神经外科试题含答案

神经外科试题含答案1.以下哪种细胞不是神经胶质细胞？A.星形胶质细胞B.少突胶质细胞C.神经元D.小胶质细胞答案：C分析：神经元是神经系统的基本结构和功能单位，并非神经胶质细胞。而星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞都属于神经胶质细胞。2.颅内压增高的“三主征”是指：A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、偏瘫D.头痛、呕吐、血压升高答案：A分析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，被称为“三主征”。偏瘫、抽搐、血压升高并非颅内压增高“三主征”内容。3.最易形成小脑幕切迹疝的是：A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤答案：B分析：颞叶的钩回、海马回通过小脑幕切迹被推移至幕下，最易形成小脑幕切迹疝。额叶、顶叶、枕叶肿瘤相对不易导致此疝。4.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在：A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C分析：头皮血运丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24小时。8小时、12小时时间过短，48小时过长。5.诊断颅底骨折最确切的依据是：A.头面部外伤史B.脑脊液鼻漏或耳漏C.头颅X线摄片D.头痛、呕吐等症状答案：B分析：脑脊液鼻漏或耳漏是颅底骨折的特征性表现，可作为确诊依据。头面部外伤史只是可能因素，头颅X线摄片对颅底骨折诊断价值有限，头痛、呕吐等症状不具特异性。6.脑震荡的临床表现不包括：A.短暂昏迷B.逆行性遗忘C.神经系统检查无阳性体征D.颅内压增高答案：D分析：脑震荡表现为伤后短暂昏迷、逆行性遗忘，神经系统检查一般无阳性体征。颅内压增高不是脑震荡的临床表现。7.急性硬脑膜外血肿最常见的出血来源是：A.脑膜中动脉B.大脑中动脉C.脑皮质动脉D.静脉窦答案：A分析：脑膜中动脉经棘孔入颅，走行于颞骨内面的脑膜中动脉沟内，当颞部受伤时，易损伤该动脉导致急性硬脑膜外血肿。大脑中动脉、脑皮质动脉、静脉窦不是最常见出血来源。8.治疗颅内肿瘤首选的方法是：A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.激素治疗答案：A分析：手术切除肿瘤是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法，是首选。放射治疗、化学治疗、激素治疗多作为辅助治疗。9.下列哪种疾病不属于脑血管疾病？A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.蛛网膜下腔出血答案：C分析：脑肿瘤是颅内占位性病变，不属于脑血管疾病。脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血都属于脑血管疾病范畴。10.脊髓半切综合征的临床表现为：A.损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉障碍，对侧肢体痛温觉障碍B.损伤平面以下同侧肢体痛温觉障碍，对侧肢体运动和深感觉障碍C.损伤平面以下双侧肢体运动和感觉障碍D.损伤平面以下仅运动障碍答案：A分析：脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉障碍，对侧肢体痛温觉障碍。其他选项不符合该综合征表现。11.神经外科手术后最常见的并发症是：A.颅内感染B.癫痫发作C.出血D.脑积水答案：C分析：神经外科手术后出血是最常见的并发症，可导致严重后果。颅内感染、癫痫发作、脑积水也是可能出现的并发症，但不如出血常见。12.对于颅内压增高患者，下列哪项处理是错误的？A.密切观察病情变化B.腰穿放脑脊液减压C.应用脱水剂D.限制液体入量答案：B分析：颅内压增高患者腰穿放脑脊液可导致脑疝形成，是禁忌操作。密切观察病情变化、应用脱水剂、限制液体入量都是正确处理措施。13.下列哪种药物可用于降低颅内压？A.甘露醇B.多巴胺C.肾上腺素D.胰岛素答案：A分析：甘露醇是常用的脱水剂，可通过提高血浆渗透压，使脑组织内水分进入血管内，从而降低颅内压。多巴胺、肾上腺素用于提升血压等，胰岛素用于调节血糖，均无降低颅内压作用。14.听神经瘤起源于：A.听神经的神经鞘膜细胞B.听神经的神经元C.内耳的毛细胞D.中耳的黏膜细胞答案：A分析：听神经瘤多起源于听神经的神经鞘膜细胞，又称神经鞘瘤。