2025年院感试题含答案

2025年院感试题含答案一、单选题（每题2分，共40分）1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者答案：C解析：洗手是预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。通过洗手可以去除手部的暂居菌，减少细菌传播的机会，从而有效预防医院感染的发生。环境消毒虽然也能减少病原体的存在，但操作相对复杂且成本较高；合理使用抗生素主要是针对治疗感染和预防耐药菌产生，并非控制感染的最基础措施；隔离传染患者是控制感染源的一种方式，但不能涵盖所有的感染防控情况。2.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩（）A.纱布口罩B.一次性医用口罩C.外科口罩D.医用防护口罩答案：D解析：医用防护口罩能有效过滤空气中的颗粒物，包括病毒、细菌等，对于近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者，可提供较高的防护水平。纱布口罩防护效果较差，不能有效阻挡病原体；一次性医用口罩主要用于一般的医疗护理操作，防护级别低于医用防护口罩；外科口罩主要用于防止医务人员在手术等操作时的飞沫传播给患者，对于防护患者的飞沫和空气传播到医务人员的效果不如医用防护口罩。3.各种治疗、护理及换药操作次序应为（）A.清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B.感染伤口-隔离伤口-清洁伤口C.清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D.隔离伤口-感染伤口-清洁伤口答案：A解析：先进行清洁伤口的操作可以避免将感染源带到清洁伤口，减少清洁伤口被感染的风险。然后进行感染伤口的操作，最后处理隔离伤口，这样可以最大程度地降低交叉感染的可能性。如果先处理感染伤口或隔离伤口，再处理清洁伤口，很容易将病原体传播到清洁伤口，导致患者发生新的感染。4.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫高价球蛋白的剂量为（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B解析：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白300IU，并同时在不同部位接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。这是基于临床实践和相关指南规定的标准处理措施。5.医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B解析：医疗废物含有大量的病原体、有害物质等，如果长时间暂存，容易导致病原体滋生、传播，增加环境污染和人员感染的风险。根据相关规定，医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处理单位进行处理。6.有关医院感染预防与控制的概念错误的是（）A.外源性感染是可以预防的B.洗手是预防医院感染的重要措施C.做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生D.内源性感染是难以预防的答案：C解析：虽然做好消毒隔离是预防医院感染的重要措施，但医院感染的发生是一个复杂的过程，受到多种因素的影响，如患者自身的免疫力、基础疾病等。即使做好了消毒隔离，也不能完全杜绝医院感染的发生，只能最大程度地降低感染的风险。外源性感染是由外界病原体引起的，通过采取有效的消毒、隔离、防护等措施是可以预防的；洗手能有效去除手部细菌，是预防医院感染的重要措施；内源性感染是由患者自身的正常菌群在一定条件下转化为致病菌引起的，由于涉及患者自身的生理和病理状态，相对难以预防。7.用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染物品进行消毒时，浓度及作用时间分别为（）A.250mg/L，10分钟以上B.500mg/L，10分钟以上C.250mg/L，30分钟以上D.500mg/L，30分钟以上答案：B解析：对于细菌繁殖体污染物品的消毒，使用含氯消毒剂时，浓度为500mg/L，作用时间10分钟以上可以达到较好的消毒效果。250mg/L的浓度可能对一些抵抗力较强的细菌繁殖体消毒效果不佳；30分钟以上的作用时间对于一般细菌繁殖体来说在500mg/L浓度下并非必要，增加了消毒时间成本，但在一些特殊情况下或对于较难杀灭的细菌繁殖体可能需要延长时间。8.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有（）A.戊二醛B.碘伏C.酒精D.新洁尔灭答案：A解析：高水平消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。戊二醛属于高水平消毒剂，常用于医疗器械的灭菌和高水平消毒。碘伏属于中水平消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、真菌和亲脂病毒，但不能杀灭细菌芽孢；酒精属于中水平消毒剂，主要用于皮肤消毒；新洁尔灭属于低水平消毒剂，只能杀灭部分细菌繁殖体、真菌和病毒。9.发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：当发生医院感染暴发时，临床科室应在24小时内向感染管理科报告。及时报告有助于感染管理科迅速采取措施，如开展流行病学调查、采取防控措施等，以控制感染的扩散，减少更多患者受到感染的风险。如果报告不及时，可能会导致感染范围扩大，增加控制感染的难度。10.