卫生专业技术资格（初、中级）统一考试（护理学）试题及答案

卫生专业技术资格（初、中级）统一考试（护理学）试题及答案说明：本套试题适配卫生专业技术资格（初、中级）统一考试护理学岗位，涵盖初级（师）基础考点与中级（主管护师）核心难点，共120题，满分120分，考试时间150分钟。内容覆盖基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、护理管理（中级侧重）六大模块，贴合最新考纲，答案附分级解析（初级重点+中级拓展），助力不同层级考生备考。一、基础护理学（初级必考点，中级辅助，每题1分，共25分）1.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）。A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.戊二醛D.苯扎溴铵2.患者取仰卧位时，压疮的好发部位不包括（）。A.骶尾部B.肩胛骨内侧缘C.足跟D.膝前部3.测量血压时，袖带过紧会导致测量结果（）。A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低4.静脉输液时，针头斜面紧贴血管壁导致液体滴速不畅，正确的处理方法是（）。A.更换针头重新穿刺B.调整针头位置C.抬高输液瓶D.挤压输液管5.无菌操作中，开启后的无菌溶液有效期为（）。A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时6.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是（）。A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺7.测量体温时，腋温的测量时间为（）。A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟8.下列哪种情况不宜采用鼻饲法（）。A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.食管静脉曲张患者D.不能自行进食患者9.导尿时，男性患者尿道插入的深度为（）。A.14-16cmB.16-18cmC.20-22cmD.22-24cm10.护士为患者进行吸痰操作时，吸痰时间不宜超过（）。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒11.下列哪种药物服用后需多饮水（）。A.铁剂B.止咳糖浆C.磺胺类药物D.胃黏膜保护剂12.患者发生坠床时，护士首先应（）。A.报告医生B.检查患者有无损伤C.记录事件经过D.安抚患者情绪13.无菌包打开后，未用完的无菌物品有效期为（）。A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时14.测量脉搏时，首选的部位是（）。A.桡动脉B.肱动脉C.颈动脉D.股动脉15.静脉输血的核对内容不包括（）。A.患者姓名B.血袋编号C.血型D.献血者姓名16.护士协助患者翻身时，错误的操作是（）。A.翻身时动作轻柔B.骨隆突处垫软枕C.两人协助翻身时动作协调D.翻身后无需检查皮肤情况17.下列哪种情况属于一级护理（）。A.病情稳定，生活能自理的患者B.病情危重，需严密观察的患者C.病情不稳定，需卧床休息的患者D.康复期，可下床活动的患者18.鼻饲液的温度应控制在（）。A.30-32℃B.38-40℃C.40-42℃D.42-45℃19.护士为患者进行皮下注射时，进针角度为（）。A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-60°20.患者出现高热时，首选的降温方法是（）。A.乙醇擦浴B.温水擦浴C.冷敷D.药物降温21.无菌操作中，手与无菌物品的距离应保持在（）。A.5cm以内B.10cm以内C.15cm以内D.20cm以内22.导尿管留置期间，护理措施错误的是（）。A.每日清洁尿道口B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.保持引流管通畅23.护士为患者进行肌内注射时，首选的部位是（）。A.臀大肌B.臀中肌C.股外侧肌D.三角肌24.患者发生误吸时，护士应立即采取的体位是（）。A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位25.下列哪种医嘱属于临时医嘱（）。A.低盐饮食B.吸氧prnC.血常规检查D.一级护理二、内科护理学（初、中级共考，中级侧重病例分析，每题1分，共30分）26.支气管哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是（）。A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.糖皮质激素D.色甘酸钠27.慢性心力衰竭患者的饮食原则是（）。A.