荐上限为A.15ml B.25ml C.40ml D.60ml答案：B2.成人Graves病甲亢期合并明显体重下降，蛋白质供给量应提高至A.0.8g/kg B.1.0g/kg C.1.2–1.5g/kg D.2.0g/kg答案：C3.原发性醛固酮增多症患者需重点限制的矿物质是A.钙 B.钠 C.钾 D.磷答案：B4.糖尿病肾病G3a期，每日蛋白质推荐量为A.0.6g/kg理想体重 B.0.8g/kg实际体重 C.1.0g/kg理想体重 D.1.2g/kg实际体重答案：A5.痛风急性发作期，嘌呤摄入应控制在A.<50mg/d B.<150mg/d C.<300mg/d D.<600mg/d答案：B6.成人1型糖尿病采用碳水化合物计数法，每1单位速效胰岛素可覆盖碳水化合物A.5g B.10g C.15g D.20g答案：B7.库欣综合征患者为减轻高皮质醇引起的负氮平衡，蛋白质供给应A.0.8g/kg B.1.0g/kg C.1.2–1.5g/kg D.2.0g/kg答案：C8.妊娠糖尿病夜间加餐推荐碳水化合物量A.5g B.15g C.30g D.45g答案：B9.糖尿病合并高甘油三酯血症，每日添加糖应低于总能量A.5% B.10% C.15% D.20%答案：A10.嗜铬细胞瘤术前为控制血压，推荐每日钠摄入A.<1g B.<2g C.<3g D.<6g答案：B11.糖尿病足溃疡合并感染，能量供给应提高至A.20kcal/kg B.25kcal/kg C.30–35kcal/kg D.40kcal/kg答案：C12.成人甲减伴体重增加，限能量膳食每日能量较估算值减少A.200kcal B.300kcal C.500kcal D.800kcal答案：C13.糖尿病合并脂肪肝，每日酒精摄入应A.男性<20g，女性<10g B.男性<15g，女性<10g C.完全禁止 D.不限答案：C14.高钙血症患者膳食钙应控制在A.<200mg/d B.<400mg/d C.<600mg/d D.<800mg/d答案：B15.二甲双胍治疗患者为减少维生素B12缺乏，每日乳制品建议A.200ml B.300ml C.500ml D.750ml答案：C16.糖尿病胃轻瘫患者首选的膳食质地为A.普食 B.软食 C.半流质 D.清流质答案：C17.痛风患者碱化尿液，每日蔬菜摄入应达A.200g B.300g C.500g D.1000g答案：C18.糖尿病合并高血压，DASH膳食每日坚果推荐A.10g B.20g C.30g D.50g答案：C19.成人糖尿病运动前血糖<5.6mmol/L，应补充碳水化合物A.5g B.10g C.15g D.30g答案：C20.糖尿病视网膜病变合并肾功能不全，每日磷摄入应A.<600mg B.<800mg C.<1000mg D.<1200mg答案：A21.甲亢突眼患者为减轻眼部炎症，推荐增加A.维生素A B.维生素C C.维生素D D.维生素K答案：A22.糖尿病合并周围神经病变，每日维生素B1补充剂量A.1mg B.5mg C.10mg D.50mg答案：C23.糖尿病合并骨质疏松，每日钙摄入推荐A.600mg B.800mg C.1000mg D.1200mg答案：D24.糖尿病合并高尿酸血症，每日果糖摄入应A.<25g B.<50g C.<75g D.<100g答案：A25.糖尿病合并慢性胰腺炎，脂肪供给占总能量A.10% B.20% C.30% D.40%答案：B26.糖尿病合并乳酸性酸中毒恢复期，碳水化合物占能量A.30% B.40% C.50% D.60%答案：C27.糖尿病合并非酒精性脂肪肝，每日膳食纤维应达A.10g B.20g C.25g D.40g答案：D28.糖尿病合并自主神经病变腹泻，宜采用A.高渣膳食 B.低渣膳食 C.高脂膳食 D.高蛋白膳食答案：B29.糖尿病合并痛风，每日饮水量应A.>1000ml B.>1500ml C.>2000ml D.>3000ml答案：C30.糖尿病合并高血压，钾摄入推荐A.2000mg B.3000mg C.4000mg D.5000mg答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31–33题共用题干）男，58岁，BMI31kg/m²，新诊2型糖尿病，HbA1c9.2%，ALT78U/L，尿酸520μmol/L。31.首选的医学营养治疗模式为A.低脂膳食 B.地中海膳食 C.生酮膳食 D.高蛋白膳食答案：B32.若采用限能量地中海膳食，每日能量应减少A.200kcal B.300kcal C.500kcal D.800kcal答案：C33.为降低尿酸，每日红肉摄入应限制在A.50g B.100g C.150g D.200g答案：B（34–36题共用题干）女，34岁，妊娠26周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L。34.医学营养治疗首要目标为A.控制空腹血糖<5.3mmol/L B.