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院期间感染有关的感染D.本次感染直接与上次住院有关答案：B解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。入院时已处于潜伏期的感染说明感染在入院前就已经开始发生，不属于医院内获得的感染。11.标准预防的原则是（）A.把所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性进行隔离预防B.把所有病人的血液、体液视为具有传染性进行隔离预防C.把传染病人的分泌物、排泄物视为具有传染性进行隔离预防D.把传染病人的血液、体液、分泌物、排泄物视为具有传染性进行隔离预防答案：A解析：标准预防的原则是将所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，采取相应的隔离和防护措施，以防止疾病的传播。这是因为在临床实践中，很难准确判断哪些患者的血液、体液等具有传染性，所以将所有患者的相关物质都按照具有传染性来处理，可以最大程度地保护医务人员和其他患者。12.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊患者B.探视者C.医务人员D.住院患者答案：D解析：住院患者由于自身抵抗力下降、接受各种侵入性操作等因素，更容易受到医院内病原体的感染。门诊、急诊患者在医院停留时间相对较短，感染机会相对较少；探视者在医院的活动范围和接触情况相对有限；医务人员虽然也有感染的风险，但相比之下，住院患者是医院感染的主要发生人群。13.对压力蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是（）A.化学指示卡监测B.化学指示胶带监测C.生物监测D.工艺监测答案：C解析：生物监测是通过使用含有特定细菌芽孢的指示物，经过灭菌处理后观察芽孢的存活情况来判断灭菌效果。芽孢是细菌中抵抗力最强的形式，如果芽孢被完全杀灭，说明灭菌过程能够有效杀灭其他病原体，因此生物监测是判断压力蒸汽灭菌效果最可靠的方法。化学指示卡监测和化学指示胶带监测是通过化学物质的颜色变化来初步判断灭菌条件是否达到，但不能直接证明病原体是否被完全杀灭；工艺监测主要是对灭菌过程的参数如温度、压力、时间等进行监测，不能直接反映灭菌效果。14.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（）A.1小时；12小时B.1小时；24小时C.2小时；12小时D.2小时；24小时答案：D解析：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体放置时间过长容易被污染，应在2小时内使用；启封抽吸的各种溶媒在开启后也有被污染的风险，其有效期为24小时。这是为了保证药液和溶媒的安全性和有效性，减少因药液和溶媒被污染而导致的医院感染。15.对病室内的空气及地面应采取的措施包括（）A.定时通风换气，每日至少2次，地面湿式清扫B.定时空气消毒，每日至少2次，地面干式清扫C.定时通风换气，每日至少4次，地面干式清扫D.定时空气消毒，每日至少4次，地面湿式清扫答案：A解析：定时通风换气可以改善病室内的空气质量，减少空气中病原体的浓度，每日至少2次通风换气能保证空气的新鲜度。地面湿式清扫可以避免灰尘飞扬，减少病原体在空气中的传播，同时能有效清洁地面的污染物。空气消毒一般不需要每日至少4次，频繁消毒可能会对患者和医务人员的健康产生一定影响；干式清扫容易使灰尘和病原体飞扬到空气中，增加感染的风险。16.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C解析：多重耐药菌主要通过接触传播，如直接接触患者或间接接触被污染的物品等。标准预防是针对所有患者采取的基本防护措施，在此基础上，对于多重耐药菌患者还需要采取接触隔离，包括限制患者的活动范围、使用专用的医疗设备、严格执行手卫生等措施，以防止多重耐药菌的传播。空气隔离主要用于经空气传播的疾病；飞沫隔离用于经飞沫传播的疾病；严密隔离用于传染性强、死亡率高的传染病。17.关于洗手的指征，以下哪项是错误的（）A.接触患者前后B.进行无菌操作前后C.戴口罩和穿脱隔离衣前后D.处理清洁物品后不必洗手答案：D解析：处理清洁物品后也可能会接触到潜在的病原体，例如清洁物品表面可能被污染，或者在处理过程中手部可能接触到其他污染源。因此，处理清洁物品后也需要洗手。接触患者前后、进行无菌操作前后、戴口罩和穿脱隔离衣前后都可能接触到病原体，洗手可以有效去除手部的细菌，预防医院感染的发生。18.关于医院感染的概念，错误的是（）A.医院感染是指在医院内获得的感染B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C.出院之后发生的感染一定不是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染答案：C解析：医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，只要本次感染与住院期间的医疗活动有关，就可能属于医院感染。入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染；与上次住院有关的感染说明感染与医院内的经历相关，属于医院感染的范畴。所以出院之后发生的感染不一定不是医院感染。19.对医疗机构的医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B解析：同第5题，医疗废物含有大量的病原体、有害物质等，如果长时间暂存，容易导致病原体滋生、传播，增加环境污染和人员感染的风险。根据相关规定，医疗机构的医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处理单位进行处理。