高盐、高蛋白B.低盐、低脂、易消化C.高糖、高维生素D.低盐、高钾28.胃溃疡患者的疼痛特点是（）。A.餐后30分钟出现，餐前缓解B.餐后2小时出现，餐前缓解C.餐前30分钟出现，餐后缓解D.无明显规律29.糖尿病患者空腹血糖的控制目标是（）。（初级）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.3mmol/LD.5.6-9.0mmol/L30.糖尿病肾病Ⅳ期的典型表现是（）。（中级）A.微量白蛋白尿B.大量蛋白尿C.血肌酐升高D.尿毒症31.高血压患者血压控制目标值，一般患者应低于（）。（初级）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg32.高血压合并糖尿病肾病患者，血压控制目标应低于（）。（中级）A.120/70mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHg33.急性肾小球肾炎患者的首发症状是（）。A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压34.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是（）。A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前35.脑出血患者最常见的病因是（）。A.高血压合并细小动脉硬化B.脑栓塞C.脑动脉硬化D.脑血管畸形36.脑出血患者出现脑疝时，首选的急救措施是（）。（中级）A.快速静脉滴注甘露醇B.吸氧C.降血压治疗D.手术清除血肿37.慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是（）。A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.进行性呼吸困难38.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗核心是（）。（中级）A.控制感染B.止咳祛痰C.解痉平喘D.氧疗39.甲状腺功能亢进患者的典型表现不包括（）。A.怕热多汗B.体重增加C.手抖D.心悸40.甲状腺功能亢进危象的诱因不包括（）。（中级）A.感染B.手术创伤C.放射性碘治疗D.低盐饮食41.急性胰腺炎患者禁用的药物是（）。A.哌替啶B.阿托品C.吗啡D.奥美拉唑42.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间是发病后（）。（中级）A.2-4小时B.6-12小时C.12-24小时D.24-48小时43.尿毒症患者最常见的死亡原因是（）。A.心力衰竭B.消化道出血C.感染D.电解质紊乱44.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的典型体征是（）。A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音45.癫痫大发作时，护士应首先采取的措施是（）。A.吸氧B.静脉注射抗癫痫药物C.保持呼吸道通畅D.按压肢体防止受伤46.急性白血病患者化疗期间，最主要的不良反应是（）。A.胃肠道反应B.骨髓抑制C.脱发D.肝肾功能损害47.急性白血病患者化疗后骨髓抑制期，护理重点是（）。（中级）A.预防感染和出血B.补充营养C.心理护理D.口腔护理48.支气管扩张患者最主要的临床表现是（）。A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B.胸痛C.呼吸困难D.发热49.冠心病心绞痛患者发作时，首选的缓解药物是（）。A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝苯地平D.美托洛尔50.冠心病心肌梗死患者最早出现的症状是（）。（中级）A.胸痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.心律失常51.肝硬化患者出现肝性脑病时，禁用的食物是（）。A.米饭B.鸡蛋C.牛奶D.肉类52.肝硬化患者肝性脑病的诱因不包括（）。（中级）A.上消化道出血B.大量放腹水C.低盐饮食D.感染53.过敏性紫癜患者最常见的类型是（）。A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型54.过敏性紫癜患儿出现肾损害时，护理重点是（）。（中级）A.监测肾功能和尿量B.控制饮食C.预防感染D.观察紫癜变化55.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是（）。A.浅快呼吸B.深快呼吸，呼气有烂苹果味C.深慢呼吸D.潮式呼吸三、外科护理学（初、中级共考，中级侧重术后并发症，每题1分，共25分）56.