2025年养老护理员高级考试题库(附答案)

2025年养老护理员高级考试题库(附答案)一、生活照护模块（含失智、失能、临终）1.【单选】为重度失智老人设计“回忆盒”时，下列哪类物品最可能诱发攻击行为A.1950年粮票B.孙子幼儿园手工作业C.亡配偶的剃须刀D.搪瓷茶缸答案：C2.【单选】对长期留置导尿的临终患者，为降低尿道黏膜损伤，膀胱冲洗液温度应恒定在A.20～22℃B.28～30℃C.34～36℃D.38～40℃答案：C3.【单选】使用“口含冰屑法”为终末期老人缓解口渴时，单次含化时间不超过A.15sB.30sC.60sD.90s答案：B4.【单选】对帕金森晚期患者实施鼻饲，出现“开关现象”时应优先A.立即暂停灌注，保持右侧卧B.继续缓慢灌注，加用胃动力药C.回抽胃液，确认胃潴留量＞200mL后暂停D.改用五号细鼻肠管答案：C5.【单选】为预防失智老人日落综合征，下午3点后禁用的活动是A.折叠毛巾B.观看黑白老电影C.玩填色绘本D.听节奏强烈的摇滚乐答案：D6.【单选】对Ⅳ期压疮已暴露骶骨的患者，每次换药前最可靠评估组织活力的方法是A.按压观察毛细血管回流B.使用20MHz超声探测仪C.滴入3%过氧化氢看泡沫量D.采用荧光造影法答案：D7.【单选】为气管切开老人实施说话瓣膜训练，首次佩戴时长不得超过A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B8.【单选】对长期卧床老人进行“人工自主神经反射”训练，其按压触发点应选在A.足背第三跖骨间隙B.内踝上方两横指C.跟腱正中点D.腓骨小头前下方答案：B9.【单选】对临终患者实施“尊严疗法”时，核心步骤是A.让家属回避B.记录生命故事并回读C.签署生前预嘱D.完成宗教仪式答案：B10.【单选】对失智老人使用“玩偶疗法”，首次引入玩偶的最佳时间是A.晨起空腹B.午餐后30minC.黄昏躁动前1hD.夜间入睡后答案：C11.【多选】下列哪些表现提示老人可能处于“隐匿性抑郁”A.体重3个月内下降≥5%B.反复主诉便秘却拒做检查C.坚持穿厚重衣物称怕冷D.对往日爱好敷衍但仍参加E.多次以“怕麻烦”为由拒绝聚餐答案：ABCE12.【多选】对帕金森患者进行冻结步态训练，可采用的视觉提示包括A.地面粘贴横向彩条B.激光鞋投射红线C.拐杖前端LED闪烁D.天花板悬挂摆动球E.佩戴棱镜眼镜答案：ABC13.【多选】关于临终患者“濒死喉鸣”的护理，正确的是A.皮下注射0.4mg阿托品B.抬高床头30°C.经口抽吸深部痰液D.关闭电视减少听觉刺激E.向家属解释此为正常终末现象答案：ABDE14.【多选】对长期卧床老人实施“自行车运动”被动训练，禁忌证包括A.下肢深静脉血栓急性期B.膝人工关节术后第2天C.股骨颈骨折未固定D.严重髋部压疮E.腘窝囊肿破裂答案：ACDE15.【多选】对失智老人进行“时间定向”训练，可借助的环境提示有A.电子日历自动语音报时B.窗口自然光强弱C.定时更换香氛味道D.早晚播放不同年代音乐E.佩戴震动提醒手表答案：ABCD16.【判断】对终末期老人使用吗啡皮下泵，出现瞳孔散大提示过量。答案：错误（应为瞳孔缩小）17.【判断】为预防老人夜间跌倒，可在卧室地面铺设长绒地毯。答案：错误（长绒地毯易绊倒）18.【判断】对帕金森患者实施“吞咽姿势调整”，低头吞咽可减少误吸。答案：正确19.【判断】对失智老人使用“音乐疗法”时，选用患者年轻时喜欢的快节奏摇滚可提高依从性。答案：错误（快节奏易诱发躁动）20.