狂犬病防治知识培训试题(附答案)

狂犬病防治知识培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.狂犬病病毒属于下列哪一科病毒（）A.腺病毒科  B.弹状病毒科  C.疱疹病毒科  D.冠状病毒科答案：B2.我国人间狂犬病病例最主要的传染源是（）A.流浪犬  B.家养猫  C.蝙蝠  D.牛答案：A3.被动物咬伤后，狂犬病暴露分级中“Ⅲ级暴露”是指（）A.完好皮肤被舔  B.无出血的轻微抓伤  C.单处或多处贯穿性皮肤咬伤  D.接触动物粪便答案：C4.狂犬病病毒主要侵犯的人体细胞是（）A.肝细胞  B.神经元  C.红细胞  D.肺泡上皮细胞答案：B5.狂犬病暴露后预防（PEP）中，伤口冲洗推荐使用（）A.75%酒精  B.碘伏  C.肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟  D.生理盐水简单冲洗答案：C6.狂犬病疫苗“211”程序第0天的接种剂次为（）A.1剂  B.2剂  C.3剂  D.4剂答案：B7.下列哪项不是狂犬病疫苗接种的禁忌证（）A.妊娠期  B.哺乳期  C.HIV感染者  D.癫痫活动期答案：A8.狂犬病免疫球蛋白（RIG）的推荐剂量为（）A.10IU/kg  B.20IU/kg  C.40IU/kg  D.50IU/kg答案：B9.若患者5年前曾全程接种过狂犬病疫苗，此次再次被可疑犬咬伤，应（）A.无需处理  B.仅清洗伤口  C.加强接种2剂  D.重新全程接种5剂答案：C10.狂犬病病毒在4℃环境下的稳定性为（）A.1小时即灭活  B.24小时灭活  C.数周仍存活  D.立即灭活答案：C11.人间狂犬病最长潜伏期的世界纪录为（）A.1年  B.6年  C.8年  D.25年答案：D12.狂犬病病毒基因组为（）A.单股正链RNA  B.单股负链RNA  C.双链RNA  D.双链DNA答案：B13.狂犬病病毒G蛋白的主要功能是（）A.复制酶  B.核衣壳蛋白  C.与受体结合介导膜融合  D.抑制干扰素答案：C14.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》要求，Ⅲ级暴露后RIG浸润注射应（）A.伤口周围皮下浸润注射全部剂量  B.伤口周围肌肉注射全部剂量  C.远离伤口肌肉注射全部剂量  D.剩余剂量臂部肌肉注射答案：A15.狂犬病病毒街毒株与固定毒株的主要区别是（）A.街毒株对家兔致病力固定  B.固定毒株对家兔致病力减弱  C.街毒株不能在细胞培养中生长  D.固定毒株不能在犬脑内复制答案：B16.狂犬病病毒Negri小体最易检出的部位是（）A.海马回神经元  B.小脑浦肯野细胞  C.大脑皮质锥体细胞  D.脊髓前角细胞答案：A17.狂犬病病毒通过下列哪种途径进入外周神经系统（）A.血液  B.淋巴液  C.神经肌肉接头的运动终板  D.毛细血管内皮答案：C18.狂犬病疫苗接种后最常见的不良反应是（）A.过敏性休克  B.发热≥40℃  C.局部红肿疼痛  D.吉兰巴雷综合征答案：C19.下列哪项实验室检测可用于生前诊断狂犬病（）A.血液ELISA  B.唾液RTPCR  C.尿液病毒分离  D.脑脊液培养答案：B20.狂犬病病毒在细胞培养中最常用的敏感细胞系是（）A.Vero  B.HeLa  C.MDCK  D.BHK21答案：A21.狂犬病病毒街毒株经家兔脑内连续传代后，毒力改变的现象称为（）A.抗原漂移  B.抗原转换  C.固定毒力  D.适应性突变答案：C22.狂犬病暴露后，伤口冲洗时间每处应不少于（）A.1分钟  B.5分钟  C.10分钟  D.15分钟答案：D23.狂犬病疫苗“211”程序第7天接种的剂次为（）A.1剂  B.2剂  C.3剂  D.无需接种答案：A24.狂犬病病毒在紫外线照射下的灭活时间为（）A.1秒  B.30秒  C.1分钟  D.5分钟答案：B25.