手术区皮肤消毒的范围，应包括手术切口周围（）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm57.腹部手术后，患者拔除胃管的指征是（）。A.无腹胀B.肛门排气C.体温正常D.腹痛缓解58.破伤风患者的典型症状是（）。A.高热B.意识障碍C.肌肉强直性痉挛D.呼吸困难59.破伤风患者的护理重点是（）。（中级）A.控制痉挛B.预防感染C.营养支持D.保持呼吸道通畅60.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的时间，应开始于（）。A.术后24小时内B.术后24小时后C.术后3天D.术后1周61.乳腺癌患者术后患侧上肢水肿的主要原因是（）。（中级）A.淋巴回流受阻B.静脉血栓形成C.感染D.营养不良62.急性阑尾炎患者最典型的症状是（）。A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.发热D.恶心呕吐63.骨折患者现场急救的首要步骤是（）。A.止血B.包扎C.固定D.转运64.骨折患者术后功能锻炼的原则是（）。（中级）A.循序渐进、主动与被动结合B.早期卧床休息C.术后立即剧烈锻炼D.只进行被动锻炼65.胃大部切除术后，患者出现倾倒综合征，多发生在进食后（）。A.10-20分钟B.30-60分钟C.1-2小时D.2-3小时66.胃大部切除术后倾倒综合征的护理措施不包括（）。（中级）A.少食多餐B.餐后平卧15-30分钟C.高糖饮食D.避免过咸食物67.颅内压增高患者的典型生命体征改变是（）。A.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢B.血压升高、脉搏增快、呼吸减慢C.血压降低、脉搏减慢、呼吸增快D.血压降低、脉搏增快、呼吸增快68.颅内压增高患者使用甘露醇的目的是（）。（中级）A.脱水降颅压B.补充水分C.控制感染D.改善循环69.下肢深静脉血栓形成患者，禁止的护理措施是（）。A.抬高患肢B.热敷C.按摩患肢D.卧床休息70.下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗期间，护理重点是（）。（中级）A.监测凝血功能B.抬高患肢C.预防感染D.功能锻炼71.胆道结石患者出现胆绞痛时，首选的止痛药物是（）。A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.山莨菪碱72.胆囊切除术后患者出现胆漏，最常见的原因是（）。（中级）A.胆囊管结扎线脱落B.感染C.术中损伤胆管D.营养不良73.直肠癌患者术前肠道准备的目的是（）。A.防止术中污染B.减轻术后腹胀C.预防术后感染D.以上都是74.烧伤患者的补液原则是（）。A.先快后慢、先晶后胶、先盐后糖B.先慢后快、先晶后胶、先盐后糖C.先快后慢、先胶后晶、先糖后盐D.先慢后快、先胶后晶、先糖后盐75.烧伤患者第一个24小时补液量的计算，不包括（）。（中级）A.烧伤面积B.体重C.基础需水量D.血压76.前列腺增生患者最主要的症状是（）。A.尿频B.尿急C.进行性排尿困难D.尿失禁77.前列腺增生患者术后出血的高峰期是（）。（中级）A.术后24小时内B.术后2-3天C.术后1周D.术后2周78.颅脑损伤患者出现中间清醒期，提示可能为（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿79.急性胆囊炎患者的体征是（）。A.麦氏点压痛B.墨菲征阳性C.移动性浊音阳性D.腹膜刺激征阳性80.食管癌患者最典型的症状是（）。A.胸骨后疼痛B.进行性吞咽困难C.反酸、嗳气D.体重下降四、妇产科护理学（初、中级共考，中级侧重高危妊娠，每题1分，共20分）81.正常足月妊娠时，子宫底高度位于（）。A.剑突下2横指B.脐上3横指C.脐下2横指D.耻骨联合上2横指82.子痫患者的护理措施，错误的是（）。A.保持呼吸道通畅B.专人监护C.静脉滴注硫酸镁D.协助患者下床活动83.子痫前期患者硫酸镁中毒的最早表现是（）。（中级）A.膝反射减弱或消失B.呼吸减慢C.心率减慢D.血压下降84.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml85.产后出血最常见的原因是（）。（中级）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍86.滴虫性阴道炎患者的典型白带性状是（）。A.白色豆腐渣样B.黄色脓性C.灰黄色泡沫状D.乳白色黏液状87.宫颈癌患者最常见的早期症状是（）。A.阴道排液B.接触性出血C.下腹部疼痛D.月经紊乱88.宫颈癌的筛查方法是（）。（中级）A.宫颈细胞学检查+HPV检测B.阴道镜检查C.宫颈活检D.B超检查89.正常分娩时，胎头娩出后的下一步操作是（）。A.娩出胎肩B.清理呼吸道C.断脐D.娩出胎臀90.子宫内膜异位症患者最典型的症状是（）。A.痛经B.月经不调C.不孕D.腹痛91.子宫内膜异位症患者的治疗原则是（）。（中级）A.减轻疼痛、促进生育、延缓复发B.