2025血糖监测注意事项试题及答案

2025血糖监测注意事项试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者使用便携式血糖仪进行指尖采血前，护士应首先评估的项目是A.患者是否空腹B.患者近三日碳水化合物摄入总量C.指尖皮肤完整性及循环状态D.患者对试纸价格的接受度答案：C2.2025版《中国血糖监测临床指南》推荐，接受胰岛素强化治疗的成人1型糖尿病患者，每日自我血糖监测（SMBG）最低频次为A.1次B.2次C.4次D.7次答案：C3.使用葡萄糖脱氢酶（GDH）试纸时，下列哪种药物最可能导致假性高血糖读数A.对乙酰氨基酚B.多巴胺C.维生素CD.甘露醇答案：B4.连续动态血糖监测（CGM）系统校准的最佳时间点是A.餐后2小时B.血糖快速上升期C.空腹且血糖平稳状态D.剧烈运动后即刻答案：C5.患者佩戴荧光式CGM传感器期间，下列哪项行为不会干扰信号准确性A.接受磁共振成像（MRI）检查B.游泳时间>30分钟C.使用含10%碘伏的敷料覆盖传感器D.桑拿房停留20分钟答案：B6.2025年起，国家医保目录将下列哪类CGM系统纳入乙类报销A.实时免校准（factorycalibrated）CGMB.间歇扫描式（isCGM）C.盲式回顾性CGMD.非侵入性光学CGM答案：A7.新生儿低血糖筛查时，首选的采血部位是A.足跟外侧缘B.足跟中央C.指尖D.耳垂答案：A8.患者指尖采血前使用75%酒精消毒，错误操作是A.酒精未干即穿刺B.从指根向指尖单向擦拭C.弃去第一滴血D.使用第二滴血检测答案：A9.下列哪项不是影响血糖仪准确性的内源因素A.红细胞压积B.血氧饱和度C.甘油三酯D.试纸保存湿度答案：D10.2025版ISO15197:2022标准规定，血糖值≥5.6mmol/L时，95%的检测结果误差应A.≤±5%B.≤±10%C.≤±15%D.≤±20%答案：C11.患者使用闭环胰岛素泵系统，CGM读数突然显示“LOW2.2mmol/L”，但无低血糖症状，下一步最合理的处理是A.立即进食15g葡萄糖B.指尖血糖确认C.停用闭环模式D.静脉推注50%葡萄糖答案：B12.下列哪项属于2025年新列入妊娠糖尿病SMBG的“夜间目标”A.≥5.3mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥8.0mmol/L答案：A13.患者服用恩格列净后，CGM显示全天血糖曲线下降但尿糖（+++），提示A.CGM探头失效B.药物正常作用C.酮症酸中毒早期D.肾糖阈升高答案：B14.2025年起，国内上市的“蓝牙聚合”血糖仪可实现的最新功能是A.自动上传数据至国家慢病平台B.试纸自动分装C.采血针自动回套D.血糖预测30分钟答案：A15.患者红细胞压积62%，血糖仪读数可能A.假性偏高B.假性偏低C.无影响D.先高后低答案：B16.下列哪项不是2025版医院内床旁血糖监测质量指标A.质控记录合格率B.患者疼痛评分C.高/低血糖报警响应时间D.试纸库存周转天数答案：B17.患者佩戴CGM期间出现局部瘙痒、小水疱，最可能的原因是A.对传感器胶水过敏B.探头插入静脉C.信号线折断D.校准液过期答案：A18.2025年发布的《院际血糖数据共享接口规范》要求，血糖数据上传延迟不得超过A.1分钟B.5分钟C.15分钟D.30分钟答案：B19.患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），下列哪项操作会导致结果假性升高A.饮用糖水后吸烟1支B.试验前禁食10小时C.采血时使用氟化钠试管D.试验日晨停服二甲双胍答案：A20.2025年起，国内CGM系统“趋势箭头”含义统一为：斜率>2mg/dL/min对应A.缓慢上升B.快速上升C.缓慢下降D.快速下降答案：B21.患者使用扫描式CGM，发现传感器脱落后再粘贴回皮肤，误差最可能表现为A.读数偏低>30%B.读数偏高>30%C.无规律波动D.