狂犬病病毒对下列哪种消毒剂最敏感（）A.新洁尔灭  B.来苏儿  C.75%乙醇  D.含氯消毒剂（有效氯5000mg/L）答案：D26.狂犬病病毒在pH3.0条件下的灭活时间为（）A.立即  B.1分钟  C.5分钟  D.30分钟答案：B27.狂犬病病毒街毒株经口感染犬的半数感染量（PID50）约为（）A.10^1.5MICLD50  B.10^3.5MICLD50  C.10^5.5MICLD50  D.10^7.5MICLD50答案：B28.狂犬病病毒固定毒株经肌肉接种小鼠的LD50约为（）A.10^3.0/0.03ml  B.10^5.0/0.03ml  C.10^7.0/0.03ml  D.10^9.0/0.03ml答案：C29.狂犬病疫苗接种后，中和抗体滴度≥0.5IU/ml的时间一般为（）A.第3天  B.第7天  C.第14天  D.第28天答案：B30.狂犬病病毒在70℃冻存条件下的存活时间可达（）A.1周  B.1个月  C.1年  D.数年答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些动物可作为狂犬病病毒储存宿主（）A.犬  B.猫  C.蝙蝠  D.浣熊  E.牛答案：ABCD32.狂犬病病毒Negri小体的特征包括（）A.胞浆内嗜酸性包涵体  B.内含病毒核衣壳  C.海马回神经元最常见  D.吉氏染色呈红色  E.所有感染病例均出现答案：ABC33.狂犬病暴露后伤口处理原则包括（）A.立即挤压出血  B.肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟  C.碘伏消毒  D.一期缝合所有伤口  E.深部伤口应放置引流条答案：ABCE34.狂犬病疫苗接种禁忌证包括（）A.既往接种后出现神经系统严重不良反应  B.癫痫活动期  C.妊娠期  D.急性发热性疾病≥38.5℃  E.严重过敏体质答案：ABDE35.狂犬病免疫球蛋白使用注意事项包括（）A.与疫苗接种同侧肢体  B.计算剂量后全部伤口浸润  C.剩余剂量远离疫苗接种部位肌肉注射  D.一次性足量使用  E.7天后仍可补用答案：BCD36.狂犬病病毒实验室检测的标本可包括（）A.唾液  B.脑脊液  C.颈后皮肤活检毛囊神经  D.血清  E.尿液答案：ABCD37.狂犬病病毒传播途径包括（）A.咬伤  B.抓伤  C.黏膜接触唾液  D.气溶胶吸入（实验室）  E.胎盘垂直传播答案：ABCD38.狂犬病疫苗“211”程序的优点有（）A.缩短免疫周期  B.减少就诊次数  C.降低接种成本  D.提高早期抗体阳转  E.减少不良反应答案：ABD39.狂犬病病毒街毒株与固定毒株的生物学差异包括（）A.街毒株潜伏期长  B.固定毒株对家兔致病力稳定  C.街毒株在犬脑内滴度高  D.固定毒株在细胞培养中增殖快  E.街毒株G蛋白序列保守答案：ABCD40.狂犬病暴露后预防失败的可能原因有（）A.伤口未冲洗  B.RIG未足量使用  C.疫苗接种延迟  D.免疫抑制患者  E.病毒变异导致抗原性改变答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.狂犬病病毒对乙醚敏感，室温下1分钟即可灭活。（√）42.所有哺乳动物咬伤均需按Ⅲ级暴露处理。（×）43.狂犬病疫苗接种期间可正常饮用咖啡、茶及辛辣食物。（√）44.狂犬病病毒固定毒株经口服感染犬的致病力高于街毒株。（×）45.狂犬病病毒Negri小体在角膜上皮细胞中亦可检出。（×）46.狂犬病暴露后，伤口冲洗后应立即行一期缝合以减少瘢痕。（×）47.狂犬病疫苗接种后产生的保护性中和抗体可持续至少1年。（√）48.狂犬病病毒在4℃条件下可在腐败脑组织中存活数周。（√）49.狂犬病免疫球蛋白可与疫苗使用同一注射器。（×）50.狂犬病病毒RTPCR检测阳性即可确诊临床病例。