2025年医院感染防控基础知识试题含答案

2025年医院感染防控基础知识试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的指征，下列哪项不属于"接触患者前"的范畴？A.进入患者病房前准备血压计B.为患者更换床单前整理手套C.与患者交谈前调整听诊器位置D.给患者静脉注射后整理治疗车答案：D（解析：静脉注射后属于"接触患者后"，其余选项均为接触患者或其环境前）2.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应使用的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B（解析：压力蒸汽灭菌生物监测标准指示菌为嗜热脂肪杆菌芽孢，干热灭菌使用枯草杆菌黑色变种芽孢）3.某科室收治一名耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是：A.接触隔离（蓝色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.空气隔离（黄色标识）D.保护性隔离（绿色标识）答案：A（解析：多重耐药菌感染主要通过接触传播，使用蓝色接触隔离标识）4.关于医疗废物分类，下列哪项属于化学性废物？A.废弃的过氧乙酸消毒液B.带血的棉球C.病理检查后的人体组织D.废弃的血压计汞柱答案：A（解析：化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，过氧乙酸属于此类；D为药物性废物）5.新生儿室空气净化最佳方式是：A.紫外线照射30分钟/次B.循环风紫外线空气消毒机持续运行C.自然通风+每2小时开窗15分钟D.过氧乙酸喷雾消毒答案：B（解析：新生儿室属于Ⅱ类环境，应采用循环风紫外线空气消毒机或静电吸附式空气消毒机持续消毒，保证动态环境达标）6.进行中心静脉导管穿刺时，铺无菌巾的最小范围是：A.覆盖患者上半身B.覆盖患者整个身体C.覆盖穿刺部位周围30cmD.与治疗巾大小一致答案：B（解析：《血管内导管相关感染预防与控制指南》要求最大无菌屏障，需覆盖患者整个身体）7.下列哪种情况不需要进行环境表面清洁消毒？A.患者呕吐物污染的床头柜B.未接触患者的治疗车侧面C.听诊器使用后的表面D.血压计袖带接触患者皮肤后答案：B（解析：未接触患者或其体液的环境表面属于清洁区，无需常规消毒）8.关于外科手消毒，下列操作错误的是：A.先进行外科洗手，再使用手消毒剂B.消毒范围应至肘上10cmC.消毒后保持双手高于肘部D.消毒后可触摸已消毒的手术衣领口答案：D（解析：消毒后的双手为无菌状态，不可触摸未消毒的手术衣领口等部位）9.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（解析：《医疗废物管理条例》规定，暂存时间不超过48小时，高温地区应缩短至24小时）10.对疑似新冠病毒感染患者进行气管插管时，医务人员应佩戴：A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通医用口罩D.纱布口罩答案：B（解析：进行可能产生气溶胶的操作时，需佩戴医用防护口罩（N95/KN95及以上级别））11.下列哪种物品属于高度危险性物品？A.体温表B.喉镜C.手术器械D.血压计袖带答案：C（解析：高度危险性物品需进入无菌组织，必须灭菌；喉镜属于中度危险性物品，需高水平消毒）12.关于无菌物品存放，错误的是：A.存放架距地面≥20cmB.过期物品应重新灭菌C.纺织品包装的无菌包有效期7天（常温≤24℃，湿度≤70%）D.一次性纸塑包装有效期180天答案：C（解析：环境符合要求时，纺织品包装无菌包有效期应为14天，7天为未达到环境要求时的标准）13.某患者痰培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），其使用的床头柜应选择的消毒方式是：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.2000mg/L含氯消毒液擦拭D.75%乙醇擦拭答案：B（解析：MRSA污染的环境表面使用500mg/L含氯消毒液即可，芽胞污染需2000mg/L）14.新生儿暖箱日常清洁应：A.每日用清水擦拭B.每周用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每使用48小时更换内垫并消毒D.接触患儿后立即用75%乙醇擦拭答案：C（解析：暖箱内垫应每48小时更换并消毒，表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，接触污染后及时消毒）15.关于锐器伤处理，错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗C.碘伏消毒后覆盖无菌敷料D.24小时后上报医院感染管理科答案：D（解析：锐器伤应立即处理并在2小时内上报，最迟不超过24小时）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.手卫生的正确方法包括：A.流动水洗手时揉搓时间≥20秒B.使用速干手消毒剂时揉搓至干燥C.戴手套前和脱手套后均需手卫生D.接触患者周围环境后无需手卫生答案：ABC（解析：接触患者周围环境后属于"接触患者环境后"，需手卫生）2.属于高度危险性物品的有：A.腹腔镜器械B.活检钳C.导尿管D.胃镜答案：ABC（解析：胃镜属于中度危险性物品，需高水平消毒；其余均需进入无菌组织，需灭菌）3.