不是起源于听神经的神经元、内耳毛细胞、中耳黏膜细胞。15.垂体瘤最常见的临床表现是：A.视力视野障碍B.内分泌紊乱C.头痛D.癫痫发作答案：B分析：垂体是重要的内分泌器官，垂体瘤常影响垂体的内分泌功能，导致内分泌紊乱，这是最常见表现。视力视野障碍、头痛也可出现，但不是最常见，癫痫发作较少见。16.小儿先天性脑积水的主要临床表现不包括：A.头颅进行性增大B.落日征C.智力发育障碍D.血压升高答案：D分析：小儿先天性脑积水表现为头颅进行性增大、落日征、智力发育障碍等。血压升高不是其主要临床表现。17.脑脓肿最常见的感染途径是：A.血源性感染B.耳源性感染C.鼻源性感染D.外伤性感染答案：B分析：耳源性感染是脑脓肿最常见的感染途径，多见于慢性化脓性中耳炎、乳突炎。血源性、鼻源性、外伤性感染也是感染途径，但不如耳源性常见。18.脊髓空洞症的主要临床表现是：A.节段性分离性感觉障碍B.下肢无力C.大小便失禁D.呼吸困难答案：A分析：脊髓空洞症特征性表现为节段性分离性感觉障碍，即痛温觉丧失而触觉和深感觉存在。下肢无力、大小便失禁、呼吸困难可在病情进展时出现，但不是主要表现。19.神经外科患者术后体位护理，不正确的是：A.全麻未清醒患者应去枕平卧，头偏向一侧B.幕上开颅术后应取健侧卧位或仰卧位C.幕下开颅术后应取俯卧位D.脊髓手术后应保持脊柱轴线稳定答案：C分析：幕下开颅术后应取侧卧位或侧俯卧位，避免压迫伤口，而不是俯卧位。其他选项关于神经外科患者术后体位护理的描述是正确的。20.脑血管造影的主要目的不包括：A.明确脑血管病变的部位B.了解脑血管的形态C.确定肿瘤的病理类型D.为手术治疗提供依据答案：C分析：脑血管造影可明确脑血管病变部位、了解脑血管形态，为手术治疗提供依据，但不能确定肿瘤的病理类型，病理类型需依靠病理检查确定。21.下列哪项不是颅内动脉瘤的临床表现？A.突发剧烈头痛B.恶心、呕吐C.肢体偏瘫D.血压降低答案：D分析：颅内动脉瘤破裂可导致突发剧烈头痛、恶心、呕吐，也可出现肢体偏瘫等神经功能障碍。一般不会出现血压降低，反而可能因疼痛等应激因素导致血压升高。22.治疗癫痫持续状态的首选药物是：A.地西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠答案：A分析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，起效快。苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠可用于癫痫的长期治疗，但不是癫痫持续状态首选。23.神经外科患者出现高热时，错误的处理方法是：A.物理降温B.药物降温C.增加盖被保暖D.补充水分答案：C分析：高热时应采取物理降温、药物降温等措施散热，增加盖被保暖会影响散热，加重高热，是错误的处理方法。同时应补充水分。24.椎管内肿瘤最常见的类型是：A.神经鞘瘤B.脊膜瘤C.胶质瘤D.转移瘤答案：A分析：神经鞘瘤是椎管内肿瘤最常见的类型，起源于神经鞘膜细胞。脊膜瘤、胶质瘤、转移瘤也可发生，但相对较少。25.脑动静脉畸形最常见的首发症状是：A.出血B.癫痫发作C.头痛D.进行性神经功能障碍答案：A分析：脑动静脉畸形血管壁薄弱，易破裂出血，出血是最常见的首发症状。癫痫发作、头痛、进行性神经功能障碍也可出现，但不是最常见首发症状。26.颅内肿瘤患者出现精神症状的主要原因是：A.肿瘤压迫或破坏脑组织B.颅内压增高C.患者心理因素D.药物副作用答案：A分析：肿瘤压迫或破坏脑组织，影响大脑的正常功能，是颅内肿瘤患者出现精神症状的主要原因。颅内压增高、患者心理因素、药物副作用也可能有影响，但不是主要原因。27.脑震荡患者一般在多长时间内恢复正常？A.12周B.34周C.12个月D.36个月答案：A分析：脑震荡患者一般在12周内症状可逐渐恢复正常。34周、12个月、36个月时间过长。28.颅骨骨折的治疗原则不包括：A.预防感染B.闭合性骨折一般不需特殊处理C.开放性骨折应尽早清创缝合D.所有颅骨骨折都需手术治疗答案：D分析：并非所有颅骨骨折都需手术治疗，闭合性骨折无明显凹陷、无颅内损伤等情况时一般不需特殊处理。治疗原则包括预防感染、开放性骨折尽早清创缝合等。29.神经外科患者术后饮食护理，错误的是：A.术后清醒患者可先给予流食B.昏迷患者应鼻饲饮食C.饮食应富含营养、易消化D.鼓励患者多吃辛辣食物答案：D分析：神经外科患者术后饮食应富含营养、易消化，清醒患者可先给流食，昏迷患者鼻饲饮食。辛辣食物可能刺激胃肠道，不利于患者恢复，不应鼓励多吃。30.下列关于脑疝的描述，错误的是：A.是颅内压增高的严重后果B.可分为小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝等C.