手术室护理实践指南试题含答案

手术室护理实践指南试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术间空气培养采样高度应距地面A.0.5mB.0.8mC.1.0mD.1.2m答案：C2.无菌包打开后未用完的物品可保留的有效时限为A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B3.高频电刀负极板粘贴部位应选择A.肌肉丰厚、血供良好、靠近手术野B.骨突处C.瘢痕组织D.脂肪肥厚区答案：A4.手术患者“Timeout”核查必须在A.麻醉前B.皮肤切开前C.缝皮前D.出室前答案：B5.洁净手术室静态压差应维持A.≥2PaB.≥5PaC.≥10PaD.≥15Pa答案：B6.腹腔镜镜头进入体腔前预热温度宜为A.30℃B.37℃C.45℃D.60℃答案：B7.手术中追加抗生素的指征是手术时间超过A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B8.手术器械包灭菌后化学指示卡颜色未达标准应A.立即使用B.重新清洗后灭菌C.降级使用D.晾干后使用答案：B9.预防围术期低体温，冲洗液温度应加温至A.30℃B.34℃C.37℃D.40℃答案：C10.手术间每日首台手术前需提前净化A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C11.手术标本固定液10%甲醛与组织比例A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：D12.手术患者跌倒高风险评分≥A.25分B.35分C.45分D.55分答案：C13.电外科烟雾中主要有害物质是A.一氧化碳与苯系物B.二氧化碳C.氧气D.氮气答案：A14.手术物品清点时机不包括A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.术后24h答案：D15.手术患者身份识别最少使用A.1项信息B.2项信息C.3项信息D.4项信息答案：B16.手术床最低位降至距地面A.40cmB.50cmC.60cmD.70cm答案：B17.手术间回风口滤网清洗周期A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B18.无菌持物钳干罐保存时间A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B19.手术患者压疮风险评估≥A.8分B.12分C.16分D.20分答案：C20.手术间噪声限值A.≤35dBB.≤45dBC.≤55dBD.≤65dB答案：C21.手术器械润滑使用A.蒸馏水B.生理盐水C.水溶性润滑剂D.石蜡油答案：C22.手术患者禁食固体食物时间A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C23.手术间温度应维持A.1820℃B.2022℃C.2125℃D.2528℃答案：C24.手术患者输血前需经A.1人核对B.2人核对C.3人核对D.无需核对答案：B25.手术标本离体后固定时限A.5minB.10minC.30minD.60min答案：C26.手术患者术前皮肤准备最佳时机A.术前24hB.术前12hC.术前2hD.术前即刻答案：D27.手术间每日湿式擦拭地面次数A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B28.手术患者术后转运首要观察A.意识与呼吸道B.尿量C.引流量D.血糖答案：A29.手术器械清洗后残留蛋白测试A.目测B.放大镜C.潜血试验D.蛋白残留测试棒答案：D30.手术患者体内植入物灭菌方式A.高压蒸汽B.等离子C.戊二醛浸泡D.酒精擦拭答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.手术患者安全核查“三确”指A.正确患者B.正确部位C.正确术式D.正确输血答案：ABC32.高频电刀使用禁忌包括A.安装心脏起搏器B.术野有易燃气体C.开放性骨折D.使用含酒精消毒液未干答案：ABD33.手术物品清点原则A.逐项记录B.双人唱点C.术中增减立即记录D.术后统一补记答案：ABC34.预防手术压疮措施A.合理摆位B.使用减压垫C.术中按摩骨突D.保持皮肤干燥答案：ABD35.手术间空气净化系统包括A.初效过滤B.中效过滤C.高效过滤D.紫外线照射答案：ABC36.手术器械生锈原因A.水质氯离子高B.干燥温度>90℃C.润滑不足D.酸性清洗剂残留答案：ACD37.手术患者低体温危害A.凝血障碍B.感染率↑C.麻醉药物代谢↑D.心肌缺血答案：ABD38.手术标本管理要求A.双人核对B.离体30min内固定C.病理申请单随标本D.