2025年10月神经外科、心理科护理人员理论试题及答案

2025年10月神经外科、心理科护理人员理论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男性，58岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”入院，CT示蛛网膜下腔出血。护理人员首要的体位安置是A.头低足高位B.平卧位，头偏向一侧C.半卧位30°D.俯卧位答案：C2.对去骨瓣减压术后患者进行颅内压监测时，下列哪项操作可造成读数假性升高A.患者颈部中立位B.传感器校零时参考点位于外耳道水平C.翻身拍背前关闭引流管D.床头抬高30°答案：C3.心理科护士对一名抑郁发作患者实施认知行为治疗（CBT）时，首要步骤是A.制定活动计划表B.识别自动负性思维C.进行呼吸放松训练D.评估自杀风险答案：D4.下列关于甘露醇使用的护理要点，错误的是A.20%甘露醇应30分钟内快速静滴完毕B.用药前检查结晶，必要时温水浴溶解C.记录用药前后尿量、电解质及肾功能D.可与钾离子通道开放剂同通路输注答案：D5.对阿尔茨海默病患者实施回忆疗法，最佳时间安排在A.晨起洗漱后B.午休前C.傍晚日落前D.夜间入睡前答案：C6.脑室腹腔分流术后第一天，护士发现患者突然尖叫、呕吐，囟门膨隆，首要考虑A.分流管感染B.分流管阻塞C.硬膜下血肿D.低颅压综合征答案：B7.对躁狂发作患者实施保护性约束时，持续评估间隔时间不得超过A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B8.下列哪项不是垂体瘤术后尿崩症的早期表现A.尿量>200mL/h持续2小时B.尿比重1.001C.血钠130mmol/LD.口渴明显答案：C9.对颅脑损伤患者实施ABCDE快速评估时，“C”代表A.意识状态B.循环功能C.颈椎保护D.控制出血答案：B10.心理科护士使用SCL90量表筛查，因子分≥多少提示阳性症状A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B11.对癫痫持续状态患者静推地西泮时，护士应重点监测A.呼吸频率与血氧饱和度B.瞳孔对光反射C.肢体肌力D.血糖值答案：A12.脑干听觉诱发电位（BAEP）检查前，护士需告知患者A.检查前12小时禁食B.检查前停用抗癫痫药C.检查中保持放松，无需主动配合D.检查前剃光头发答案：C13.对创伤后应激障碍（PTSD）患者实施眼动脱敏与再加工治疗（EMDR）时，护士首要确保A.环境光线昏暗B.患者空腹C.建立安全岛技术D.双侧刺激频率>2Hz答案：C14.下列关于亚低温治疗护理措施，正确的是A.核心温度每小时下降2℃B.镇静深度维持RASS评分0分C.寒战控制目标BSAS评分<2分D.复温速度0.1℃/h答案：C15.对精神分裂症患者实施药物自我处置训练（MTM）时，第1次课程重点为A.识别药物副作用B.学习拒绝技巧C.认识药物名称与剂量D.制定复发预警表答案：C16.护士发现颅内动脉瘤术后患者突发眼睑下垂、瞳孔散大，最可能累及的神经是A.滑车神经B.外展神经C.动眼神经D.面神经答案：C17.对强迫症患儿实施暴露与反应预防（ERP）治疗，护士错误做法是A.由低焦虑情境开始B.阻止仪式行为时给予语言指导C.治疗期间允许家属陪同D.记录SUDS分值答案：C18.下列哪项不是脑室外引流拔管指征A.颅内压<15mmHg持续24hB.脑脊液颜色清亮C.24h引流量<50mLD.夹闭2h无颅压升高表现答案：C19.对双相情感障碍患者锂盐治疗期间，护士需告知患者每日饮水量不少于A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2000mL答案：D20.对颈动脉内膜剥脱术后患者，护士发现其声音嘶哑、吞咽呛咳，提示A.舌下神经损伤B.迷走神经损伤C.副神经损伤D.面神经损伤答案：B21.对颅脑损伤患者进行GCS评分时，疼痛刺激睁眼记分为A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B22.对焦虑障碍患者实施腹式呼吸训练，护士指导吸气与呼气时间比为A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B23.下列关于脑疝前驱症状，出现最早的是A.意识障碍加深B.脉搏缓慢C.一侧瞳孔散大D.去大脑强直答案：A24.对帕金森病患者实施DBS术后护理，错误的是A.术后24h内关闭刺激器B.避免头颈部过度扭转C.使用磁吸式剃须刀D.术后立即停用左旋多巴答案：D25.对神经性厌食患者实施体重恢复计划，每周体重增加安全范围为A.0.2–0.5kgB.0.5–1.0kgC.1.0–1.5kgD.1.5–2.0kg答案：B26.对颅内高压患者实施镇痛镇静，首选药物组合为A.吗啡+咪达唑仑B.芬太尼+丙泊酚C.曲马多+右美托咪定D.氯胺酮+地西泮答案：C27.对急性应激障碍患者实施心理急救时，首要原则是A.促进情感宣泄B.建立伙伴关系C.提供具体建议D.保持镇静与倾听答案：D28.对脑脓肿患者术后引流管护理，错误的是A.引流袋低于切口平面10cmB.搬动患者时先夹闭引流管C.每日更换引流袋无需无菌操作D.记录24h引流量及性状答案：C29.对躯体形式障碍患者实施认知重构，护士提问“你头晕时一定意味着脑瘤吗？”