20.以下哪种物品不属于高度危险物品（）A.手术器械B.心导管C.听诊器D.腹腔镜答案：C解析：高度危险物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。手术器械、心导管、腹腔镜都属于高度危险物品，需要进行严格的灭菌处理。听诊器一般只接触患者的体表，不属于高度危险物品，但也需要定期清洁和消毒。二、多选题（每题3分，共30分）1.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.水和食物传播E.医源性传播答案：ABCDE解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指病原体以空气为媒介进行传播，如结核杆菌等；飞沫传播是指带有病原体的飞沫在空气中短距离传播，如流感病毒等；水和食物传播可能是由于医院的饮用水或食物被污染导致患者感染；医源性传播是指在医疗过程中，由于医疗器械、医务人员的操作等原因引起的感染传播。2.医务人员在下列哪些情况下应当洗手（）A.直接接触患者前后B.接触不同患者之间C.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时D.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后E.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后答案：ABCDE解析：直接接触患者前后可能会接触到患者身上的病原体，洗手可以防止交叉感染；接触不同患者之间洗手可以避免将一个患者的病原体传播到另一个患者身上；从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时洗手可以防止污染清洁部位；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后洗手能减少感染的风险；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后，手部很可能被病原体污染，洗手是必要的防护措施。3.医院感染监测的内容包括（）A.发病率监测B.漏报率监测C.危险因素监测D.病原体监测E.耐药性监测答案：ABCDE解析：发病率监测可以了解医院感染的发生情况，评估医院感染的防控效果；漏报率监测可以发现医院感染报告中存在的问题，保证监测数据的准确性；危险因素监测有助于找出导致医院感染发生的原因，采取针对性的防控措施；病原体监测可以明确引起医院感染的病原体种类，为合理使用抗生素提供依据；耐药性监测可以了解病原体的耐药情况，指导临床合理用药，减少耐药菌的产生。4.医疗废物分为以下几类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE解析：感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物；病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等；损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器；药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品；化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。5.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种侵入性操作者E.长期使用广谱抗生素者答案：ABCDE解析：机体免疫功能严重受损者抵抗力低下，容易受到病原体的侵袭；婴幼儿及老年人的免疫系统发育不完善或功能减退，对感染的防御能力较弱；营养不良者身体的各项机能下降，免疫功能也会受到影响；接受各种侵入性操作者破坏了人体的正常防御屏障，增加了病原体进入人体的机会；长期使用广谱抗生素者会导致体内菌群失调，增加耐药菌感染的风险。6.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.戴手套答案：ABC解析：手卫生是为了减少手部细菌的数量，预防医院感染。洗手是用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌；卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。消毒剂泡手不属于规范的手卫生概念；戴手套不能替代手卫生，在戴手套前后仍需要进行手卫生。7.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）A.严格执行无菌技术操作原则B.加强医院感染监测C.合理使用抗生素D.加强医院消毒隔离工作E.加强医务人员手卫生答案：ABCDE解析：严格执行无菌技术操作原则可以防止病原体进入人体，减少感染的机会；加强医院感染监测可以及时发现感染的发生和传播情况，采取相应的防控措施；合理使用抗生素可以避免滥用抗生素导致耐药菌的产生和传播；加强医院消毒隔离工作可以杀灭和清除环境中的病原体，切断传播途径；加强医务人员手卫生可以有效减少手部携带的病原体，降低交叉感染的风险。8.医院感染暴发的可能途径有（）A.医务人员携带特殊的耐药菌B.共用呼吸机治疗C.消毒供应室灭菌器械不合格D.一次性无菌医疗用品污染E.食物和饮用水污染答案：ABCDE解析：医务人员携带特殊的耐药菌可能会在医疗操作过程中将细菌传播给患者；共用呼吸机治疗如果消毒不彻底，容易导致病原体在患者之间传播；消毒供应室灭菌器械不合格会使使用这些器械的患者面临感染的风险；一次性无菌医疗用品污染直接将病原体带入患者体内；食物和饮用水污染可能会导致患者群体性感染。9.