流行性感冒诊疗方案(2025年版)考试题(附答案)

流行性感冒诊疗方案(2025年版)考试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年版《流行性感冒诊疗方案》中，对“流感样病例”定义的核心体温阈值是（）A.≥37.3℃B.≥38℃C.≥38.5℃D.≥39℃答案：B2.下列哪项不是2025版方案新增的高危人群（）A.6月龄以下婴儿的家庭成员B.体质指数≥30kg/m²者C.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者D.既往接种流感疫苗≥3次者答案：D3.2025版方案推荐，对重症流感高危人群暴露后预防的首选药物是（）A.奥司他韦胶囊75mgqd×7天B.玛巴洛沙韦片单次40mgC.扎那米韦吸入10mgqd×10天D.帕拉米韦注射液600mg单次答案：A4.儿童流感并发急性坏死性脑病（ANE）最常见的影像学表现是（）A.双侧丘脑对称性长T2信号B.小脑半球斑片状出血C.脑干弥漫性肿胀伴点状钙化D.皮层下白质“同心圆”改变答案：A5.2025版方案指出，流感病毒核酸检测首选的采样部位是（）A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.鼻咽吸取物D.支气管肺泡灌洗液答案：C6.对妊娠晚期合并重症流感患者，2025版方案推荐的氧疗目标SpO₂应维持在（）A.≥90%B.≥92%C.≥94%D.≥96%答案：C7.2025版方案中，下列哪项实验室指标被新增纳入“流感预警评分系统”（）A.乳酸脱氢酶>500U/LB.铁蛋白>1000μg/LC.白细胞介素6>50pg/mLD.纤维蛋白原<1.5g/L答案：B8.对于肥胖（BMI≥35kg/m²）的成人重症流感，2025版方案建议奥司他韦剂量调整为（）A.维持75mgbidB.150mgbidC.75mgtidD.300mgqd答案：B9.2025版方案首次提出“流感康复期肺功能随访”时间点为出院后（）A.2周B.4周C.6周D.12周答案：D10.2025版方案指出，院内流感暴发判定标准中，同一病区新发病例达到多少例即应启动调查（）A.≥2例B.≥3例C.≥4例D.≥5例答案：B11.2025版方案不推荐下列哪类人群使用玛巴洛沙韦（）A.12岁以上健康儿童B.妊娠早期妇女C.65岁以上老年人D.慢性肾衰竭CKD5期答案：B12.2025版方案将“流感相关噬血细胞综合征”诊断标准中新增的铁蛋白阈值为（）A.≥500μg/LB.≥1000μg/LC.≥2000μg/LD.≥10000μg/L答案：C13.2025版方案推荐，对流感病毒性心肌炎患者进行心脏MRI检查的最佳时间是发病后（）A.3天内B.5–7天C.7–14天D.14–21天答案：C14.2025版方案指出，流感病毒对奥司他韦耐药率最高的亚型是（）A.H1N1pdm09B.H3N2C.Victoria系乙型D.Yamagata系乙型答案：A15.2025版方案首次将哪项无创呼吸支持模式写入儿童重症流感呼吸管理流程（）A.HFNCB.NIPPVC.CPAPD.BiPAP答案：A16.2025版方案规定，流感疫苗接种后发生GuillainBarré综合征的观察期限为（）A.3周B.6周C.42天D.84天答案：C17.2025版方案指出，对流感合并侵袭性曲霉感染高危因素患者，抢先抗真菌治疗首选（）A.伏立康唑B.两性霉素B脂质体C.卡泊芬净D.米卡芬净答案：A18.2025版方案中，下列哪项不是流感病毒性肺炎继发细菌性肺炎的常见病原（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.嗜肺军团菌答案：D19.2025版方案推荐，对接受ECMO的重症流感患者，抗病毒药物血药浓度监测采样时间为（）A.给药前30分钟B.给药后1小时C.给药后2小时D.