公共卫生与预防医学题库及答案

公共卫生与预防医学题库及答案一、绪论与公共卫生发展史1.【单选】1854年伦敦宽街霍乱暴发调查中，JohnSnow通过下列哪一措施首次现场验证“水传播”假说？A.关闭BroadStreet水泵 B.焚烧患者衣物 C.隔离全部病例 D.推广疫苗接种答案：A2.【单选】我国“预防为主”卫生工作方针最早正式写入政府文件的年份是A.1949 B.1950 C.1952 D.1954答案：C3.【单选】下列哪项不属于公共卫生“3.0时代”的核心特征？A.多部门协作 B.以临床为中心 C.大数据驱动 D.健康影响评估制度答案：B4.【多选】关于“OneHealth”理念，正确的有A.强调人动物环境界面 B.最早由WHO在1978年《阿拉木图宣言》提出 C.被用于应对抗生素耐药 D.需要跨学科团队 E.与食品安全无关答案：A、C、D5.【判断】1986年《渥太华宪章》首次提出“健康促进五大行动领域”。（ ）答案：√6.【填空】1928年，中国第一个县级农村卫生实验区建立在________省________县。答案：江苏；江宁7.【简答】列举并简述公共卫生史上三次“流行病学三角”模型的演变。答案：①19世纪中叶的“毒瘴说”三角：病原环境宿主；②20世纪中叶的“轮状模型”：强调环境内核与宿主易感性；③21世纪“生态社会基因”立体模型：加入社会决定因素与组学层面。8.【案例分析】阅读材料：2020年某国将COVID19死亡统计口径改为“确诊后60天内死亡”，导致死亡率下降。请用公共卫生伦理原则分析其影响。答案：违反透明与公众信任原则；可能低估疾病负担，误导资源分配；损害全球数据可比性；违背公正原则，影响弱势群体健康权益。二、流行病学原理与方法9.【单选】某队列研究RR=2.5，95%CI0.9–6.8，下列说法正确的是A.有统计学意义 B.需增大样本量 C.暴露与疾病无关 D.暴露是保护因素答案：B10.【单选】在病例对照研究中，控制“混杂”最优先考虑的方案是A.随机化 B.匹配 C.盲法 D.限制答案：B11.【单选】某筛检试验灵敏度95%，特异度90%，患病率5%，则阳性预测值约为A.33% B.50% C.68% D.90%答案：A12.【多选】关于暴发调查步骤，正确顺序包括A.核实诊断→制定假设→采取临时措施→现场调查→验证假设B.立即公布媒体→封锁区域→终止调查C.描述“三间分布”→形成假设→实施干预→效果评估D.回顾性队列→病例对照→实验研究答案：A、C13.【判断】MantelHaenszel法可用于调整混杂后的OR合并。（ ）答案：√14.【填空】某研究共2000人，随访2年，新发糖尿病80例，累计发病率为________/1000人年。答案：2015.【计算】一项配对病例对照研究，120对中“暴露病例非暴露对照”为70对，“非暴露病例暴露对照”为30对。求OR及χ²值。答案：OR=70/30=2.33；χ²=(7030)²/(70+30)=16，P<0.001。16.【简答】说明“意向性分析”（ITT）与“按方案分析”（PP）在随机对照试验中的区别与优缺点。答案：ITT保留初始随机分组全部对象，避免选择偏倚，反映真实世界效果，但可能低估疗效；PP仅纳入依从者，反映生物学效应，易产生偏倚。17.【案例分析】某社区开展高血压筛查，连续3年每年筛查1000人，第1年检出率8%，第2年6%，第3年4%，但期间社区干预未加强。请解释检出率下降最可能的流行病学现象。答案：长度时间偏倚（lengthtimebias）——最易被发现的长期缓慢进展病例已在首年被筛出，剩余人群进展慢或血压正常，导致“伪下降”。三、环境与职业卫生18.【单选】GB30952012规定居民区PM2.5年均浓度限值为A.15μg/m³ B.25μg/m³ C.35μg/m³ D.75μg/m³答案：C19.【单选】职业性噪声聋的诊断前提中，高频标准听阈偏移需≥A.10dB B.15dB C.20dB D.30dB答案：B20.【单选】下列哪项不是“温室气体”共性强迫因子？A.大气寿命长 B.可吸收长波辐射 C.分子含氟 D.均来源于人类活动答案：D21.【多选】关于室内甲醛，正确的是A.主要来源脲醛树脂 B.沸点19.5℃易挥发 C.IARC1类致癌 D.可致白血病 E.温度升高释放减少答案：A、B、C、D22.【判断】我国《生活饮用水卫生标准》规定总硬度（以CaCO₃计）不超过450mg/L。（ ）答案：√23.【填空】职业健康检查中，在岗期间________检查属于强制性与周期性。答案：定期24.【简答】说明“生物监测”与“环境监测”在职业铅暴露评价中的互补作用。答案：环境监测反映外剂量，可溯源工序；生物监测（血铅、尿铅）反映内剂量，综合经呼吸道、消化道摄入与个体代谢差异，直接关联健康效应。25.【计算】某车间空气中苯短时间采样3L/min×15min，气相色谱测得苯质量6.3μg，求浓度（mg/m³）并判断是否超过PCTWA6mg/m³。答案：采样体积45L=0.045m³；浓度=6.3μg/0.045m³=0.14mg/m³，未超标。26.【案例分析】阅读材料：某电池厂发生群体镉尿超标，最高达10μg/g·Cr。请设计一个三级预防综合方案。