2025年药学专业期末考试试题及答案

2025年药学专业期末考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.关于阿托品的叙述，错误的是A.口服易吸收，生物利用度约80%B.可透过血脑屏障，中枢作用明显C.中毒时可用毒扁豆碱解救D.禁用于闭角型青光眼E.对N1受体有显著阻断作用答案：E2.下列哪一药物通过抑制H⁺K⁺ATP酶发挥作用A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.米索前列醇D.硫糖铝E.多潘立酮答案：B3.对铜绿假单胞菌有效的β内酰胺类药物是A.头孢唑林B.头孢曲松C.头孢他啶D.头孢拉定E.头孢呋辛答案：C4.地西泮急性中毒的特效解救剂是A.氟马西尼B.纳洛酮C.乙酰半胱氨酸D.维生素K₁E.亚甲蓝答案：A5.可引起双硫仑样反应的药物是A.阿莫西林B.头孢哌酮C.庆大霉素D.阿奇霉素E.克林霉素答案：B6.关于肝药酶诱导剂，下列组合正确的是A.苯巴比妥＋华法林→华法林作用增强B.利福平＋口服避孕药→避孕失败风险↑C.西咪替丁＋茶碱→茶碱血药浓度↓D.红霉素＋环孢素→环孢素浓度↓E.酮康唑＋特非那定→心律失常风险↓答案：B7.治疗指数最窄的抗癫痫药是A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.拉莫三嗪D.左乙拉西坦E.托吡酯答案：A8.可致QT间期延长并引发尖端扭转型室速的药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.美托洛尔D.腺苷E.维拉帕米答案：B9.下列属于α₁、β₁、β₂受体阻断剂的是A.普萘洛尔B.美托洛尔C.拉贝洛尔D.阿替洛尔E.艾司洛尔答案：C10.对MRSA有效的口服药物是A.万古霉素B.利奈唑胺C.替考拉宁D.头孢吡肟E.亚胺培南答案：B11.可致灰婴综合征的药物是A.四环素B.氯霉素C.磺胺甲噁唑D.呋喃妥因E.诺氟沙星答案：B12.关于胰岛素的不良反应，错误的是A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.高血压危象E.外周水肿答案：D13.下列药物中，主要经CYP2C19代谢的是A.奥美拉唑B.茶碱C.华法林D.地西泮E.对乙酰氨基酚答案：A14.可竞争性抑制尿酸排泄，诱发痛风的药物是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺答案：A15.对军团菌肺炎首选的大环内酯类药物是A.红霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.罗红霉素E.地红霉素答案：C16.关于硝酸甘油的叙述，正确的是A.口服首过效应弱，生物利用度高B.连续静脉输注24h不易产生耐受C.停药反跳性心绞痛罕见D.舌下含服1～3min起效E.主要经肾原形排泄答案：D17.下列属于选择性COX2抑制剂的是A.吲哚美辛B.塞来昔布C.布洛芬D.双氯芬酸E.萘普生答案：B18.可致乳酸酸中毒的降糖药是A.格列本脲B.瑞格列奈C.二甲双胍D.阿卡波糖E.西格列汀答案：C19.关于地高辛中毒，错误的是A.低钾血症可加重毒性B.视觉异常可表现为黄视、绿视C.室性早搏最常见D.高钙血症降低毒性E.阿托品可用于窦性心动过缓答案：D20.下列药物中，属于SGLT2抑制剂的是A.达格列净B.利拉鲁肽C.米格列醇D.罗格列酮E.那格列奈答案：A21.可致肺间质纤维化的抗心律失常药是A.普罗帕酮B.胺碘酮C.利多卡因D.索他洛尔E.维拉帕米答案：B22.关于阿奇霉素的药动学，正确的是A.半衰期短，需每日多次给药B.组织穿透力弱，肺浓度低C.可进入巨噬细胞并形成高浓度D.