属于A.去灾难化B.证据检验C.重新归因D.思维停止答案：B30.对听神经瘤术后患者，护士发现其角膜反射消失，应首先A.滴抗生素眼药水B.覆盖眼罩防止干燥C.进行眨眼训练D.评估面神经功能答案：B31.对重型颅脑损伤患者实施肠内营养，胃残余量>多少应暂停喂养A.100mLB.200mLC.300mLD.500mL答案：B32.对边缘型人格障碍患者实施辩证行为治疗（DBT）时，核心模块是A.情绪调节B.痛苦容忍C.正念D.人际效能答案：C33.对脊髓空洞症患者术后，护士指导其颈部活动限制时间为A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C34.对颅脑损伤患者实施疼痛评估，最适用于镇静状态的是A.NRSB.VASC.BPSD.FLACC答案：C35.对失眠障碍患者实施睡眠限制疗法，护士计算卧床时间依据A.平均总睡眠时间B.入睡潜伏期C.睡眠效率>90%D.晨起觉醒次数答案：A36.对脑出血术后患者，护士发现其血钠120mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg，考虑A.抗利尿激素异常分泌综合征B.脑性盐耗综合征C.中枢性尿崩症D.稀释性低钠答案：B37.对惊恐障碍患者实施呼吸性碱中毒干预，指导纸袋呼吸时间不超过A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟答案：B38.对颅颈交界畸形术后患者，护士判断其出现颅神经损伤最早表现是A.声音嘶哑B.伸舌偏斜C.饮水呛咳D.眼睑闭合不全答案：C39.对孤独症患儿实施应用行为分析（ABA），回合式教学（DTT）中“SD”指A.强化物B.指令刺激C.辅助D.间隔答案：B40.对颅内动脉瘤介入栓塞术后患者，护士发现其穿刺侧足背动脉搏动减弱，首要措施A.抬高患肢B.立即报告医生C.热敷穿刺点D.松解弹力绷带答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于颅脑损伤后躁动常见诱因的有A.低氧血症B.膀胱充盈C.疼痛D.电解质紊乱E.夜间灯光昏暗答案：ABCD42.对精神分裂症患者实施家庭干预，主要目标包括A.降低情感表达B.提高服药依从C.减少复发住院D.改善家庭沟通E.增加社会歧视答案：ABCD43.下列属于脑室外引流感染预警指标的有A.脑脊液白细胞>50×10⁶/LB.体温>38.5℃C.颈项强直D.血糖>11.1mmol/LE.引流量突然减少答案：ABC44.对广泛性焦虑障碍患者实施正念减压（MBSR）技术，核心要素包括A.非评判B.初学者之心C.接纳D.顺其自然E.信任答案：ABCE45.下列关于亚低温治疗寒战评估，正确的有A.使用BSAS量表B.评分≥2分需干预C.可给予哌替啶25mg静推D.复温期寒战风险降低E.联合右美托咪定可减少寒战答案：ABCE46.对颅脑损伤患者实施镇痛镇静，需每日评估的项目有A.RASS评分B.BPS评分C.CAMICUD.GCS评分E.NRS评分答案：ABC47.对神经性贪食患者实施认知行为治疗，行为技术包括A.暴露B.反应预防C.行为链分析D.认知重构E.体重监测答案：ABC48.下列属于帕金森病非运动症状的有A.便秘B.嗅觉减退C.快动眼睡眠行为障碍D.抑郁E.直立性低血压答案：ABCDE49.对颅内高压患者实施体位管理，正确的有A.头颈部中立位B.避免颈静脉受压C.髋部屈曲30°D.翻身采用“轴向翻身”E.抬高下肢15°答案：ABD50.对边缘型人格障碍患者实施DBT，危机干预技能包括A.TIPPB.正念呼吸C.痛苦容忍D.自我安抚E.反向行为答案：ACD三、案例分析题（每题20分，共40分）【案例一】患者，女性，32岁，诊断为“前交通动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血”，入院第2天行介入栓塞术。术后第1天夜间，护士巡视时发现患者呼之不应，右侧瞳孔直径5mm，左侧2mm，对光反射消失；血压160/90mmHg，心率50次/分，呼吸不规则。问题：1.判断患者最可能的并发症并列出2项主要依据。（4分）2.列出护士应立即采取的4项急救措施。（8分）3.术后第3天患者清醒，出现尿量增多>300mL/h，尿比重1.002，血钠150mmol/L，请判断可能的并发症并给出3项护理要点。（8分）答案：1.并发症：脑疝（颞叶钩回疝）。依据：①意识障碍突然加深；②单侧瞳孔散大固定。2.急救措施：①立即呼叫医生并启动应急系统；②保持气道通畅，给予高流量吸氧；③快速静滴20%甘露醇250mL；④准备气管插包及呼吸机，行术前准备。3.并发症：中枢性尿崩症。护理要点：①记录24h出入量及每小时尿量；②遵医嘱给予去氨加压素0.1μg/kg静推；③监测血钠、尿渗透压及生命体征，限制含钠液体摄入，预防高钠血症。【案例二】患者，男性，25岁，因“情绪低落伴自杀观念1个月”入院。既往体健，家族史阴性。入院时HAMD24评分32分，诊断为“重度抑郁发作伴精神病性症状”。医嘱给予舍曲林150mg/d联合奥氮平10mg/d治疗。入院第5天凌晨，护士发现患者在卫生间用撕破床单自缢，立即解救后患者意识清楚，颈部可见勒痕，呼吸平稳，但情绪激越，反复喊“不要救我”。问题：1.列出护士对该患者自杀风险再评估的3项重点内容。（6分）2.写出与患者沟通时应采取的4项心理