手术切除病灶C.激素治疗D.对症治疗92.卵巢肿瘤患者最常见的并发症是（）。A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变93.初产妇第一产程的时间一般为（）。A.6-8小时B.8-12小时C.11-12小时D.12-16小时94.高危妊娠的范畴不包括（）。（中级）A.妊娠期高血压疾病B.足月妊娠C.妊娠合并糖尿病D.前置胎盘95.葡萄胎患者术后随访的重点是（）。A.阴道流血情况B.血HCG水平C.腹痛情况D.月经恢复情况96.葡萄胎患者术后随访时间至少为（）。（中级）A.6个月B.1年C.2年D.3年97.功能失调性子宫出血患者，止血的首选方法是（）。A.刮宫术B.口服止血药C.静脉输液D.激素治疗98.妊娠合并糖尿病患者，血糖控制不佳的并发症不包括（）。A.胎儿畸形B.巨大儿C.新生儿低血糖D.胎儿生长受限99.盆腔炎患者的护理措施，错误的是（）。A.卧床休息，取半卧位B.高热量、高蛋白饮食C.经期禁止性生活D.热敷下腹部100.前置胎盘患者的典型症状是（）。（中级）A.无痛性反复阴道流血B.腹痛C.胎心异常D.血压下降五、儿科护理学（初、中级共考，中级侧重新生儿重症护理，每题1分，共15分）101.新生儿生理性黄疸出现的时间是出生后（）。A.24小时内B.2-3天C.4-5天D.7-10天102.新生儿病理性黄疸的特点不包括（）。（中级）A.黄疸24小时内出现B.黄疸持续时间足月儿＞2周C.黄疸退而复现D.黄疸程度轻103.小儿腹泻脱水时，轻度脱水的失水量占体重的（）。A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.＞15%104.小儿腹泻重度脱水的护理重点是（）。（中级）A.快速静脉补液纠正脱水B.口服补液C.对症治疗D.预防感染105.麻疹患者的隔离期是（）。A.出疹前5天至出疹后5天B.出疹前3天至出疹后3天C.出疹前5天至出疹后10天D.出疹后10天106.小儿惊厥发作时，护士应首先采取的措施是（）。A.吸氧B.按压人中C.保持呼吸道通畅D.静脉注射镇静药107.维生素D缺乏性佝偻病患儿，活动期的典型体征是（）。A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.肋骨串珠108.新生儿窒息的复苏原则是（）。A.清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗B.建立呼吸、清理呼吸道、维持正常循环、药物治疗C.维持正常循环、清理呼吸道、建立呼吸、药物治疗D.药物治疗、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环109.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是（）。（中级）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分110.先天性心脏病中，最常见的类型是（）。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症111.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的护理措施是（）。（中级）A.吸氧B.膝胸卧位C.静脉注射吗啡D.补充液体112.小儿年龄分期中，幼儿期是指（）。A.出生后至1岁B.1-3岁C.3-7岁D.7-12岁113.小儿肺炎合并心力衰竭时，首选的洋地黄类药物是（）。A.地高辛B.西地兰C.毒毛花苷KD.洋地黄毒苷114.新生儿寒冷损伤综合征的治疗原则是（）。A.复温、补液、控制感染B.复温、营养支持、控制感染C.复温、纠正酸中毒、控制感染D.以上都是115.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）。A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁需求增加六、护理管理（中级专属，每题1分，共5分）116.护理质量管理的核心是（）。A.提高护理质量B.保障患者安全C.优化护理流程D.提升护士能力117.护理分级的依据是（）。A.患者病情严重程度和自理能力B.患者年龄C.患者性别D.患者经济状况118.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象（）。A.2例B.3例C.4例D.5例119.护理应急预案的核心是（）。A.快速响应、有效处置B.预防为主C.明确职责D.定期演练120.护士的绩效考核重点不包括（）。A.护理工作质量B.患者满意度C.护士身高D.专业技能提升答案及详细解析（分初、中级标注）一、基础护理学（1-25题）1.答案：C解析（初级）：戊二醛属于高效消毒剂，可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物；75%乙醇、0.5%碘伏为中效消毒剂；苯扎溴铵为低效消毒剂。