主要经CYP3A4代谢E.与华法林无相互作用答案：C23.下列药物中，属于GnRH拮抗剂的是A.亮丙瑞林B.戈舍瑞林C.地加瑞克D.曲普瑞林E.布舍瑞林答案：C24.可致可逆性后脑病综合征（PRES）的免疫抑制剂是A.环孢素B.他克莫司C.吗替麦考酚酯D.硫唑嘌呤E.来氟米特答案：B25.关于贝伐珠单抗，错误的是A.靶向VEGFAB.可致高血压、蛋白尿C.可致胃肠穿孔风险↑D.属于小分子酪氨酸激酶抑制剂E.可影响伤口愈合答案：D26.下列药物中，可引起5HT综合征的是A.曲马多＋司来吉兰B.阿片＋纳洛酮C.对乙酰氨基酚＋华法林D.万古霉素＋庆大霉素E.青霉素＋丙磺舒答案：A27.关于利福平的抗菌机制，正确的是A.抑制细菌DNA旋转酶B.抑制RNA聚合酶β亚基C.抑制细胞壁合成D.抑制蛋白质合成50S亚基E.抑制二氢叶酸还原酶答案：B28.下列药物中，属于α₄β₂烟碱受体部分激动剂用于戒烟的是A.安非他酮B.伐尼克兰C.可乐定D.去甲替林E.西酞普兰答案：B29.可致StevensJohnson综合征风险最高的抗癫痫药是A.卡马西平B.丙戊酸C.乙琥胺D.加巴喷丁E.吡仑帕奈答案：A30.关于奥希替尼，正确的是A.靶向EGFRT790M突变B.为第一代EGFRTKIC.不透过血脑屏障D.主要不良反应为QT缩短E.与CYP3A4诱导剂合用血药浓度↑答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【3135】A.抑制DNA旋转酶B.抑制RNA聚合酶C.抑制细胞壁合成D.抑制30S核糖体亚基E.抑制50S核糖体亚基31.莫西沙星32.克拉霉素33.利福平34.头孢匹罗35.多西环素答案：31A32E33B34C35D【3640】A.低分子肝素B.华法林C.达比加群D.阿司匹林E.氯吡格雷36.直接抑制凝血酶Ⅱa37.抑制维生素K依赖性凝血因子合成38.抑制血小板P2Y₁₂受体39.抑制血小板COX140.增强抗凝血酶Ⅲ活性答案：36C37B38E39D40A【4145】A.吉非替尼B.克唑替尼C.帕博利珠单抗D.伊马替尼E.硼替佐米41.靶向BCRABL融合蛋白42.靶向ALK重排43.靶向PD1/PDL1通路44.靶向EGFR敏感突变45.抑制26S蛋白酶体答案：41D42B43C44A45E【4650】A.乙酰唑胺B.甘露醇C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.螺内酯46.抑制碳酸酐酶，减少房水生成47.拮抗醛固酮受体48.髓袢升支粗段Na⁺K⁺2Cl⁻共转运体抑制49.渗透性利尿，不代谢直接滤过50.远曲小管Na⁺Cl⁻共转运体抑制答案：46A47E48D49B50C三、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，若错则划线改正，不改正不给分）51.万古霉素主要经肝脏CYP450酶系代谢，肾功能不全时无需调整剂量。答案：×改正：万古霉素主要经肾原形排泄，肾功能不全时必须调整剂量。52.阿奇霉素可抑制CYP3A4，与特非那定合用增加心律失常风险。答案：×改正：阿奇霉素对CYP3A4抑制弱，该相互作用主要由红霉素、克拉霉素引起。53.低钾血症可增强地高辛与心肌Na⁺K⁺ATP酶结合，从而减轻毒性。答案：×改正：低钾血症减弱竞争，使地高辛结合↑，毒性加重。54.磺酰脲类降糖药通过关闭胰岛β细胞KATP通道，促进胰岛素释放。答案：√55.胺碘酮含碘结构，长期使用可致甲状腺功能异常及肺纤维化。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）56.青霉素过敏患者社区获得性肺炎首选大环内酯类________联合________。