工亡协商协议书

工亡协商协议书甲方：[甲方姓名/单位名称]，性别[甲方性别]，民族[甲方民族]，身份证号：[甲方身份证号码]，住址：[甲方住址]，联系电话：[甲方联系电话]。乙方：[乙方姓名/单位名称]，性别[乙方性别]，民族[乙方民族]，身份证号：[乙方身份证号码]，住址：[乙方住址]，联系电话：[乙方联系电话]。鉴于[具体工亡事件简述，包括工亡发生的时间、地点、经过等]，现甲乙双方就工亡相关事宜，经友好协商，达成如下协议：一、工亡事实及相关情况说明[详细描述工亡事件的具体情况，包括事故发生的详细经过、现场状况、相关证人证言等，以充分证明工亡事实的真实性和准确性。]二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定履行相关义务。对乙方提供的与工亡相关的资料、信息等进行核实。2.义务向乙方如实提供与工亡事件相关的所有信息，包括但不限于工亡者的工作情况、身体状况、事故发生时的具体情形等，不得隐瞒或虚报重要事实。积极协助乙方办理与工亡相关的各项手续，提供必要的文件、证明等资料。在本协议履行过程中，遵守法律法规及本协议的各项约定，不得干扰乙方的正常工作。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供相关信息和协助。根据法律法规及本协议约定，对工亡事件进行调查、处理，并确定相关责任和赔偿事宜。2.义务以专业、负责的态度处理工亡事件，依据法律法规及本协议约定，公正、合理地确定赔偿金额及相关事项。及时向甲方通报工亡事件处理的进展情况，解答甲方关于处理过程及结果的疑问。妥善保管与工亡事件相关的所有资料、文件，不得泄露甲方的隐私信息及商业秘密。三、赔偿事宜（一）赔偿项目及金额1.丧葬补助金：根据《工伤保险条例》第三十九条规定，丧葬补助金为[X]个月的统筹地区上年度职工月平均工资。经双方协商确定，丧葬补助金金额为人民币[具体金额]元。2.供养亲属抚恤金：按照《工伤保险条例》第三十九条规定，供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月[X]%，其他亲属每人每月[X]%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加[X]%。经双方核实及协商，确定供养亲属抚恤金的具体金额及发放方式如下：配偶：[配偶姓名]，每月抚恤金为人民币[具体金额]元，自[开始发放日期]起按月发放。[其他供养亲属姓名及关系]：每月抚恤金为人民币[具体金额]元，自[开始发放日期]起按月发放。3.一次性工亡补助金：依据《工伤保险条例》第三十九条规定，一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的[X]倍。经查询相关统计数据，上一年度全国城镇居民人均可支配收入为[具体金额]元，故一次性工亡补助金金额为人民币[具体金额]元。（二）支付方式及时间乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将丧葬补助金人民币[具体金额]元支付至甲方指定的银行账户。供养亲属抚恤金自[开始发放日期]起，每月[具体支付日期]前支付至各供养亲属指定的银行账户。一次性工亡补助金应在本协议签订后的[X]个工作日内支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下：开户银行：[银行名称]账户名称：[账户所有人姓名]账号：[银行账号]（三）赔偿金额的调整如在本协议履行过程中，出现法律法规政策调整导致赔偿标准发生变化，或因新的证据证明工亡事件存在其他应调整赔偿金额的情形，双方应协商调整赔偿金额，并签订补充协议。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方违反本协议约定，未如实提供相关信息或协助乙方办理手续，导致乙方无法正常处理工亡事件或造成乙方损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额根据乙方实际损失确定，包括但不限于调查费用、延误造成的额外支出等。2.甲方不得无故拒绝接受乙方支付的赔偿款项，若甲方拒绝接受，乙方有权将赔偿款项提存，并视为乙方已履行支付义务，由此产生的提存费用由甲方承担。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间、金额及方式支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金，违约金金额按照未支付金额的[X]%计算。2.若乙方违反法律法规及本协议约定，处理工亡事件不公或存在过错，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方因此遭受的数据损失、精神损害赔偿等。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）保密条款双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。（二）协议变更与解除本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。在履行期限届满前，若双方协商一致，可以解除本协议。若因不可抗力或法律法规政策调整等原因导致本协议无法履行或部分无法履行的，双方互不承担违约责任，但