2.答案：D解析（初级）：仰卧位时压疮好发于骶尾部、肩胛骨内侧缘、足跟、枕骨粗隆等骨隆突处；膝前部皮肤受压较少，不易发生压疮。3.答案：B解析（初级）：测量血压时，袖带过紧会压迫血管，导致测量结果偏低；袖带过松会导致测量结果偏高。4.答案：B解析（初级）：静脉输液时，针头斜面紧贴血管壁导致滴速不畅，可轻轻调整针头位置或肢体位置，使针头斜面脱离血管壁；无需更换针头或抬高输液瓶。5.答案：D解析（初级）：开启后的无菌溶液，若未被污染，有效期为24小时，需注明开启时间。6.答案：A解析（初级）：青霉素过敏性休克时，首选肾上腺素皮下注射或静脉注射，可收缩血管、升高血压、舒张支气管，缓解休克症状。7.答案：D解析（初级）：腋温测量时，需将体温计放置于腋窝深处，夹紧上臂，测量时间为20-30分钟，测量前需擦干腋窝汗液。8.答案：C解析（初级）：食管静脉曲张患者采用鼻饲法，可能损伤曲张的食管静脉，导致出血，故不宜采用；其余选项均为鼻饲法的适用人群。9.答案：C解析（初级）：男性患者导尿时，尿道插入深度为20-22cm，见尿液流出后再插入1-2cm，固定导尿管。10.答案：B解析（初级）：吸痰时，吸痰时间不宜超过15秒，以免引起缺氧；若一次未吸净，可间隔3-5分钟后再次吸痰。11.答案：C解析（初级）：磺胺类药物服用后需多饮水，以增加尿量，防止药物结晶沉积于肾脏；铁剂需餐前服用，止咳糖浆服用后不宜立即饮水，胃黏膜保护剂需餐前半小时服用。12.答案：B解析（初级）：患者发生坠床时，护士首先应检查患者有无损伤，评估生命体征及意识状态，再报告医生、安抚患者、记录事件经过。13.答案：D解析（初级）：无菌包打开后，未用完的无菌物品需用无菌巾包裹，有效期为24小时。14.答案：A解析（初级）：测量脉搏时，首选桡动脉，因其位置表浅、易于触及；肱动脉、颈动脉、股动脉可作为备用部位。15.答案：D解析（初级）：静脉输血前需双人核对患者姓名、床号、住院号、血袋编号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量，无需核对献血者姓名。16.答案：D解析（初级）：协助患者翻身时，翻身后需仔细检查骨隆突处皮肤情况，观察有无发红、破损，及时采取护理措施。17.答案：C解析（初级）：一级护理适用于病情不稳定、需卧床休息、生活部分自理的患者；病情危重需严密观察者为特级护理，病情稳定生活能自理者为二级或三级护理。18.答案：B解析（初级）：鼻饲液的温度应控制在38-40℃，过高易损伤胃肠道黏膜，过低易引起胃肠道不适。19.答案：C解析（初级）：皮下注射时，进针角度为30°-40°，针头斜面向上，刺入皮下组织；皮内注射角度为5°-10°，肌内注射角度为90°。20.答案：B解析（初级）：患者高热时，首选温水擦浴，温和降温且不易引起不良反应；乙醇擦浴适用于高热降温，但婴幼儿、血液病患者禁用；药物降温用于物理降温效果不佳时。21.答案：B解析（初级）：无菌操作中，手与无菌物品的距离应保持在10cm以内，避免跨越无菌区，防止污染。22.答案：B解析（初级）：导尿管留置期间，普通导尿管每周更换1次，气囊导尿管每2周更换1次；每日清洁尿道口，鼓励患者多饮水，保持引流管通畅。23.答案：A解析（初级）：肌内注射首选臀大肌，因其肌肉丰厚、血管神经分布较少，注射安全；臀中肌、股外侧肌适用于婴幼儿，三角肌适用于小剂量注射。24.答案：B解析（初级）：患者发生误吸时，应立即采取侧卧位，防止呕吐物堵塞呼吸道，保持呼吸道通畅。25.答案：C解析（初级）：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，需立即执行或在短时间内执行的医嘱，如血常规检查；低盐饮食、一级护理为长期医嘱，吸氧prn为长期备用医嘱。二、内科护理学（26-55题）26.答案：A解析（初级）：支气管哮喘急性发作时，首选短效β₂受体激动剂（沙丁胺醇），可快速舒张支气管，缓解哮喘症状；氨茶碱为茶碱类药物，糖皮质激素为抗炎药物，色甘酸钠为预防哮喘发作的药物。27.答案：B解析（初级）：慢性心力衰竭患者饮食应遵循低盐、低脂、易消化、少量多餐的原则，限制钠盐摄入（每日＜5g），避免加重心脏负担。28.答案：A解析（初级）：胃溃疡患者疼痛特点为餐后30分钟左右出现，持续1-2小时，餐前缓解，呈“餐后痛”；十二指肠溃疡为“空腹痛”或“夜间痛”。29.答案：B解析（初级）：糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%。30.答案：B解析（中级）：糖尿病肾病Ⅳ期为临床肾病期，典型表现为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、水肿、高血压；微量白蛋白尿为Ⅲ期表现，血肌酐升高为Ⅴ期前期表现，尿毒症为Ⅴ期表现。31.答案：B解析（初级）：一般高血压患者血压控制目标值低于140/90mmHg。32.