控制餐后1h<7.8mmol/L C.体重不增加 D.限制蛋白质答案：A35.若早餐后2h血糖7.9mmol/L，首要调整A.减少早餐碳水化合物10g B.增加蛋白质10g C.增加脂肪10g D.减少蔬菜答案：A36.夜间加餐最佳搭配A.全麦面包25g+牛奶200ml B.苹果200g C.核桃30g D.酸奶100g+香蕉100g答案：A（37–40题共用题干）男，45岁，1型糖尿病20年，eGFR45ml·min⁻¹·1.73m⁻²，尿蛋白/creatinine800mg/g，BP135/85mmHg。37.每日蛋白质供给应为A.0.6g/kg理想体重 B.0.8g/kg理想体重 C.1.0g/kg实际体重 D.1.2g/kg实际体重答案：A38.钠摄入应限制在A.<2g B.<3g C.<4g D.<6g答案：B39.若血钾5.0mmol/L，水果每日限量A.100g B.200g C.300g D.400g答案：B40.磷摄入应低于A.600mg B.800mg C.1000mg D.1200mg答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于糖尿病胃轻瘫营养干预措施的有A.少量多餐 B.降低膳食纤维 C.减少脂肪 D.液态配方膳 E.睡前加餐高GI食物答案：ABCD42.痛风患者鼓励摄入的食物包括A.脱脂奶 B.樱桃 C.咖啡 D.苏打水 E.动物内脏答案：ABCD43.甲亢高代谢期膳食原则包括A.高能量 B.高蛋白 C.高维生素 D.高碘 E.高膳食纤维答案：ABCE44.糖尿病合并脂肪肝需限制A.果糖 B.反式脂肪 C.酒精 D.膳食纤维 E.高GI主食答案：ABCE45.妊娠糖尿病碳水化合物选择推荐A.糙米 B.燕麦 C.红薯 D.白面包 E.荞麦面答案：ABCE46.糖尿病肾病低蛋白膳食需监测A.白蛋白 B.前白蛋白 C.转铁蛋白 D.氮平衡 E.血肌酐答案：ABCDE47.生酮膳食治疗肥胖2型糖尿病需监测A.血酮 B.血脂 C.尿酸 D.肝功能 E.电解质答案：ABCDE48.糖尿病合并高血压推荐膳食模式A.DASH B.地中海 C.低钠 D.高蛋白 E.生酮答案：ABC49.糖尿病足感染期营养支持包括A.能量30–35kcal/kg B.蛋白质1.2–1.5g/kg C.维生素C1000mg D.锌30mg E.血糖控制<10mmol/L答案：ABCDE50.糖尿病合并骨质疏松需补充A.钙1200mg B.维生素D800IU C.蛋白质1.2g/kg D.维生素K245μg E.咖啡因>300mg答案：ABCD四、案例分析题（共30分）51.案例（15分）男，50岁，2型糖尿病12年，BMI29kg/m²，HbA1c8.5%，LDLC3.6mmol/L，ALT92U/L，B超示脂肪肝。平日主食400g，喜甜饮料。问题：（1）列出医学营养诊断（3分）（2）制定3条可量化膳食目标（6分）（3）给出1日示范食谱（能量1800kcal，碳水化合物50%，脂肪30%，蛋白质20%，添加糖<5%E）（6分）答案：（1）营养诊断：①能量摄入过多相关于主食及含糖饮料过量；②血糖控制不佳相关于高GI碳水化合物比例过高；③肝脏脂肪沉积相关于添加糖及饱和脂肪摄入过高。（2）膳食目标：①1个月内将每日添加糖降至<25g；②3个月内体重下降≥3kg；③3个月内HbA1c下降≥0.5%。（3）示范食谱：早餐：燕麦40g+脱脂奶250ml+蓝莓50g+亚麻籽5g+煮鸡蛋1个加餐：苹果100g午餐：糙米饭75g生重、橄榄油10g清炒西兰花200g、番茄炖牛腩（瘦牛腩80g）、紫菜虾皮汤（无盐）加餐：无糖酸奶100g+杏仁10g晚餐：荞麦面80g生重、橄榄油8g拌菠菜200g、清蒸鳕鱼100g、凉拌豆腐50g全天：菜籽油20g、盐3g、净水>1500ml，总能量1798kcal，碳水化合物223g（49.7%），脂肪60g（30%），蛋白质90g（20.1%），添加糖18g。52.案例（15分）女，28岁，妊娠30周，OGTT诊断GDM，空腹血糖5.4mmol/L，餐后2h7.9mmol/L，孕前BMI22kg/m²，体重已增12kg，主诉“控制餐后血糖后半夜饿醒”。问题：（1）分析夜间低血糖风险原因（3分）（2）给出夜间加餐方案并说明原理（4分）（3）设计1日膳食能量2200kcal，碳水化合物45%，蛋白质25%，脂肪30%，分5餐（8分）答案：（1）原因：晚餐碳水化合物过少或吸收过快；夜间胰岛素敏感性升高；睡前无加餐导致肝糖输出不足。（2）加餐：温牛奶200ml+全麦苏打饼干2片（约20gCHO），含复合碳水15g+蛋白质7g，缓慢吸收，维持夜间血糖>3.9mmol/L。（3）一日膳食：7:30早餐：全麦面包60g+鸡蛋1个+牛油果30g+生菜50g+无糖豆浆200ml（CHO45g）10:00加餐：苹果150g+核桃10g（CHO20g）12:30午餐：糙米饭90g生重、橄榄油8g炒鸡胸100g、彩椒200g、菌菇10