一旦发生脑疝，应立即进行手术治疗D.脑疝患者一定会出现瞳孔散大答案：D分析：脑疝是颅内压增高的严重后果，可分为小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝等。一旦发生脑疝，常需紧急处理，部分情况需手术。但脑疝患者不一定都会出现瞳孔散大，如枕骨大孔疝早期可无瞳孔改变。31.颅内肿瘤的影像学检查中，诊断价值最高的是：A.CTB.MRIC.X线摄片D.脑血管造影答案：B分析：MRI对软组织分辨能力强，能更清晰地显示颅内肿瘤的位置、大小、与周围组织关系等，诊断价值最高。CT也有重要诊断价值，但不如MRI。X线摄片对颅内肿瘤诊断价值有限，脑血管造影主要用于了解脑血管情况。32.脊髓损伤患者的康复护理措施不包括：A.保持肢体功能位B.进行被动活动C.鼓励患者尽早自主活动D.减少翻身次数防止损伤加重答案：D分析：脊髓损伤患者康复护理需保持肢体功能位、进行被动活动，鼓励尽早自主活动。应定时翻身预防压疮等并发症，而不是减少翻身次数。33.垂体瘤患者出现视力下降的主要原因是：A.肿瘤压迫视神经B.内分泌紊乱影响视力C.患者精神紧张导致视力下降D.药物副作用引起视力下降答案：A分析：垂体瘤增大时易压迫视神经、视交叉，导致视力下降、视野缺损等。内分泌紊乱、精神紧张、药物副作用一般不是主要导致视力下降的原因。34.脑脓肿患者应用抗生素治疗的疗程一般为：A.24周B.46周C.68周D.810周答案：C分析：脑脓肿患者应用抗生素治疗疗程较长，一般为68周，以确保彻底控制感染。24周、46周时间可能不足，810周过长。35.神经外科患者出现应激性溃疡时，首选的治疗药物是：A.质子泵抑制剂B.胃黏膜保护剂C.抗生素D.止血药物答案：A分析：质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，是治疗应激性溃疡的首选药物。胃黏膜保护剂可辅助治疗，抗生素用于抗感染，止血药物用于止血，但不是首选治疗药物。36.下列哪种情况不属于颅脑损伤的现场急救措施？A.保持呼吸道通畅B.伤口止血C.立即进行开颅手术D.防止休克答案：C分析：颅脑损伤现场急救措施包括保持呼吸道通畅、伤口止血、防止休克等。现场不具备立即进行开颅手术的条件。37.听神经瘤患者最常见的早期症状是：A.耳鸣、听力减退B.眩晕C.面部麻木D.头痛答案：A分析：听神经瘤早期常压迫听神经，导致耳鸣、听力减退，这是最常见早期症状。眩晕、面部麻木、头痛可在病情进展时出现。38.小儿先天性脑积水分流术后常见的并发症不包括：A.分流管堵塞B.感染C.癫痫发作D.血压升高答案：D分析：小儿先天性脑积水分流术后常见并发症有分流管堵塞、感染、癫痫发作等。血压升高不是常见并发症。39.脑梗死患者早期溶栓治疗的时间窗是：A.发病后36小时B.发病后612小时C.发病后1224小时D.发病后2448小时答案：A分析：脑梗死患者早期溶栓治疗时间窗一般为发病后36小时，在此时间内溶栓可挽救濒临死亡的脑组织。612小时、1224小时、2448小时时间过长，效果不佳且出血风险增加。40.颅内压监测的方法不包括：A.脑室内测压B.硬膜外测压C.腰椎穿刺测压D.头皮下测压答案：D分析：颅内压监测方法有脑室内测压、硬膜外测压、腰椎穿刺测压等。头皮下测压不能准确反映颅内压情况。41.神经外科患者出现尿潴留时，错误的处理方法是：A.诱导排尿B.热敷下腹部C.立即导尿D.口服利尿剂答案：D分析：神经外科患者出现尿潴留时可采用诱导排尿、热敷下腹部等方法，必要时导尿。口服利尿剂会增加尿液生成，加重尿潴留，是错误的处理方法。42.脑肿瘤患者放疗期间的护理措施不包括：A.观察放疗反应B.保持照射野皮肤清洁干燥C.鼓励患者多吃辛辣食物D.定期复查血常规答案：C分析：脑肿瘤患者放疗期间应观察放疗反应、保持照射野皮肤清洁干燥、定期复查血常规。辛辣食物可能刺激胃肠道，不利于患者放疗期间恢复，不应鼓励多吃。43.脊髓空洞症的治疗方法不包括：A.手术治疗B.药物治疗C.放射性治疗D.康复治疗答案：C分析：脊髓空洞症治疗方法有手术治疗、药物治疗、康复治疗等。放射性治疗一般不用于脊髓空洞症治疗。44.颅内动脉瘤破裂后再出血的高峰时间是：A.发病后24小时内B.发病后37天C.发病后2周左右D.发病后1个月左右答案：B分析：颅内动脉瘤破裂后再出血高峰时间是发病后37天。24小时内、2周左右、1个月左右不是再出血高峰时间。45.神经外科患者术后伤口护理，错误的是：A.观察伤口有无渗血、渗液B.保持伤口敷料清洁干燥C.伤口拆线时间一般为术后35天D.如有感染迹象应及时处理答案：C分析：神经外科手术伤口拆线时间一般为术后710天，35天时间过早。应观察伤口有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