答案：B解析（中级）：高血压合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭等并发症者，血压控制目标应低于130/80mmHg，以减少靶器官损害。33.答案：A解析（初级）：急性肾小球肾炎患者首发症状为水肿，多为晨起眼睑水肿，逐渐蔓延至全身，常伴血尿、蛋白尿、高血压。34.答案：C解析（初级）：口服铁剂易引起胃肠道刺激，最佳服用时间为餐后，可减少恶心、呕吐等不良反应；服用时可与维生素C同服，促进铁吸收。35.答案：A解析（初级）：脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，血压骤升时血管破裂出血；脑栓塞多由心源性栓子引起，脑动脉硬化为脑梗死的常见病因。36.答案：A解析（中级）：脑出血患者出现脑疝时，首选快速静脉滴注20%甘露醇，快速脱水降颅压，缓解脑疝症状；若药物治疗无效，需及时手术清除血肿。37.答案：D解析（初级）：进行性呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状，随病情进展，呼吸困难逐渐加重；咳嗽、咳痰为常见症状，喘息为部分患者的表现。38.答案：A解析（中级）：慢性阻塞性肺疾病急性加重期多由感染诱发，治疗核心是控制感染，遵医嘱选用敏感抗生素，同时配合止咳祛痰、解痉平喘、氧疗等措施。39.答案：B解析（初级）：甲状腺功能亢进患者典型表现为怕热多汗、体重减轻、手抖、心悸、食欲亢进、眼球突出等；体重增加为甲状腺功能减退的表现。40.答案：D解析（中级）：甲状腺功能亢进危象的常见诱因包括感染、手术创伤、放射性碘治疗、精神刺激、过度劳累等；低盐饮食与甲亢危象无关。41.答案：C解析（初级）：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重急性胰腺炎患者的腹痛，故禁用；哌替啶可用于止痛，阿托品、山莨菪碱可缓解胃肠道痉挛。42.答案：B解析（中级）：急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后6-12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3-5天；尿淀粉酶在发病后12-24小时开始升高，持续1-2周。43.答案：A解析（初级）：心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因，因肾功能衰竭导致水钠潴留、高血压、贫血等，加重心脏负担。44.答案：A解析（初级）：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，为典型体征；心尖部收缩期吹风样杂音为二尖瓣关闭不全的体征。45.答案：C解析（初级）：癫痫大发作时，护士首先应保持患者呼吸道通畅，解开衣领、腰带，头偏向一侧，防止呕吐物窒息；再给予吸氧、注射抗癫痫药物，切勿按压肢体，以免引起骨折。46.答案：B解析（初级）：急性白血病患者化疗期间，最主要的不良反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、红细胞减少，易导致感染、出血、贫血。47.答案：A解析（中级）：急性白血病患者化疗后骨髓抑制期，白细胞、血小板显著减少，易发生感染和出血，故护理重点为预防感染（如严格无菌操作、保护性隔离）和出血（如避免磕碰、监测凝血功能）；补充营养、心理护理、口腔护理为辅助护理措施。48.答案：A解析（初级）：支气管扩张患者最核心的临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰（痰量与体位变化相关）、反复咯血，部分患者可出现胸痛、呼吸困难、发热等症状。49.答案：A解析（初级）：冠心病心绞痛患者发作时，首选硝酸甘油舌下含服，1-2分钟内即可起效，可快速扩张冠状动脉，缓解心肌缺血缺氧引起的胸痛；阿司匹林为抗血小板药物，硝苯地平、美托洛尔为长期控制血压、预防心绞痛发作的药物。50.答案：A解析（中级）：冠心病心肌梗死患者最早出现的症状为胸痛，多为胸骨后压榨性、紧缩性疼痛，持续时间＞30分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解，可伴呼吸困难、恶心呕吐、心律失常等症状。51.答案：D解析（初级）：肝硬化患者出现肝性脑病时，需限制蛋白质摄入，禁用肉类（含优质蛋白，代谢产生的氨会加重肝性脑病）；米饭为碳水化合物，可提供能量，鸡蛋、牛奶可在病情稳定后少量摄入优质蛋白。52.答案：C解析（中级）：肝硬化肝性脑病的常见诱因包括上消化道出血（血液分解产氨）、大量放腹水（电解质紊乱、血容量不足）、感染、高蛋白饮食、便秘等；低盐饮食为肝硬化患者常规饮食原则，不会诱发肝性脑病。53.答案：A解析（初级）：过敏性紫癜最常见的类型为皮肤型，表现为四肢及臀部对称分布的紫红色瘀点、瘀斑，按压不褪色，可伴轻微瘙痒。54.答案：A解析（中级）：过敏性紫癜患儿出现肾损害时，护理重点为密切监测肾功能（血肌酐、尿素氮）和尿量，观察尿色变化，及时发现肾功能异常；控制饮食、预防感染、观察紫癜变化为基础护理措施。