标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD（解析：标准预防涵盖手卫生、PPE、安全注射、环境消毒、医疗废物管理等所有可能的传播途径）4.多重耐药菌感染患者的防控措施包括：A.单间隔离或同种病原同室隔离B.接触患者前后严格手卫生C.专用诊疗器械，用后严格消毒D.常规进行空气消毒答案：ABC（解析：多重耐药菌主要通过接触传播，无需常规空气消毒，做好环境表面消毒即可）5.关于医疗废物分类，正确的是：A.废弃的疫苗属于药物性废物B.病理切片后废弃的人体组织属于病理性废物C.一次性使用输液器属于感染性废物D.实验室废弃的化学试剂属于化学性废物答案：ABCD（解析：各选项均符合《医疗废物分类目录》规定）三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.手消毒可以代替洗手，当手部无可见污染时可仅用速干手消毒剂。（×）解析：当手部有可见污染或接触血液体液后，必须用流动水洗手。2.新生儿室属于Ⅲ类环境，空气菌落数≤4CFU（5分钟·直径9cm平皿）。（×）解析：新生儿室属于Ⅱ类环境，空气菌落数≤4CFU（15分钟·直径9cm平皿）。3.无菌物品取出后未使用，可放回原包装重新灭菌。（×）解析：无菌物品一旦取出，视为被污染，不可重复使用。4.接触患者黏膜的体温计需达到中水平消毒。（√）解析：接触黏膜的物品属于中度危险性物品，需中水平以上消毒。5.医疗废物袋装满3/4时应有效封口。（√）解析：《医疗废物管理条例》规定，盛装量不超过3/4时封口。6.为气管切开患者吸痰时，需戴无菌手套。（√）解析：接触患者下呼吸道黏膜时需无菌操作。7.普通门诊诊室空气消毒可采用自然通风+每2小时开窗15分钟。（√）解析：Ⅰ类环境（清洁区）可通过自然通风达到消毒要求。8.复用的喉镜需用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌。（×）解析：喉镜属于中度危险性物品，浸泡20分钟（高水平消毒）即可。9.医务人员发生血源性职业暴露后，应立即进行局部处理并检测HIV、HBV、HCV等指标。（√）解析：暴露后需立即处理并在0、4、8、12周及6个月进行追踪检测。10.隔离患者产生的生活垃圾按医疗废物处理。（√）解析：隔离患者（包括疑似传染病患者）的生活垃圾视为感染性废物。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的五个时刻。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.简述消毒与灭菌的区别。答案：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理（不要求杀灭所有微生物）；灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括芽孢），达到无菌保证水平（SAL≤10⁻⁶）。3.简述标准预防的核心内容。答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②针对所有患者均采取的一组感染防控措施，包括手卫生、正确使用PPE、安全注射、呼吸卫生/咳嗽礼仪、环境清洁消毒、医疗废物管理等；③强调双向防护（保护患者和医务人员）。4.简述医疗废物的分类及处理要求。答案：①感染性废物：放入黄色医疗废物袋，48小时内转运至暂存点，由有资质的单位焚烧处理；②病理性废物：手术切除的人体组织需专袋密封，病理性废物暂存冰箱（-20℃），与感染性废物一同焚烧（特殊病理标本按规定处理）；③损伤性废物：放入专用锐器盒（3/4满时封口），与感染性废物一同处理；④药物性废物：废弃的药品（尤其是细胞毒性药物）需单独收集，交有资质的单位处理；⑤化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛、过氧乙酸）需分类收集，交专业机构处理。5.简述导管相关血流感染（CLABSI）的主要防控措施。答案：①严格执行手卫生；②最大无菌屏障（戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣、铺大无菌单）；③选择合适的穿刺部位（成人首选锁骨下静脉，避免股静脉）；④规范皮肤消毒（2%氯己定-乙醇溶液，待干后穿刺）；⑤每日评估导管必要性，尽早拔管；⑥保持穿刺点干燥（透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换，潮湿/污染时及时更换）；⑦怀疑感染时，同时采集外周血和导管血培养。五、案例分析题（15分）某三甲医院ICU收治一名75岁男性患者，诊断为"重症肺炎、呼吸衰竭"，入院时留置中心静脉导管（CVC）和导尿管。入院第5天，患者出现高热（39.5℃），血培养提示耐万古霉素肠球菌（VRE）生长。请分析：（1）可能的感染来源有哪些？（2）应采取的防控措施有哪些？答案：（1）可能的感染来源：①中心静脉导管相关感染（CVC穿刺或维护时无菌操作不规范、敷料更换不及时、导管留置时间过长）；②导尿管相关尿路感染（尿道口清洁不到位、集尿袋位置过高导致逆行感染）；③交叉感染（医务人员手卫生执行不到位，接触VRE定植患者后未清洁即接触该患者；共用诊疗器械未严格消毒）；④环境表面污染（患者床单元、监护仪等表面被VRE污染未及时消毒）。（2）防控措施：①立即隔离患者（单间或同种病原同室隔离），门口悬挂蓝色接触隔离标识；②加强手卫生（接触患者前后、接触周围环境后使用速干手消毒剂，有可见污染时流动水洗手）；③严格导管管理（评估CVC必要性，如非必需立即拔除；拔管时留取导管尖端做培养；导