【判断】临终患者发生“濒死发热”时，首选物理降温而非药物。答案：错误（应以舒适为原则，避免寒战）21.【填空】对Ⅲ期压疮采用“负压封闭引流”时，推荐负压值为________mmHg，持续________小时可暂停。答案：125；7222.【填空】为气管切开老人实施“说话瓣膜”训练，气囊放气前需先回抽气囊内空气，确认气囊上滞留量＜________mL方可继续。答案：323.【填空】对失智老人进行“空间定向”训练，卧室墙面主色温应控制在________K，可减少黄昏焦躁。答案：300024.【填空】对临终患者实施“口腔湿化”，每次喷雾量以________mL为宜，间隔不少于________分钟。答案：0.5；1525.【填空】对长期卧床老人进行“人工咳嗽”技术，按压腹部位置在剑突与脐连线________处，频率为________次/分。答案：中点；626.【简答】列出为失智老人设计“多感官刺激室”需包含的五种元素并说明作用。答案：1.光纤瀑布：提供视觉追踪，减少焦虑；2.薰衣草香氛：激活副交感神经，助眠；3.硅胶触觉墙：锻炼抓握，刺激触觉；4.鸟声自然音：引发愉悦回忆；5.温控水床垫：模拟子宫环境，增加安全感。27.【简答】简述“临终患者家属哀伤辅导四阶模式”。答案：1.信息期：提供病情透明信息；2.体验期：鼓励表达情绪；3.支持期：建立支持系统；4.重建期：协助恢复生活角色。28.【简答】说明对帕金森患者实施“激光鞋”步态训练的注意事项。答案：确保室内光线柔和避免干扰激光可见度；每日训练不超过30min；鞋底激光器需每日校准；避免镜面地面防止二次反射；患者佩戴墨镜减少眩目。29.【案例分析】题干：88岁男性，肺癌终末期，主诉左侧胸痛VAS8分，伴间歇性呼吸困难，SpO₂88%，已予吗啡10mg皮下泵，仍疼痛。查体：左肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。问题：（1）列出两项最可能诊断；（2）给出三项护理措施；（3）指出两项禁忌。答案：（1）恶性胸腔积液、肺不张；（2）协助医生行胸腔穿刺放液、调整吗啡剂量、取高斜坡卧位；（3）避免快速大量放液、避免使用NSAIDs掩盖感染征象。30.【案例分析】题干：失智老人女性，85岁，夜间游走，曾跌倒致股骨颈骨折术后第5天，夜间试图拔管。问题：（1）写出两项护理诊断；（2）给出三项即刻干预；（3）列出两项长期策略。答案：（1）跌倒风险、意识混乱；（2）床旁低床位、安装床报警器、给予“玩偶疗法”分散注意力；（3）调整褪黑素节律、白天增加日照疗法、家属参与reminiscencetherapy。二、基础照护技术（含急救、感染、营养）31.【单选】对鼻饲老人实施“残余胃监测”，若回抽量＞________mL应暂停喂养A.50B.100C.200D.300答案：C32.【单选】为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应低于耻骨联合水平并A.每3天更换一次B.每周更换一次C.每两周更换一次D.每月更换一次答案：B33.【单选】对心脏骤停老人实施CPR，按压深度为A.至少2cmB.至少3cmC.至少5cmD.胸廓前后径1/3答案：D34.【单选】为卧床老人进行“叩背排痰”，每次叩击时间以________min为宜A.1B.3C.5D.10答案：B35.【单选】对吞咽障碍老人采用“增稠剂”，IDDSI分级中3级称为A.微稠B.中度稠C.高度稠D.极稠答案：B36.