答案：一级：改革工艺、湿式作业、密闭通风、个人防护；二级：岗前及岗中生物监测、健康筛查、早期肾小管功能检测；三级：对已出现肾损伤者调岗、低镉饮食、药物驱镉、慢病管理、肾功能随访。四、营养与食品卫生27.【单选】成人每日膳食维生素C推荐摄入量（RNI）为A.60mg B.80mg C.100mg D.120mg答案：C28.【单选】下列哪种真菌毒素主要污染玉米且与食管癌密切相关？A.黄曲霉毒素 B.脱氧雪腐镰刀菌烯醇 C.伏马菌素 D.展青霉素答案：C29.【单选】GB2762规定婴幼儿谷类辅助食品铅限量为A.0.02mg/kg B.0.05mg/kg C.0.1mg/kg D.0.2mg/kg答案：B30.【多选】属于“必需脂肪酸”的有A.棕榈酸 B.亚油酸 C.亚麻酸 D.花生四烯酸 E.EPA答案：B、C31.【判断】反式脂肪酸可升高LDLC同时降低HDLC。（ ）答案：√32.【填空】根据《中国居民膳食指南（2022）》，成年人每日食盐摄入量不超过________克。答案：533.【简答】说明“食品掺假”与“食品欺诈”的区别，并各举一例。答案：掺假指添加廉价非认可物质（如三聚氰胺奶粉）；欺诈指误导性标签或信息（如普通橄榄油标“特级初榨”）。34.【计算】某品牌即食海苔标签钠含量每100g800mg，换算为食盐当量（g）并评价是否适合3岁儿童一次性食用50g。答案：食盐当量=0.8g×2.54=2.03g/100g；50g摄入1.02g盐，占3岁儿童每日建议量（<2g）的51%，不推荐一次性食用。35.【案例分析】某校发生诺如病毒胃肠炎暴发，累计病例80人，可疑食物为草莓蛋糕。请撰写现场调查处理要点。答案：立即停供可疑食品、封存样品；采集病例肛拭子、呕吐物、蛋糕及环节涂抹；RTPCR检测；开展病例对照研究计算OR；对污染环节（裱花、鲜草莓清洗）溯源；强化从业人员健康晨检与呕吐物消毒；疫情通报与风险沟通。五、传染病与计划免疫36.【单选】我国规定新生儿首剂乙肝疫苗接种时限为出生后A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内答案：C37.【单选】下列哪项不是麻疹消除指标？A.发病率<1/100万 B.有效再生数R<1 C.病毒基因型持续传播>12个月 D.疫苗接种率≥95%答案：C38.【单选】狂犬病Ⅲ级暴露后处置原则中，被动免疫制剂浸润注射应围绕伤口A.5mm B.1cm C.2cm D.3cm答案：B39.【多选】关于结核潜伏感染（LTBI）筛查，正确的是A.IGRA不受卡介苗影响 B.TST硬径≥10mm为阳性 C.HIV感染者≥5mm为阳性 D.两者一致性100% E.预防性治疗可降低90%发病答案：A、B、C、E40.【判断】脊髓灰质炎野毒株全球认证消灭需满足“无病例+无病毒检出”双重指标。（ ）答案：√41.【填空】WHO推荐黄热病疫苗接种后产生持久免疫力，国际旅行证书有效期自接种后________天起终生有效。答案：1042.【简答】说明“群体免疫阈值”（HIT）计算公式并给出R₀=6时的HIT。答案：HIT=1−1/R₀；R₀=6时HIT=83.3%。43.【计算】某县人口50万，麻疹疫苗接种率92%，当年报告病例30例，其中免疫史≥2剂者9例。求疫苗效力（VE）。答案：VE=(1−接种者发病率/未接种者发病率)×100%；假设接种人口46万，未接种4万；接种发病率9/460000=1.96/10万；未接种发病率21/40000=52.5/10万；VE=(1−1.96/52.5)=96.3%。44.【案例分析】阅读材料：2022年某口岸发现输入性登革热病例，病毒型别DENV3，本地白纹伊蚊密度BI=35。请制定媒介控制方案。答案：启动Ⅱ级响应；疫点周围100m核心区孳生地清除、药物灭幼、空间喷雾；扩大蚊媒监测半径400m；病例隔离防蚊；社区健康教育“翻盘倒罐”；口岸加强来自流行区旅客健康申报与蚊媒检查；连续3天BI<5且无新病例方可解除。六、慢性非传染性疾病防控45.【单选】我国成人高血压诊断标准（2020）为收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。A.130/80 B.135/85 C.140/90 D.150/100答案：C46.【单选】糖尿病前期IFG指空腹血糖A.5.6–6.0 B.6.1–6.9 C.7.0–7.7 D.5.0–5.5答案：B47.【单选】下列哪项不是脑卒中“FAST”警示征？A.Face B.Arm C.Speech D.Timeofonset E.Fever答案：E48.【多选】关于癌症早诊早治项目，正确的是A.上消化道癌筛查用内镜碘染 B.肺癌低剂量CT纳入农村早诊 C.乳腺癌超声+钼靶 D.结直肠癌FIT阳性转结肠镜 E.肝癌AFP+超声答案：A、C、D、E49.【判断】中国居民慢性病与营养监测（CCDNS）每5年开展一次。（ ）答案：√50.【填空】WHO推荐成人每日身体活动至少________分钟中等强度或等效组合。答案：15051.【简答】说明“危险因素归因风险比例”（PAF）概念及在慢病防控中的应用。答案：PAF=(Pₑ(RR−1))/(1+Pₑ(RR−1))，反映若消除某暴露可减少的疾病负担比例；用于优先干预、成本效益评估及政策倡导。52.【计算】某队列研究结果显示吸烟者