55.答案：B解析（初级）：糖尿病酮症酸中毒患者因体内酮体堆积，呼吸呈深快呼吸，呼气中带有烂苹果味（丙酮气味）；浅快呼吸多见于呼吸窘迫综合征，深慢呼吸多见于颅内压增高，潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病。三、外科护理学（56-80题）56.答案：C解析（初级）：手术区皮肤消毒范围需包括手术切口周围15cm的区域，若手术有延长切口可能，需适当扩大消毒范围，避免术中污染。57.答案：B解析（初级）：腹部手术后，胃管拔除的核心指征为肛门排气，提示胃肠道功能已恢复，可逐渐恢复饮食；无腹胀、体温正常、腹痛缓解为辅助判断指标。58.答案：C解析（初级）：破伤风患者的典型症状为肌肉强直性痉挛，最先受影响的是咀嚼肌，随后逐渐累及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌，严重时可出现呼吸肌痉挛。59.答案：A解析（中级）：破伤风患者护理重点为控制痉挛，可遵医嘱使用地西泮、苯巴比妥等镇静解痉药物，避免声光刺激诱发痉挛；保持呼吸道通畅、预防感染、营养支持为重要辅助护理措施。60.答案：B解析（初级）：乳腺癌患者术后24小时后即可开始患侧上肢功能锻炼，初期可进行握拳、屈肘等轻微活动，逐渐过渡到抬臂、梳头，促进上肢血液循环，预防肢体功能障碍。61.答案：A解析（中级）：乳腺癌患者术后患侧上肢水肿的主要原因是手术切除了腋窝淋巴结，导致淋巴回流受阻；静脉血栓形成、感染、营养不良为次要诱因。62.答案：A解析（初级）：急性阑尾炎患者最典型的症状为转移性右下腹痛，初期为上腹部或脐周痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。63.答案：C解析（初级）：骨折患者现场急救的首要步骤为固定，可使用夹板、木板等临时固定骨折部位，避免骨折端移位损伤血管、神经，随后再进行止血、包扎、转运。64.答案：A解析（中级）：骨折患者术后功能锻炼遵循“循序渐进、主动与被动结合”的原则，早期进行被动活动，后期逐渐过渡到主动活动，避免过早剧烈锻炼导致骨折移位，也不可长期卧床不活动引发关节僵硬。65.答案：A解析（初级）：胃大部切除术后倾倒综合征分为早期和晚期，早期倾倒综合征多发生在进食后10-20分钟，因胃排空过快，高渗食物快速进入小肠导致，表现为头晕、心悸、出汗等；晚期多发生在进食后2-3小时，与胰岛素分泌过多有关。66.答案：C解析（中级）：倾倒综合征的护理措施包括少食多餐、餐后平卧15-30分钟、避免高糖、过咸、过浓食物，减少胃排空速度；高糖饮食会加重症状，故禁止食用。67.答案：A解析（初级）：颅内压增高患者典型生命体征改变为“两慢一高”，即血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢，严重时可出现呼吸心跳停止。68.答案：A解析（中级）：甘露醇为高渗性脱水剂，颅内压增高患者使用甘露醇的目的是快速脱水，降低颅内压，减轻脑水肿；使用时需快速静脉滴注，同时监测肾功能和电解质。69.答案：C解析（初级）：下肢深静脉血栓形成患者禁止按摩患肢，以免导致血栓脱落，引发肺栓塞等严重并发症；可抬高患肢、热敷、卧床休息，促进静脉回流。70.答案：A解析（中级）：下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗期间，护理重点为监测凝血功能（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间），观察有无出血倾向（皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿），及时调整溶栓药物剂量。71.答案：B解析（初级）：胆道结石患者出现胆绞痛时，首选哌替啶止痛，同时可联合阿托品缓解平滑肌痉挛；吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胆绞痛，故禁用。72.答案：A解析（中级）：胆囊切除术后患者出现胆漏，最常见的原因是胆囊管结扎线脱落，导致胆汁渗漏；术中损伤胆管、感染、营养不良为少见原因。73.答案：D解析（初级）：直肠癌患者术前肠道准备的目的包括防止术中污染、减轻术后腹胀、预防术后感染，同时便于手术操作，提高手术成功率。74.答案：A解析（初级）：烧伤患者补液原则为“先快后慢、先晶后胶、先盐后糖”，先快速输入晶体液（生理盐水、林格氏液）补充血容量，再输入胶体液（白蛋白、血浆）维持血浆渗透压，最后补充葡萄糖溶液提供能量。75.答案：D解析（中级）：烧伤患者第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+基础需水量（2000ml），计算时不包括血压，血压为补液效果的监测指标。76.答案：C解析（初级）：前列腺增生患者最主要的症状为进行性排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、射程缩短、排尿时间延长，严重时可出现尿潴留。