关于消毒因子对人体的危害，下列描述正确的是（）A.紫外线直接照射可伤害人体皮肤和眼睛B.吸入戊二醛气体可对人体呼吸道产生刺激C.环氧乙烷可致癌D.含氯消毒剂对皮肤有刺激E.过氧乙酸对皮肤有腐蚀作用答案：ABCDE解析：紫外线具有较强的辐射性，直接照射人体皮肤和眼睛会造成损伤，如皮肤红斑、眼睛结膜炎等；戊二醛气体具有刺激性，吸入后可对人体呼吸道产生刺激，引起咳嗽、呼吸困难等症状；环氧乙烷是一种已知的致癌物，长期接触可能会增加患癌症的风险；含氯消毒剂有一定的刺激性，对皮肤有刺激作用；过氧乙酸具有强氧化性和腐蚀性，对皮肤有腐蚀作用。10.以下属于医院感染的是（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院期间感染有关的感染D.本次感染直接与上次住院有关E.新生儿经胎盘获得的感染答案：ACD解析：住院期间发生的感染明显属于医院感染；出院后发生的与住院期间感染有关的感染说明感染是在医院内获得的，也属于医院感染；本次感染直接与上次住院有关同样表明感染与医院的医疗活动相关，属于医院感染。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染；新生儿经胎盘获得的感染是在出生前就已经发生的，不属于医院感染。三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染就是交叉感染。（）答案：错误解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括交叉感染，但不仅仅局限于交叉感染。医院感染还包括患者自身的内源性感染等情况。交叉感染只是医院感染的一种传播形式，是指患者与患者之间、患者与医务人员之间的相互感染。2.只要手套没有破就不用担心有害微生物污染到手。（）答案：错误解析：手套可能在使用过程中被污染，即使手套没有破，在脱手套的过程中手部也可能接触到手套外面的病原体。而且手套不能完全保证绝对的防护，一些微小的病原体可能会透过手套材质的缝隙。所以戴手套不能替代手卫生，在戴手套前后都需要进行洗手或手消毒。3.输液输血器、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌。（）答案：正确解析：这些物品直接接触患者的血液、组织、黏膜等，一旦被病原体污染，很容易导致严重的感染。高度危险性物品需要达到灭菌的要求，以确保使用的安全性。灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括细菌芽孢。4.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括细菌芽孢。（）答案：正确解析：这是灭菌的准确概念。灭菌是一种最严格的消毒方式，通过物理或化学方法，将传播媒介上的所有微生物，包括具有极强抵抗力的细菌芽孢全部杀灭或清除，以达到无菌的状态。5.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。（）答案：正确解析：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，及时注射乙肝免疫高价球蛋白可以迅速提供被动免疫，中和可能进入体内的乙肝病毒。同时进行血液乙肝标志物检查，了解刺伤人员的乙肝感染情况，对于阴性者皮下注射乙肝疫苗可以刺激机体产生主动免疫，预防乙肝病毒感染。6.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。（）答案：正确解析：空气传播的定义就是带有病原微生物的微粒子（直径≤5μm）以空气为媒介进行传播。这些微粒子可以长时间悬浮在空气中，并随着空气流动扩散到较远的距离，导致疾病的传播，如结核病等。7.医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。（）答案：正确解析：通过医院感染监测，可以及时发现医院感染的发生情况、感染的危险因素、病原体的种类和耐药性等信息。根据这些信息，采取针对性的预防和控制措施，如加强消毒隔离、合理使用抗生素等，从而降低医院感染的发生率，保护患者和医务人员的健康。8.多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（）答案：正确解析：这是多重耐药菌的定义。多重耐药菌的出现给临床治疗带来了很大的困难，需要采取严格的隔离和防控措施，以防止其传播。9.医疗废物应分类收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。（）答案：正确解析：不同类型的医疗废物具有不同的性质和处理要求。分类收集可以便于后续的处理和处置，避免不同类型的医疗废物相互影响，保证处理过程的安全和有效性。例如，损伤性废物需要特殊的包装和处理，以防止刺伤工作人员；药物性废物和化学性废物需要专业的处理方法，避免对环境造成污染。10.无菌物品存放架或柜应距地面高度20-25cm，离墙5-10cm，距天花板50cm。（）答案：正确解析：这样的存放要求是为了保证无菌物品的存放环境符合要求。距地面一定高度可以避免地面的灰尘和湿气对无菌物品的污染；离墙一定距离可以保证空气流通，减少墙壁的污染对无菌物品的影响；距天花板一定距离可以避免天花板上的灰尘掉落污染无菌物品。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述标准预防的概念和措施。答案：概念：标准预防是将所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，在接触这些物质以及黏膜和非完整皮肤时，必须采取相应的隔离和防护措施。它强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者。措施：（1）手卫生：接触患者前后