2025年中西医结合助理医师考试《外科学》模拟试题及答案

2025年中西医结合助理医师考试《外科学》模拟试题及答案一、选择题1.外科疾病的主要发病机制不包括A.外感六淫邪毒B.气血凝滞C.经络阻塞D.脏腑失和E.情志内伤答案：E解析：外科疾病的主要发病机制包括外感六淫邪毒、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和等。情志内伤是内科疾病常见的发病因素，并非外科疾病主要发病机制。2.下列关于痈的说法，错误的是A.是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染B.好发于项部和背部等皮肤厚韧的部位C.致病菌主要为金黄色葡萄球菌D.病变早期可用热敷、理疗等方法促进炎症消退E.一般不需要全身使用抗生素答案：E解析：痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，好发于项部和背部等皮肤厚韧的部位，致病菌主要为金黄色葡萄球菌。病变早期可用热敷、理疗等方法促进炎症消退。由于痈病情较重，一般需要全身使用抗生素控制感染。3.破伤风最早出现的症状是A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张E.手足抽搐答案：C解析：破伤风最早出现的症状是张口困难，随后可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张、手足抽搐等症状。4.下列哪种损伤属于闭合性损伤A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤E.火器伤答案：C解析：闭合性损伤是指受伤部位皮肤或黏膜仍保持完整，无伤口与外界相通。挫伤属于闭合性损伤，而擦伤、刺伤、切割伤、火器伤均有皮肤或黏膜破损，属于开放性损伤。5.烧伤面积的计算方法中，中国新九分法将人体体表面积分为11个9%，其中头颈部面积为A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%答案：A解析：中国新九分法将人体体表面积分为11个9%，头颈部面积为9%（头部3%、面部3%、颈部3%）。6.下列关于急性乳腺炎的治疗，错误的是A.早期可采用局部热敷、理疗等方法促进炎症消退B.应用抗生素控制感染C.一旦形成脓肿，应及时切开引流D.患侧乳房应停止哺乳E.一般不需要回奶答案：D解析：急性乳腺炎早期可采用局部热敷、理疗等方法促进炎症消退，应用抗生素控制感染。一旦形成脓肿，应及时切开引流。患侧乳房一般不停止哺乳，若感染严重或脓肿引流后并发乳瘘，应停止哺乳并回奶。7.甲状腺腺瘤的治疗原则是A.药物治疗B.放射治疗C.手术切除D.观察随访E.中医治疗答案：C解析：甲状腺腺瘤有恶变可能，且可引起甲状腺功能亢进，故治疗原则是手术切除。8.腹外疝的发病因素中，最重要的是A.腹壁强度降低B.腹内压力增高C.遗传因素D.先天性解剖异常E.后天性腹壁缺损答案：A解析：腹外疝的发病因素包括腹壁强度降低和腹内压力增高，其中腹壁强度降低是最重要的因素。先天性解剖异常和后天性腹壁缺损均可导致腹壁强度降低。9.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型临床表现是A.上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.肠鸣音减弱或消失E.以上都是答案：E解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型临床表现为上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐，发热，肠鸣音减弱或消失等。10.肠梗阻的四大症状是A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便B.腹痛、发热、腹胀、停止排气排便C.腹痛、呕吐、腹泻、停止排气排便D.腹痛、呕吐、腹胀、腹泻E.腹痛、发热、呕吐、腹泻答案：A解析：肠梗阻的四大症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。二、A2型题1.患者，男，30岁。右下肢被重物砸伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形，活动受限。X线检查示右胫腓骨骨折。现场急救时，下列处理错误的是A.简单了解受伤经过B.详细检查有无合并伤C.包扎伤口，止血D.妥善固定骨折部位E.迅速转运至医院答案：B解析：现场急救时，应简单了解受伤经过，包扎伤口、止血，妥善固定骨折部位，迅速转运至医院。详细检查有无合并伤应在医院进行，避免在现场耽误过多时间。2.患者，女，25岁。产后3天，出现高热、寒战，下腹部疼痛拒按，恶露量多，色紫黯，有臭味。检查：体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞18×10⁹/L。诊断为急性盆腔炎，其治疗应首选A.青霉素B.头孢菌素C.甲硝唑D.克林霉素E.庆大霉素答案：B解析：急性盆腔炎主要由需氧菌、厌氧菌混合感染引起，治疗应选用广谱抗生素。头孢菌素对需氧菌和厌氧菌均有较好的抗菌作用，是治疗急性盆腔炎的首选药物。3.患者，男，45岁。右上腹疼痛2天，伴恶心、呕吐，发热。