工会互保协议书

工会互保协议书甲方：[工会名称1]法定代表人：[甲方法人姓名]地址：[甲方地址]联系方式：[甲方联系电话]乙方：[工会名称2]法定代表人：[乙方法人姓名]地址：[乙方地址]联系方式：[乙方联系电话]鉴于甲乙双方均为依法设立并合法存续的工会组织，为维护职工权益，促进职工互助保障事业发展，经友好协商，甲乙双方就开展工会互保事宜达成如下协议：一、互保标的物及服务具体描述1.互保范围本互保协议涵盖甲乙双方工会会员。会员范围包括但不限于在甲乙双方工会所属单位工作，与单位签订劳动合同，并按规定缴纳工会会费的在职职工。2.互保项目疾病医疗互助：会员因疾病在定点医疗机构住院治疗或进行规定的门诊特殊病种治疗所产生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，在扣除基本医疗保险、大病保险及其他补充医疗保险报销金额后，按照本协议约定的比例给予互助金补助。意外伤害互助会员因遭受意外伤害事故导致身故、伤残或医疗费用支出，根据事故的具体情况和本协议约定，给予相应的互助金赔付。意外伤害包括但不限于在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害；因履行工作职责受到暴力等意外伤害等情形。3.服务内容甲方和乙方共同设立互保基金管理账户，负责互保基金的收支管理。互保基金来源为双方会员缴纳及其他合法合规的收入。建立互保理赔服务流程，为符合条件的会员提供便捷、高效的理赔服务。包括协助会员收集理赔资料、审核资料、核算赔付金额，并及时将互助金支付给会员。定期对互保工作进行总结和评估，根据实际情况调整和完善互保方案，提高互保工作的质量和效果。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方互保工作的开展情况，包括会员信息、理赔情况等。对互保基金的使用和管理进行监督，确保基金安全、合理使用。根据本协议约定，要求乙方承担相应的责任和义务。2.义务负责组织本工会会员参加互保活动，宣传互保政策和benefits，提高会员知晓率和参与度。按照本协议约定，及时足额缴纳互保基金份额。协助乙方开展互保理赔工作，提供必要的会员信息和证明材料。配合乙方做好互保工作的其他相关事宜，共同维护互保活动的正常开展。（二）乙方权利义务1.权利有权了解甲方互保工作的开展情况，包括会员信息、理赔情况等。对互保基金的使用和管理进行监督，确保基金安全、合理使用。根据本协议约定，要求甲方承担相应的责任和义务。2.义务负责组织本工会会员参加互保活动，宣传互保政策和benefits，提高会员知晓率和参与度。按照本协议约定，及时足额缴纳互保基金份额。建立健全互保理赔服务体系，规范理赔流程，确保理赔工作公正、公平、公开。定期向甲方通报互保工作进展情况，包括互保基金收支情况、理赔情况等。配合甲方做好互保工作的其他相关事宜，共同维护互保活动的正常开展。三、互保基金管理1.基金筹集甲乙双方按照会员人数及约定的标准，共同筹集互保基金。会员缴纳的互保基金份额应在规定时间内足额缴纳至互保基金管理账户。–互保基金可根据实际情况，接受其他合法合规的捐赠、资助等收入，但需明确收入来源和用途，并向双方会员公开。2.基金使用互保基金专项用于本协议约定的疾病医疗互助和意外伤害互助赔付。在进行互助金赔付时，应严格按照本协议约定的赔付标准和流程进行核算和支付。互保基金管理账户应设立专门的会计账簿，对基金收支情况进行详细记录，并定期进行审计。审计工作可委托专业的审计机构进行，审计结果应向双方会员公开。3.基金监管甲乙双方共同成立互保基金监管小组，负责对互保基金的筹集、使用、管理等情况进行监督。监管小组应定期召开会议，审查互保基金的财务报表和工作报告。互保基金应严格按照国家法律法规和本协议约定进行管理，确保基金安全、透明、规范使用。任何单位和个人不得挪用、侵占互保基金。四、理赔程序1.报案会员发生符合互保范围的疾病或意外伤害事故后，应及时向所在工会报告。工会应在接到报案后[X]个工作日内将相关信息通知对方工会及互保经办机构，并协助会员填写理赔申请表。2.资料提交会员应在规定时间内提交理赔所需的资料，包括但不限于医院诊断证明、病历、费用清单、发票、身份证明、劳动合同等。资料应真实、完整、有效，否则可能影响理赔申请的审核和赔付。3.审核互保经办机构收到会员理赔申请资料后，应在[X]个工作日内进行审核。审核内容包括资料的真实性、完整性以及事故是否符合互保范围和赔付标准等。对于审核过程中需要补充资料或说明情况的，应及时通知会员或所在工会。4.赔付经审核符合赔付条件的，互保经办机构应在审核通过后的[X]个工作日内将互助金支付至会员指定的银行账户。对于不符合赔付条件的，应向会员或所在工会说明理由。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时足额缴纳互保基金份额，应承担补缴责任，并按照未缴纳金额每日[X%]的标准向乙方支付违约金。因甲方未足额缴纳基金导致会员无法及时获得互助金赔付的，甲方应承担相应的赔偿责任，并负责解决由此引发的纠纷。2.若乙方未按照本协议约定及时足额缴纳互保基金份额，应承担补缴责任，并按照未缴纳金额每日[X%]的标准向甲方支付违约金。因乙方未足额缴纳基金导致会员无法及时获得互助金赔付的，乙方应承担相应的赔偿责任，并负责解决由此引发的纠纷。3.若一方违反本协议约定的互保工作相关义务，如未协助对方开展理赔工作、未及时通报互保工作进展情况等，应承担违约责任，向对方支付违约金[X]元，并负责采取措施消除违约行为造成的影响。4.若互保经办机构在理赔过程中存在违规操作，导致会员权益受损的，互保经办机构应承担赔偿责任，并按照违规金额的[X%]向甲乙双方支付违约金。甲乙双方有权要求互保经办机构采取措施纠正违规行为，并对相关责任人进行处理。5.任何一方违反本协议约定，给对方或会员造成损失的，应承担赔偿责任。赔偿范围包括直接损失和间接损失，如会员因未及时获得赔付而产生的额外费用、因纠纷导致的声誉损失等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]年。协议期满前[X]个月，双方应协商是否续签。如双方均未提出异议，