77.答案：A解析（中级）：前列腺增生患者术后出血的高峰期为术后24小时内，因前列腺组织血供丰富，术后创面易渗血，需密切监测引流液颜色和量，必要时使用止血药物。78.答案：C解析（初级）：颅脑损伤患者出现中间清醒期，是硬脑膜外血肿的典型表现，即受伤后短暂昏迷，随后清醒，一段时间后因血肿扩大再次昏迷；脑震荡无昏迷或短暂昏迷（＜30分钟），无中间清醒期；脑挫裂伤、硬脑膜下血肿多为持续性昏迷。79.答案：B解析（初级）：急性胆囊炎患者典型体征为墨菲征阳性，即检查者将左手掌放在患者右肋缘下，拇指按压胆囊点，患者深吸气时因胆囊受压迫出现剧烈疼痛，被迫屏气。80.答案：B解析（初级）：食管癌患者最典型的症状为进行性吞咽困难，从进食干硬食物困难，逐渐发展为进食半流质、流质食物也困难，最终无法进食；胸骨后疼痛、反酸嗳气、体重下降为伴随症状。四、妇产科护理学（81-100题）81.答案：A解析（初级）：正常足月妊娠（40周）时，子宫底高度位于剑突下2横指，可通过子宫底高度初步判断妊娠周数。82.答案：D解析（初级）：子痫患者需绝对卧床休息，专人监护，避免下床活动，防止诱发抽搐；同时保持呼吸道通畅，静脉滴注硫酸镁控制抽搐。83.答案：A解析（中级）：子痫前期患者使用硫酸镁期间，中毒最早表现为膝反射减弱或消失，随后可出现呼吸减慢（＜16次/分）、心率减慢、血压下降，严重时可出现心跳呼吸停止；用药期间需定期监测膝反射、呼吸、尿量。84.答案：C解析（初级）：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，为分娩期严重并发症，需及时识别和处理。85.答案：A解析（中级）：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，占产后出血总数的70%-80%，多见于产程延长、子宫过度膨胀、产妇体力消耗过多等情况；胎盘残留、软产道损伤、凝血功能障碍为次要原因。86.答案：C解析（初级）：滴虫性阴道炎患者典型白带性状为灰黄色泡沫状白带，伴外阴瘙痒、灼热感；白色豆腐渣样白带为外阴阴道假丝酵母菌病的表现，黄色脓性白带多见于细菌性阴道炎，乳白色黏液状白带为正常白带。87.答案：B解析（初级）：宫颈癌患者最常见的早期症状为接触性出血，即性生活后或妇科检查后出现阴道少量出血，后期可出现阴道排液、下腹部疼痛、月经紊乱等症状。88.答案：A解析（中级）：宫颈癌的筛查方法为宫颈细胞学检查（TCT/液基细胞学）+HPV检测，可早期发现癌前病变；阴道镜检查、宫颈活检为确诊方法，B超检查用于评估肿瘤大小和侵犯范围。89.答案：B解析（初级）：正常分娩时，胎头娩出后首先需清理呼吸道，清除胎儿口腔、鼻腔内的羊水和黏液，保持呼吸道通畅，避免发生窒息，随后再进行娩肩、断脐等操作。90.答案：A解析（初级）：子宫内膜异位症患者最典型的症状为继发性痛经，且进行性加重，疼痛多位于下腹部、腰骶部，常于月经来潮前1-2天开始，月经干净后缓解。91.答案：A解析（中级）：子宫内膜异位症患者治疗原则为减轻疼痛、促进生育、延缓复发，需根据患者年龄、症状、生育需求选择治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、综合治疗等。92.答案：A解析（初级）：卵巢肿瘤患者最常见的并发症为蒂扭转，多发生于中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤，常因体位改变诱发，表现为突发下腹部剧痛。93.答案：C解析（初级）：初产妇第一产程（宫颈扩张期）时间一般为11-12小时，经产妇因宫颈条件较好，第一产程时间较短，约6-8小时。94.答案：B解析（中级）：高危妊娠范畴包括妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、多胎妊娠等；足月妊娠为正常妊娠，不属于高危妊娠。95.答案：B解析（初级）：葡萄胎患者术后随访重点为血HCG水平，因葡萄胎术后易发生恶变，血HCG水平持续升高或下降后又升高，提示可能恶变；同时需观察阴道流血、腹痛、月经恢复情况。96.答案：C解析（中级）：葡萄胎患者术后随访时间至少为2年，随访期间需严格避孕（首选避孕套），避免妊娠干扰血HCG水平监测，同时定期进行B超、胸片等检查，排除恶变。97.答案：A解析（初级）：功能失调性子宫出血患者，止血首选刮宫术，尤其适用于已婚患者，可迅速止血，同时刮取子宫内膜送病理检查，明确出血原因；未婚患者可首选激素治疗。98.答案：D解析（初级）：妊娠合并糖尿病患者血糖控制不佳，可导致胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖、早产、流产等并发症；胎儿生长受限多由妊娠期高血压疾病、胎盘功能减退等引起。99.答案：D解析（初级）：盆腔炎患者急性期禁止热敷下腹部，以免加重炎症扩散；慢性期可适当热敷促进炎症吸收；同时需卧床休息取半卧位、给予高热量高蛋白饮食、经期禁止