答案：克拉霉素、呼吸氟喹诺酮57.治疗慢性乙肝一线核苷类药物为________和________。答案：恩替卡韦、替诺福韦58.阿片受体部分激动拮抗剂________可诱发戒断反应，慎用于阿片依赖者。答案：丁丙诺啡59.抗HER2单抗________与________联用可显著降低乳腺癌复发风险。答案：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗60.抗凝治疗中，________用于快速逆转华法林，而________用于特异性逆转达比加群。答案：维生素K、依达赛珠单抗61.抗结核药物________可致视神经炎，需定期查视力。答案：乙胺丁醇62.治疗急性痛风，首选非甾体抗炎药________或秋水仙碱，禁用________以防症状加重。答案：吲哚美辛、别嘌醇63.靶向CD20的单抗________用于弥漫大B细胞淋巴瘤，输注前需预防________过敏。答案：利妥昔单抗、乙酰胺酚＋苯海拉明64.抗抑郁药________为CYP2D6强抑制剂，可致他莫昔芬活性代谢物浓度下降。答案：帕罗西汀65.治疗高钙危象，首选静脉滴注________联合________利尿促排钙。答案：生理盐水、呋塞米五、简答题（每题6分，共30分）66.简述万古霉素耐药肠球菌（VRE）的主要耐药机制及临床可选药物。答案：VRE通过获得vanA/vanB基因簇，合成D乳酰D乳酸替代D丙氨酰D丙氨酸，使糖肽类无法结合细胞壁五肽末端；临床可选利奈唑胺、达托霉素、替考拉宁（vanC型）、替加环素、奥瑞他星/达福普汀联合。67.说明SGLT2抑制剂在2型糖尿病合并心衰患者中的获益机制。答案：抑制近曲小管SGLT2，减少葡萄糖重吸收，渗透性利尿降低前后负荷；改善心肌能量代谢，增加酮体供能；减少心肌纤维化及炎症；降低收缩压与体重，减少心衰住院及心血管死亡。68.列举三种可致药物性红斑狼疮（DILE）的药物并简述其临床特点。答案：①普鲁卡因胺：高剂量>6月，抗组蛋白抗体阳性，关节痛、浆膜炎；②肼屈嗪：慢乙酰化型易感，ANA高滴度；③米诺环素：青年女性，关节痛、皮疹，停药后数周缓解。69.比较第一代与第三代EGFRTKI在突变选择性与耐药机制上的差异。答案：第一代（吉非替尼、厄洛替尼）可逆性结合L858R等敏感突变，对T790M无效；第三代（奥希替尼）共价结合，选择性高，对T790M有效，耐药机制包括C797S突变、MET扩增、组织学转化。70.简述钙通道阻滞剂维拉帕米与β受体阻滞剂合用的风险及机制。答案：二者均减慢房室结传导，合用可致严重心动过缓、心脏停搏；维拉帕米抑制CYP3A4，升高美托洛尔血药浓度，加重负性肌力作用；机制为钙通道与β受体信号通路交叉抑制，窦房结自律性↓、房室结ERP↑。六、案例分析题（每题10分，共30分）71.患者男，68kg，65岁，房颤伴CHA₂DS₂VASc=4分，CrCl28mL/min，拟用达比加群预防卒中。（1）给出适宜剂量及依据；（2）若出现大出血，如何逆转；（3）与利福平合用有何风险，机制如何？答案：（1）达比加群110mgbid，RELY亚组显示CrCl3050mL/min疗效与安全平衡；（2）立即静注依达赛珠单抗5g，5min内完成，可完全逆转；（3）利福平为Pgp强诱导剂，降低达比加群血药浓度70%，卒中风险↑，机制：利福平激活PXR→上调肠道与肾Pgp→药物外排↑。72.患者女，38岁，HR⁺/HER2⁻晚期乳腺癌，接受来曲唑＋帕博西尼治疗。2周后WBC1.8×10⁹/L，ANC0.9×10⁹/L，无发热。（1）判断分级及处理；（2）解释帕博西尼骨髓抑制机制；（3）下一周期剂量如何调整？答案：（1）CTCAE3级中性粒细胞减少，停帕博西尼，予GCSF300μgd15，复查血象；（2）CDK4/6抑制剂阻断Rb磷酸化→G1期停滞，骨髓前