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文档简介

2025年科内镜室科室优质护理工作总结报告范文2025年,科内镜室以“提升护理质量、保障患者安全、优化就医体验”为核心目标,围绕基础护理规范、安全流程管控、专科能力建设及人文服务创新四大方向,全面推进优质护理工作,现将具体工作总结如下。年初针对上年度护理质量分析中暴露的“术前宣教同质化严重”“术后并发症观察时效性不足”“老年患者跌倒风险防控薄弱”等问题,科室制定《内镜护理质量提升三年规划(20242026)》年度实施方案,细化12项具体措施。在基础护理优化方面,重点完善“三阶式”护理服务流程:术前24小时由责任护士完成“个性化评估分层宣教心理干预”组合服务,针对不同人群制定差异化方案——对初次检查患者增加内镜检查动画演示(累计播放236次),对老年患者采用“口诵+图文+家属同步”宣教模式(覆盖187例),对儿童患者引入卡通玩偶辅助沟通(完成42例),术前准备合格率从89%提升至96%;术中推行“双人核对+动态监测”机制,护士与医生、麻醉师三方核对患者信息、器械准备及风险点,同时持续监测患者生命体征(共记录生命体征数据12,300条),及时发现并处理低氧血症3例、血压波动5例,均在5分钟内干预成功;术后实施“三级随访”制度,普通检查患者由护士站24小时内电话随访(完成1,682次),治疗性内镜患者由责任护士72小时内上门或门诊随访(完成213次),疑难病例联合医生进行多学科随访(开展12次),术后不良反应上报及时率达100%,患者主诉遗漏率下降至0.3%。安全管理是本年度工作重点。针对内镜诊疗高风险特点,修订《内镜室护理安全手册(2025版)》,新增“急诊内镜特殊流程”“高难度手术护理配合清单”“感染防控应急处置”3个章节。在院感防控上,严格执行“五查五对”制度(查器械清洗质量、查消毒时间、查包装完整性、查追溯系统、查监测记录;对器械编号、对患者信息、对消毒日期、对责任人、对存储位置),全年共完成内镜清洗消毒10,245条次,生物监测合格率100%,未发生院感事件。在患者安全方面,建立“风险动态评估预警标识针对性干预”闭环管理,对年龄>75岁、ASA分级≥Ⅲ级、服用抗凝药物等12类高风险患者标注特殊标识(累计标注432例),术前重点核查凝血功能、禁食时间,术中加强体位保护(使用防压疮垫189次),术后延长观察时间(平均延长30分钟),全年无跌倒、坠床、压疮事件发生,非计划性拔管率为0。专科能力建设通过“分层培训+实战演练+考核激励”三位一体模式推进。针对N1N4级护士制定差异化培训计划:N1级护士强化基础操作(完成20项操作培训,考核通过率100%),N2级护士侧重急诊内镜配合(开展6次急救模拟演练),N3级护士聚焦高难度手术护理(参与ESD、POEM等手术配合68例),N4级护士负责质量督导与教学(完成12次护理查房、8次病例讨论)。全年组织专题培训24次(含超声内镜、磁控胶囊内镜等新设备使用培训6次),选派3名骨干到省级医院进修(带回5项先进护理技术),科室护士核心能力考核平均分从85分提升至92分,高难度手术配合满意度达98%。人文服务创新以“细节化、个性化”为导向,从环境、流程、情感三方面提升患者体验。环境优化上,改造候诊区为“温馨驿站”,设置自助饮水区(提供温水、蜂蜜水)、便民药箱(备有晕海宁、创可贴)、充电设备(新增12个USB接口),安装隔音帘减少检查室噪音(噪音值从65分贝降至50分贝);流程简化上,推行“一站式”服务,患者从登记到检查完成平均时间由75分钟缩短至50分钟,为行动不便患者提供轮椅接送(完成112次),为空腹患者准备小饼干(发放347份);情感关怀上,建立“心灵档案”,记录患者检查偏好(如喜欢的音乐类型、对疼痛的耐受程度),在检查中播放轻音乐(使用168次),对紧张患者实施握手安抚(完成203次),患者满意度调查显示“护理服务温暖度”评分从4.2分提升至4.8分(满分5分)。本年度工作虽取得一定成效,但仍存在不足:一是老年患者对电子随访系统使用率仅65%(部分患者习惯电话沟通),二是复杂内镜治疗(如EUSFNA)的护理配合经验需进一步积累,三是护士科研能力有待提升(仅完成1篇

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