夜班统一送检答案：ABC39.手术间消毒指标A.空气菌落≤4CFU/皿B.物体表面≤5CFU/cm²C.手表面≤5CFU/cm²D.灭菌包0CFU答案：ABCD40.手术患者身份识别信息包括A.姓名B.住院号C.生日D.床号答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）41.手术间每日首台术前需湿式擦拭所有物体表面。答案：√42.电刀负极板可重复使用于同一患者不同手术。答案：×43.手术器械可暂存于37℃温箱防止生锈。答案：×44.手术患者术前取下活动义齿交由家属保管。答案：√45.手术间回风口可堆放无菌包。答案：×46.手术标本可用纯水固定。答案：×47.手术患者压疮风险>16分需术后24h内随访。答案：√48.手术间门应保持常闭状态。答案：√49.手术器械润滑后无需烘干。答案：×50.手术患者转运单需记录皮肤完整性。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.手术间空气培养采用________直径培养皿，暴露________分钟。答案：90mm，1552.无菌包外化学指示胶带由________色变为________色表示灭菌合格。答案：米黄，棕黑53.手术患者术前抗菌药物应在皮肤切开前________分钟内输注完毕。答案：6054.手术器械清洗后pH值应维持在________之间。答案：6.57.555.手术间高效过滤器更换周期为________年或压差大于________Pa。答案：2，20056.手术患者低体温定义为核心体温低于________℃。答案：3657.手术标本固定液为________%中性甲醛。答案：1058.手术器械灭菌后含水率应≤________%。答案：0.259.手术患者术前禁食清流质最短________小时。答案：260.手术间相对湿度应控制在________%之间。答案：3060五、简答题（每题6分，共30分）61.简述手术患者“Timeout”核查五要素。答案：1.患者身份（姓名、住院号）；2.手术部位与侧向；3.拟行手术名称；4.手术同意书签署；5.影像资料、器械、植入物准备情况。62.列出高频电刀负极板安全使用五点注意事项。答案：1.选择肌肉丰厚、血供好、靠近术野区；2.毛发多需剃除；3.避免骨突、瘢痕、金属植入物上方；4.一次性使用，禁止裁剪；5.术中定时观察粘贴完整性。63.手术器械生锈后处理流程。答案：1.立即停用并隔离；2.专用除锈剂浸泡≤10min；3.软毛刷轻刷；4.蒸馏水彻底冲洗；5.润滑烘干；6.再次检查无锈后灭菌；7.记录并追溯原因。64.简述预防手术压疮的术中护理措施。答案：1.术前评估Braden评分；2.合理摆位，骨突处贴泡沫敷料；3.使用减压凝胶垫；4.保持皮肤干燥，及时清理消毒液；5.术中每30min检查受压部位；6.术后交接皮肤完整性。65.手术标本遗失应急预案。答案：1.立即报告护士长与主刀；2.封锁手术间，暂停转运；3.清点所有废弃敷料、吸引瓶；4.调取监控，追溯运送路径；5.通知病理科、保卫科；6.30分钟内书面报告医务部；7.按不良事件讨论整改。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者，男，65岁，拟行“腹腔镜直肠癌根治术”。术前评估：BMI32kg/m²，Braden14分，ASAⅢ级。入室后心率110次/分，血压165/95mmHg，体温35.8℃。问题：（1）列出3项主要护理诊断；（2）制定术中低体温预防方案；（3）描述压疮预防措施。答案：（1）①体温过低与室温低、暴露时间长有关；②急性疼痛与手术创伤有关；③组织完整性受损与Braden14分有关。（2）室温预热至24℃；使用加温毯维持37℃；所有静脉及冲洗液加温至37℃；CO₂气腹加温加湿；头部及下肢包裹保温。（3）Braden14分属高风险，骶尾部贴硅酮泡沫敷料；侧卧位时两腿间垫软枕；使用减压凝胶垫；每20min观察皮肤颜色；术后立即评估并记录。67.手术进行到第2小时，器械护士发现电刀负极板部分翘起，患者局部皮肤发红。问题：（1）立即采取哪些措施？（2）如何填写不良事件报告？（3）后续改进措施。答案：（1）立即停用高频电刀，更换新负极板并选择新部位粘贴；评估皮肤损伤程度，冷水湿敷，通知麻醉医师记录；继续手术改用双极电凝。（2）事件发生后1h内登录不良事件系统，填写《皮肤损伤事件报告表》，内容包括时间、发现人、损伤面积、处理措施、术者签字。（3）组织科室讨论，修订负极板粘贴流程；培训护士“负极板360°检查法”；采购带报警功能的新型负极板；建立术中每30min皮肤巡查制度。68.夜班接急诊“脾破裂”患者，血型“B”Rh（），血库仅有2URh（+）血，需紧急输血。问题：（1）输血前手术室护士必须完成哪些核对？（2）Rh（）患者输Rh（+）血注意