给药后4小时答案：A20.2025版方案指出，流感恢复期患者进行心脏康复训练的起始心率标准为静息心率+（）A.10次/分B.15次/分C.20次/分D.25次/分答案：C21.2025版方案首次提出“流感长期症状门诊”管理对象是指症状持续超过（）A.2周B.4周C.8周D.12周答案：B22.2025版方案规定，学校流感暴发停课建议指标为班级罹患率≥（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B23.2025版方案指出，对疑似流感合并脑炎患者，脑脊液流感病毒RNA检测首选方法为（）A.常规RTPCRB.实时荧光RTPCRC.数字PCRD.宏基因组测序答案：B24.2025版方案中，下列哪项药物被新增列入流感妊娠期B级用药（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.玛巴洛沙韦答案：C25.2025版方案推荐，对流感合并急性肾损伤需CRRT患者，奥司他韦剂量调整为（）A.30mgqdB.30mgbidC.75mgqdD.75mgbid答案：B26.2025版方案指出，流感疫苗与新冠疫苗同时接种时，间隔时间应为（）A.无需间隔B.≥3天C.≥7天D.≥14天答案：A27.2025版方案首次将哪项生物标志物用于预测流感继发细菌感染风险（）A.PCT≥0.25ng/mLB.CRP≥100mg/LC.MRproADM≥1.5nmol/LD.Presepsin≥500pg/mL答案：C28.2025版方案规定，流感抗病毒药物处方点评中，不合理用药率控制目标为（）A.<5%B.<8%C.<10%D.<15%答案：A29.2025版方案指出，对流感合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，肺保护性通气平台压上限为（）A.25cmH₂OB.28cmH₂OC.30cmH₂OD.32cmH₂O答案：C30.2025版方案推荐，出院后流感患者进行远程随访的频率为（）A.每日1次×3天B.每3天1次×2周C.每周1次×4周D.每月1次×3月答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，56岁，BMI32kg/m²，因“高热、咳嗽3天”入院。既往有2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停。鼻咽吸取物实时荧光RTPCR示甲型H1N1pdm09阳性。入院次日出现气促，SpO₂88%，PaO₂/FiO₂180mmHg，胸部CT示双肺弥漫磨玻璃影。31.根据2025版方案，该患者抗病毒治疗首选方案为（）A.奥司他韦75mgbidB.奥司他韦150mgbidC.玛巴洛沙韦40mg单次D.帕拉米韦600mgqd×5天答案：B32.该患者若需ECMO支持，2025版方案推荐ECMO模式为（）A.VVECMOB.VAECMOC.VAVECMOD.双腔静脉动脉ECMO答案：A33.该患者继发细菌感染风险评估MRproADM为2.0nmol/L，2025版方案建议（）A.继续观察B.经验性使用头孢曲松C.经验性使用哌拉西林他唑巴坦D.抢先使用利奈唑胺答案：C【案例2】孕妇，28岁，孕32周，因“发热、肌痛2天”就诊。体温39.2℃，咽拭子甲型H3N2阳性。未接种流感疫苗。34.2025版方案推荐该患者抗病毒药物及疗程为（）A.奥司他韦75mgbid×5天B.奥司他韦150mgbid×5天C.玛巴洛沙韦40mg单次D.扎那米韦10mg吸入bid×5天答案：A35.该患者分娩后哺乳建议为（）A.暂停母乳，改用配方奶B.继续母乳，无需防护C.继续母乳，佩戴口罩及手卫生D.挤出后巴氏消毒喂养答案：C【案例3】儿童，4岁，因“高热、抽搐1次”入院。脑脊液流感病毒RNA阳性，MRI示双侧丘脑对称长T2信号，诊断为ANE。36.2025版方案推荐该患儿免疫调节治疗首选（）A.甲强龙20mg/kg×3天B.IVIG2g/kg×2天C.托珠单抗8mg/kg单次D.血浆置换每日1次×3天答案：B37.