检查：右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。B超检查示胆囊增大，壁增厚，腔内有光点回声。诊断为急性胆囊炎，其治疗应首选A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.解痉止痛D.手术治疗E.中医治疗答案：D解析：急性胆囊炎若病情较重，经非手术治疗无效，或出现胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎等并发症时，应及时手术治疗。该患者右上腹疼痛明显，有压痛、反跳痛，Murphy征阳性，B超提示胆囊增大、壁增厚，腔内有光点回声，病情较重，应首选手术治疗。4.患者，女，35岁。甲状腺肿大1年，伴心慌、多汗、多食、消瘦。检查：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音，心率110次/分，手颤（+）。诊断为甲状腺功能亢进症，其治疗应首选A.抗甲状腺药物治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.普萘洛尔治疗E.碘剂治疗答案：A解析：甲状腺功能亢进症的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗适用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大的患者，是甲亢的基础治疗。该患者甲状腺Ⅱ度肿大，病情较轻，应首选抗甲状腺药物治疗。5.患者，男，50岁。因上腹部疼痛1天入院。检查：体温38.5℃，血压120/80mmHg，上腹部压痛、反跳痛，肌紧张。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。诊断为急性胰腺炎，其治疗措施中，错误的是A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.补充液体和电解质D.应用生长抑素E.立即手术治疗答案：E解析：急性胰腺炎的治疗原则是禁食、胃肠减压，应用抗生素控制感染，补充液体和电解质，应用生长抑素抑制胰液分泌等。大多数急性胰腺炎患者经非手术治疗可治愈，只有少数患者出现胰腺坏死感染、胰腺脓肿等并发症时才需要手术治疗。三、B1型题（1～2题共用备选答案）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌1.引起痈的主要致病菌是答案：A解析：痈的致病菌主要为金黄色葡萄球菌。2.引起丹毒的主要致病菌是答案：B解析：丹毒的致病菌主要为溶血性链球菌。（3～4题共用备选答案）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝3.多见于老年人的是答案：B解析：腹股沟直疝多见于老年人，是由直疝三角突出，不进入阴囊。4.多见于中年妇女的是答案：C解析：股疝多见于中年妇女，是经股环、股管向卵圆窝突出。（5～6题共用备选答案）A.胃大部切除术B.迷走神经切断术C.单纯穿孔修补术D.高选择性迷走神经切断术E.胃空肠吻合术5.胃十二指肠溃疡急性穿孔，若穿孔时间超过24小时，腹腔污染严重，应首选答案：C解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔，若穿孔时间超过24小时，腹腔污染严重，一般采用单纯穿孔修补术。6.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，应首选答案：A解析：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，手术治疗是主要的治疗方法，首选胃大部切除术。四、X型题1.下列关于外科感染的特点，正确的有A.多数为几种细菌引起的混合感染B.大部分有明显的局部症状和体征C.感染常集中在局部，发展后可导致化脓、坏死D.一般需要手术治疗E.愈合后可能留有瘢痕答案：ABCDE解析：外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，大部分有明显的局部症状和体征，感染常集中在局部，发展后可导致化脓、坏死。一般需要手术治疗，如切开引流等。愈合后可能留有瘢痕。2.下列关于烧伤休克的治疗，正确的有A.迅速补液，恢复有效循环血量B.纠正酸碱平衡失调C.应用血管活性药物D.保护重要脏器功能E.防治感染答案：ABCDE解析：烧伤休克的治疗原则是迅速补液，恢复有效循环血量，纠正酸碱平衡失调，应用血管活性药物，保护重要脏器功能，防治感染等。3.下列关于乳腺癌的临床表现，正确的有A.乳房肿块B.乳头溢液C.乳房皮肤橘皮样改变D.乳头凹陷E.腋窝淋巴结肿大答案：ABCDE解析：乳腺癌的临床表现包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等。4.下列关于肠梗阻的诊断，正确的有A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便B.腹部X线检查可见多个液气平面C.血常规检查白细胞计数升高D.血清淀粉酶升高E.腹部CT检查有助于明确病因答案：ABCE解析：肠梗阻的诊断主要依据腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等临床表现，腹部X线检查可见多个液气