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因组编码的五种主要蛋白依次为______、______、______、______、______。答案：N、P、M、G、L52.狂犬病病毒街毒株经______途径感染犬后，病毒首先在______复制，再通过______进入中枢神经系统。答案：咬伤；横纹肌细胞；运动神经元轴突53.我国现行狂犬病疫苗“211”程序接种时间为第______天、第______天。答案：0、754.狂犬病免疫球蛋白剂量按______计算，最大剂量不超过______。答案：20IU/kg；1500IU55.狂犬病病毒Negri小体直径约为______μm，呈______性染色。答案：2–10；嗜酸56.狂犬病病毒在______℃、______%以上相对湿度条件下，紫外线照射______秒即可灭活。答案：25；70；3057.狂犬病暴露后，伤口冲洗推荐使用______肥皂水与______清水交替冲洗______分钟。答案：1%；流动；1558.狂犬病病毒固定毒株对______的致病力减弱，但对______的致病力增强。答案：犬；家兔59.狂犬病疫苗接种后，血清中和抗体滴度≥______IU/ml视为免疫成功。答案：0.560.狂犬病病毒在______℃、含______mg/L有效氯的消毒剂中作用______分钟即可灭活。答案：25；5000；5五、简答题（每题6分，共30分）61.简述狂犬病病毒从咬伤部位侵入中枢神经系统的三步路径。答案：（1）病毒在横纹肌细胞内低水平复制；（2）病毒与运动终板处的nAChR结合，经轴突逆向运输至脊髓；（3）病毒沿脊髓上行至脑干、海马回等中枢结构，迅速扩散至全脑。62.简述狂犬病暴露后伤口处理“三步法”及每步要点。答案：（1）立即挤压：从近心端向远心端挤压伤口，排出含病毒血液；（2）彻底冲洗：用1%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，减少病毒载量；（3）消毒与引流：用碘伏或含氯消毒剂消毒，深部伤口放置引流条，避免一期缝合。63.简述狂犬病疫苗“211”程序与传统5针程序相比的三大优势。答案：（1）就诊次数由5次减至3次，提高依从性；（2）第7天即可产生≥0.5IU/ml中和抗体，提前保护；（3）减少疫苗用量20%，降低社会成本。64.简述狂犬病免疫球蛋白使用原则及注意事项。答案：（1）Ⅲ级暴露或Ⅱ级暴露免疫功能低下者必须使用；（2）剂量20IU/kg，最大1500IU；（3）尽可能在伤口周围皮下或基底部浸润注射全部剂量，剩余剂量远离疫苗接种部位肌肉注射；（4）与疫苗同时不同部位使用，禁止同一注射器；（5）7天后不再补用。65.简述狂犬病生前实验室确诊的三种方法及其标本。答案：（1）唾液RTPCR：采集唾液，检测病毒RNA；（2）颈后皮肤活检：取毛囊周围神经，免疫荧光查病毒抗原；（3）脑脊液抗体检测：发病8天后采集脑脊液，血清/脑脊液抗体比值<1提示中枢感染。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者男，35岁，右手背被流浪犬咬伤2小时，可见2处贯穿性伤口，出血明显。患者15年前曾接种过狂犬病疫苗5针，但无免疫记录。查体：伤口深达肌腱，周边红肿。问题：（1）暴露分级；（2）伤口处理要点；（3）疫苗与RIG使用方案。答案：（1）Ⅲ级暴露；（2）立即挤压出血→肥皂水+流动清水冲洗15分钟→碘伏消毒→深部放置引流条→延迟缝合；（3）疫苗“211”程序第0天2剂、第7天1剂，共3剂；因超过3年，按首次暴露处理，需加用RIG20IU/kg，伤口周围浸润注射全部剂量，剩余剂量远离疫苗部位肌肉注射。67.患儿6岁，左侧耳廓被家养猫抓伤1厘米，微量渗血，猫已接种疫苗但无实验室证据。问题：（1）暴露分级；（2）是否需要RIG；（3）疫苗程序及随访。答案：（1）Ⅲ级暴露（黏膜附近、出血）；（2）猫虽接种，但无法立即进行10天观察，按