该患儿体温控制目标为（）A.36–37℃B.37–37.5℃C.37.5–38℃D.38–38.5℃答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）38.2025版方案中，下列哪些情况属于流感重症高危因素（）A.慢性肝病ChildPughB级B.长期口服糖皮质激素>20mg/dC.既往卒中遗留偏瘫D.接受肿瘤靶向治疗E.吸烟≥20包年答案：ABCD39.2025版方案指出，流感核酸检测标本采集后应满足的条件包括（）A.4℃保存≤4小时B.–20℃保存≤24小时C.–70℃可长期D.避免反复冻融>2次E.使用木质拭子答案：ABCD40.2025版方案推荐，下列哪些药物可用于流感暴露后预防（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.玛巴洛沙韦D.阿比多尔E.帕拉米韦答案：ABC41.2025版方案中，下列哪些实验室指标提示流感预后不良（）A.淋巴细胞<500/μLB.CKMB>upperlimit×5C.D二聚体>upperlimit×3D.动脉血乳酸>2mmol/LE.白蛋白<25g/L答案：ABDE42.2025版方案指出，下列哪些情况需考虑流感合并真菌感染（）A.持续粒细胞缺乏>7天B.糖皮质激素>0.3mg/kg×14天C.气道分泌物曲霉培养阳性D.血清GM≥1.0E.胸部CT示反晕征答案：ABCDE43.2025版方案推荐，下列哪些属于流感疫苗接种禁忌（）A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性脑病未控制D.妊娠早期发热E.既往接种出现过敏性休克答案：ABCE44.2025版方案指出，下列哪些属于流感长期症状（）A.持续咳嗽>4周B.活动后气促>8周C.嗅觉减退>12周D.慢性疲劳>4周E.胸痛>2周答案：ABD45.2025版方案中，下列哪些属于儿童流感严重警示表现（）A.抽搐持续>5分钟B.醒时呻吟C.皮肤花斑D.尿量<0.5mL/kg·hE.呼吸频率>60次/分答案：ABCDE46.2025版方案推荐，下列哪些属于出院标准（）A.体温正常>24小时B.呼吸道症状明显缓解C.流感病毒核酸阴性D.器官功能稳定E.可口服药物维持答案：ABDE47.2025版方案指出，下列哪些属于流感医院感染控制措施（）A.单间隔离B.医用外科口罩C.负压病房D.手卫生≥15秒E.限制陪护答案：ABCDE四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）48.2025版方案推荐，对免疫抑制患者流感治疗可联合使用奥司他韦与玛巴洛沙韦。（）答案：√49.2025版方案指出，流感病毒对金刚烷胺耐药率<10%，可考虑重新使用。（）答案：×50.2025版方案规定，流感患者出院后无需再进行核酸检测复查。（）答案：√51.2025版方案首次将“流感相关认知功能障碍”纳入长期症状管理。（）答案：√52.2025版方案推荐，对流感合并细菌感染患者，PCT<0.1ng/mL即可停用抗菌药物。（）答案：×53.2025版方案指出，妊娠早期接种流感疫苗与胎儿畸形无关。（）答案：√54.2025版方案规定，流感抗病毒药物应在症状出现≤72小时内使用，超过72小时不再推荐。（）答案：×55.2025版方案推荐，儿童流感退热首选布洛芬，避免使用阿司匹林。（）答案：√56.2025版方案指出，流感患者ECMO撤机后无需继续抗病毒治疗。（）答案：×57.2025版方案首次提出“流感康复者血浆”可用于重症患者救治。（）答案：√五、简答题（每题10分，共30分）58.简述2025版方案中流感重症化的早期预警指标（至少列出8项）。答案：1.呼吸频率≥30次/分2.心率≥120次/分3.收缩压<90mmHg4.SpO₂<92%5.动脉血乳酸≥2mmol/L6.白细胞<2.0×10⁹/L7.血小板<100×10⁹/L8.铁蛋白≥1000μg/L9.D二聚体>upperlimit×310.意识改变（GCS<15）59.简述2025