完全无信号答案：A22.2025版《基层糖尿病管理手册》建议，2型糖尿病基础胰岛素治疗患者，SMBG首选时段为A.空腹+睡前B.三餐前C.三餐后D.随机答案：A23.患者血糖仪显示“E3”，最可能的问题是A.试纸受潮B.血量不足C.电池电量低D.环境温度低于5℃答案：B24.2025年新上市的“双通道”血糖仪可同时检测A.血糖+血酮B.血糖+乳酸C.血糖+糖化血红蛋白D.血糖+尿酸答案：A25.患者进行床旁血糖检测，质控液测定结果超出范围，下一步首要措施A.更换批号试纸并重测质控B.立即通知医生C.继续检测患者血糖并备注D.记录偏差并上传答案：A26.2025年起，国内所有新注册血糖仪必须支持的最低数据接口为A.USB2.0B.BLE5.2C.NFC3.0D.WiFi6答案：B27.患者佩戴CGM传感器第12天，读数与指尖血糖差值达3.5mmol/L，应A.继续佩戴至14天B.立即更换传感器C.重新校准D.关闭报警答案：B28.2025版《儿童糖尿病夏令营管理共识》规定，营地夜间CGM低报警阈值应设置为A.3.3mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.0mmol/L答案：B29.患者使用“AI预测”血糖App，发现预测值与实际值偏差>20%，首要校验A.初始血糖输入准确性B.手机系统版本C.网络延迟D.屏幕亮度答案：A30.2025年起，国家药监局对CGM系统提出的新安全要求是A.传感器必须可见光指示工作状态B.数据必须加密传输C.必须可拆卸电池D.必须支持中文语音播报答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31～33题共用题干）患者男，56岁，2型糖尿病，使用德谷胰岛素+二甲双胍，新佩戴实时CGM第3天。晨起空腹CGM6.1mmol/L，趋势箭头水平，指尖血糖5.8mmol/L。早餐后2小时CGM14.4mmol/L，箭头快速上升。31.此时最合理的临床判断是A.传感器失效B.餐后高血糖，与饮食相关C.calibration因子错误D.探头脱出血管答案：B32.患者自述早餐仅饮用250ml无糖豆浆+1个鸡蛋，下一步应建议A.立即追加4U速效胰岛素B.复查指尖血糖并核对食物日志C.更换传感器D.停用二甲双胍答案：B33.若复查指尖血糖13.9mmol/L，趋势箭头仍快速上升，应A.等待1小时再测B.皮下追加胰岛素并监测C.静脉滴注胰岛素D.饮用糖水防低血糖答案：B（34～36题共用题干）患者女，32岁，妊娠28周，诊断GDM，行SMBG。空腹血糖5.2mmol/L，早餐后1小时9.8mmol/L。34.按2025版指南，该患者早餐后血糖目标应为A.<6.7mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<8.5mmol/L答案：C35.患者询问能否减少针刺，推荐方案为A.每日1次空腹即可B.改为isCGM，每24小时扫描≥8次C.改为尿糖试纸D.每周1次OGTT替代答案：B36.患者使用isCGM后，发现夜间2:00读数3.6mmol/L，无饥饿感，下一步A.立即进食B.指尖血糖确认C.调高夜间胰岛素D.调低报警阈值答案：B（37～40题共用题干）患者男，18岁，1型糖尿病，使用闭环泵+CGM。夜间CGM报警“LOW2.5mmol/L”，泵自动暂停30分钟，晨起血酮0.8mmol/L。37.血酮0.8mmol/L提示A.正常范围B.轻度升高，需警惕C.酮症酸中毒D.饥饿性酮症答案：B38.患者家长询问为何泵暂停后血糖仍低，最合理解释A.胰岛素活性尚未完全清除B.CGM探头损坏C.泵基础率设置过高D.传感器胶水过敏答案：A39.为防止复发，建议夜间A.睡前加餐含蛋白+碳水B.增加基础率C.关闭闭环D.调高低血糖报警至4.4mmol/L答案：A40.次日凌晨CGM再次3.3mmol/L，应A.立即静脉推糖B.手动暂停泵并进食C.更换传感器D.继续观察答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分）41.2025版指南中，下列哪些情况属于CGM“数据缺失”质量不合格A.