【单选】为预防中心静脉导管血栓，冲管时应使用________mL以上脉冲式冲管A.5B.10C.20D.30答案：B37.【单选】对高血糖高渗状态老人补液，首选A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羟乙基淀粉答案：A38.【单选】为气管切开处更换敷料，切口周围皮肤消毒顺序为A.顺时针逆时针顺时针B.自上而下C.由外向内D.由内向外答案：D39.【单选】对帕金森患者进行“冻结步态”急救，护理员应A.立即拖拽患者手臂B.在患者足前横向贴彩色胶带C.大声喊“走”D.抱起患者移动答案：B40.【单选】对过敏性休克老人肌注肾上腺素，首选部位A.三角肌B.股外侧肌C.臀大肌D.腹直肌答案：B41.【多选】下列属于IDDSI4级“高度稠”液体特征的是A.可用吸管吸食B.可在勺内堆叠C.倾倒时呈块状下落D.可用杯子直接饮用E.无需咀嚼答案：BCE42.【多选】对长期卧床老人进行“下肢静脉泵”预防DVT，禁忌证包括A.新发肺栓塞B.下肢急性皮炎C.严重动脉硬化D.心力衰竭Ⅳ级E.膝关节积液答案：ABCD43.【多选】对鼻饲老人出现“胃潴留”时，可采取A.促胃动力药B.降低喂养速度C.改为经空肠喂养D.立即拔除鼻胃管E.右侧卧位答案：ABC44.【多选】对中心静脉导管实施“每日评估”内容包括A.穿刺点红肿B.体温C.导管外露长度D.患者食欲E.敷料干燥度答案：ABCE45.【多选】对高血糖高渗状态老人补液时，需监测A.血浆渗透压B.尿量C.电解质D.中心静脉压E.瞳孔对光反射答案：ABCD46.【判断】对鼻饲老人进行“残余胃监测”时，若回抽液呈咖啡色应立即停止喂养并报告。答案：正确47.【判断】为预防压疮，可在骨突处直接贴透明薄膜敷料。答案：错误（需先评估皮肤完整性）48.【判断】对吞咽障碍老人使用“冰刺激”训练时，可让患者仰卧进行。答案：错误（应取坐位防误吸）49.【判断】对过敏性休克老人，肾上腺素可经鼻给药。答案：错误（应肌注）50.【判断】为气管切开患者吸痰，每次吸痰时间不超过15s。答案：正确51.【填空】对中心静脉导管实施“冲管”时，应采用________法，即推一下停一下，形成涡流。答案：脉冲52.【填空】对高血糖高渗状态老人，血糖下降速度应控制在________mmol/L/h，以防脑水肿。答案：3～453.【填空】对吞咽障碍老人进行“舌根抬高”训练，每日________次，每次________回。答案：3；1054.【填空】对长期卧床老人进行“呼吸训练”，使用三球呼吸器，目标流量应达到________mL/s。答案：90055.【填空】对过敏性休克老人，肾上腺素剂量为________mg，体重≥50kg成人可给________mg。答案：0.3～0.5；0.556.【简答】说明“鼻饲老人发生腹泻”的三项常见原因及对应护理。答案：1.渗透压过高—降低营养液浓度；2.输注速度过快—减慢泵速；3.低蛋白血症—补充白蛋白并调整配方。57.【简答】列出“中心静脉导管相关血流感染”三项诊断标准。答案：1.导管半定量培养≥15CFU；2.外周血与导管血培养为同一菌种；3.拔除导管后症状缓解。58.【简答】简述“心脏骤停老人实施高质量CPR”的五项指标。答案：按压频率100120次/分；深度胸廓前后径1/3；回弹充分；中断＜10s；避免过度通气。59.【案例分析】题干：82岁女性，糖尿病30年，突发意识模糊，血糖58mmol/L，血浆渗透压340mOsm/kg，血压80/50