工伤委托协议书

工伤委托协议书甲方（委托人）：姓名：性别：身份证号：联系电话：地址：乙方（受托人）：律师事务所名称：负责人：地址：联系电话：鉴于甲方因工作遭受事故伤害，需要处理工伤相关事宜，特委托乙方提供专业法律服务。乙方经审查，同意接受甲方的委托。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经协商一致，就甲方委托乙方处理工伤事宜达成如下协议：一、委托事项甲方委托乙方处理其因[具体工伤事故发生时间]在[工伤发生地点]发生的工伤事故相关法律事务，具体包括但不限于：1.协助甲方与用人单位进行工伤认定申请的沟通、协商及相关材料的准备工作；2.代表甲方参与工伤认定行政程序，包括提交申请、参加听证会、查阅证据等；3.若工伤认定结果不理想，协助甲方进行行政复议或行政诉讼，维护甲方的合法权益；4.在工伤认定完成后，协助甲方与用人单位进行工伤赔偿事宜的协商谈判，争取合理的赔偿金额；5.若协商不成，代表甲方提起劳动仲裁或民事诉讼，通过法律途径解决工伤赔偿纠纷；6.协助甲方处理工伤期间涉及的其他与工伤相关的法律问题，如劳动关系的处理、医疗费用的支付等。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.甲方有权了解乙方为其提供法律服务的进展情况，并要求乙方及时汇报。2.甲方应如实向乙方陈述与委托事项有关的事实，提供相关证据材料，并保证所提供材料的真实性、合法性和完整性。3.甲方应按照本协议约定向乙方支付律师服务费及其他相关费用。4.在委托期间，甲方应积极配合乙方工作，按照乙方的要求提供必要的协助和支持，如协助乙方与用人单位沟通、提供证人证言等。5.甲方不得要求乙方违反法律法规和职业道德规范进行代理活动。（二）乙方权利义务1.乙方有权要求甲方如实陈述委托事项相关情况，并提供必要的文件和资料。2.乙方应按照法律法规和律师职业道德规范，勤勉尽责地为甲方提供专业法律服务，维护甲方的合法权益。3.乙方应及时向甲方通报工作进展情况，解答甲方的咨询，根据甲方的要求提供法律意见和建议。4.乙方在处理委托事项过程中，应保守甲方的商业秘密和个人隐私，未经甲方书面同意不得向任何第三方披露。5.乙方应合理安排工作时间和人员，确保在规定的时间内完成委托事项。如因不可抗力或其他特殊原因导致工作延误，应及时通知甲方并说明原因。6.乙方不得接受与甲方有利益冲突的其他当事人委托办理与本委托事项有冲突的法律事务。三、律师服务费及支付方式（一）律师服务费双方经协商一致，甲方应向乙方支付律师服务费人民币[X]元。该费用为乙方完成本协议约定委托事项的全部报酬，除本协议另有约定外，甲方不再另行支付其他费用。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]日内支付律师服务费的[X]%，即人民币[X]元；在工伤认定决定书作出之日起[X]日内支付剩余律师服务费，即人民币[X]元。乙方应在收到甲方支付的律师服务费后，向甲方出具合法有效的发票。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付律师服务费及其他相关费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已完成工作对应的律师服务费及违约金，同时甲方应承担乙方为实现债权而支付的全部费用（包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等）。2.若甲方违反本协议约定，导致乙方无法正常履行委托事项或给乙方造成损失的（包括但不限于因甲方提供虚假信息导致乙方遭受行政处罚、赔偿第三方损失等），甲方应承担全部赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定履行义务，导致甲方权益受损的，乙方应承担赔偿责任。赔偿范围包括甲方因此遭受的直接损失和间接损失（如因工伤赔偿未得到妥善处理导致的工资损失、医疗费用增加等）。2.若乙方违反保密义务，向第三方披露甲方的商业秘密或个人隐私，乙方应向甲方支付违约金人民币[X]元，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。同时，甲方有权解除本协议。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本委托事项处理完毕之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各