每日有效数据<70%B.连续缺失>3小时C.校准点<2次/天D.传感器脱落>30分钟未复位E.趋势箭头更新延迟>10分钟答案：ABD42.患者使用对乙酰氨基酚1g后，下列哪些试纸技术可能受干扰A.葡萄糖氧化酶（GOD）B.葡萄糖脱氢酶吡咯喹啉醌（GDHPQQ）C.葡萄糖脱氢酶黄素腺嘌呤二核苷酸（GDHFAD）D.葡萄糖1脱氢酶（GDHNAD）E.己糖激酶法答案：BC43.关于2025年新上市的可植入CGM，下列说法正确A.传感器植入上臂皮下B.使用寿命180天C.无需校准D.可MRI3T检查E.需每日下载数据答案：ABCD44.患者红细胞压积<30%，为减少血糖仪误差可采取A.使用多脉冲电流法试纸B.静脉血浆送生化仪比对C.更换为CGMD.提高采血量至3μl以上E.采用动脉血答案：ABC45.2025版《院内血糖管理信息系统》要求数据字段必须包括A.患者腕带IDB.试纸批号C.质控液批号D.采血部位照片E.操作护士数字签名答案：ABCE46.下列哪些属于妊娠糖尿病SMBG的“夜间目标”A.≥5.3mmol/LB.≥6.1mmol/LC.<7.8mmol/LD.<6.7mmol/LE.≥4.4mmol/L答案：AE47.患者使用闭环泵，下列哪些操作需暂停闭环模式A.MRI检查B.更换传感器C.剧烈运动>1小时D.静脉使用糖皮质激素E.空腹有氧运动答案：ABD48.2025版《基层血糖仪室间质评方案》规定，年度评价指标包括A.合格率≥80%B.变异系数<5%C.不满意成绩≤1次D.参加率100%E.反馈整改报告答案：ACDE49.患者佩戴CGM游泳，防水注意事项包括A.水深≤1米B.时间≤30分钟C.避免跳水冲击D.游泳后轻拍干燥E.使用防水胶布二次固定答案：ABCDE50.2025年新发布的“血糖数据区块链存证”技术可实现A.数据不可篡改B.患者隐私加密C.医保实时结算D.跨院调阅授权E.自动胰岛素调整答案：ABD四、案例分析题（每题10分，共30分）案例一患者男，45岁，新诊断2型糖尿病，BMI32kg/m²，FPG9.8mmol/L，HbA1c9.2%。给予二甲双胍0.5gtid+达格列净10mgqd，并指导SMBG。患者第3天早餐前SMBG4.1mmol/L，午餐前12.3mmol/L，晚餐前6.5mmol/L，睡前5.8mmol/L。患者自述午餐前未进食任何食物，怀疑血糖仪不准。问题：1.列出至少5项需立即排查的影响因素。2.给出规范验证流程。3.若确认午餐前读数准确，分析可能临床原因并提出处理方案。答案：1.影响因素：试纸批号与代码是否匹配、试纸是否受潮、采血是否挤压、手指有无残留糖分、酒精未干、红细胞压积、药物干扰（对乙酰氨基酚）、环境温度、血糖仪校准记录、质控液是否在有效期。2.验证流程：①更换新试纸重测午餐前指尖血糖；②使用同一滴血生化仪比对；③测红细胞压积；④检查质控液结果；⑤记录饮食与运动日志；⑥若仍高，行CGM评估日内波动。3.临床原因：黎明现象不足、达格列净增加尿糖导致午餐前反跳性高血糖、二甲双胍剂量不足、患者实际午餐前进食隐形碳水（如口香糖）、应激激素波动。处理：①加测凌晨3:00血糖区分黎明与Somogyi；②调整二甲双胍至1gbid；③教育患者识别隐形碳水；④若仍高，考虑分餐或加用GLP1RA。案例二患者女，28岁，1型糖尿病，孕16周，使用地特胰岛素+门冬胰岛素，佩戴实时CGM。晨起空腹CGM5.0mmol/L，早餐后2小时CGM7.2mmol/L，趋势箭头缓慢下降。10:00患者突发恶心、出汗，CGM显示3.8mmol/L并报警，但指尖血糖4.5mmol/L。患者进食15g葡萄糖后症状缓解，11:00CGM恢复5.2mmol/L。问题：1.分析CGM与指尖血糖差异原因。2.提出妊娠期CGM校准与报警设置建议。3.给出后续随访计划。答案：1.差异原因：①CGM测量组织间液，滞后8–15分钟；②探头植入部位受压或局部血流变化；③校准时间点选择不当；④红细胞压积变化；⑤探头