2026年妇产科医师面试题库及解析

2026年妇产科医师面试题库及解析一、单选题（每题1分，共10题）1.某孕妇，28岁，妊娠38周，自觉胎动减少3天来诊。超声检查提示羊水过少，胎心140次/分。首选的处理措施是A.立即引产B.静脉滴注缩宫素引产C.给予地塞米松促胎肺成熟后引产D.继续观察，加强胎心监护E.立即行剖宫产2.一名初产妇，妊娠40周，临产过程中出现头盆不称，胎头下降停滞，宫缩弱。最可能的诊断是A.胎膜早破B.胎位异常C.不协调性宫缩乏力D.持续性枕横位E.软产道损伤3.产后出血的主要原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.软产道裂伤E.以上都是4.某孕妇，妊娠32周，因重度子痫前期收入院治疗。首选的降压药物是A.硝苯地平B.拉贝洛尔C.卡托普利D.肼屈嗪E.普萘洛尔5.宫颈癌早期最常见的症状是A.阴道流血B.阴道排液C.腹痛D.盆腔包块E.腿肿6.某女，45岁，绝经后阴道流血3个月，宫颈涂片巴氏级为III级。首选的检查是A.宫颈活检B.阴道镜检查C.宫腔镜检查D.MRI检查E.CT检查7.异位妊娠最常见的部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.卵巢D.宫颈管E.子宫角部8.某孕妇，妊娠24周，因妊娠期糖尿病行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖5.6mmol/L，服糖后2小时血糖10.5mmol/L。诊断为A.正常血糖B.糖耐量受损C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.需进一步检查9.产后出血患者，经按摩子宫、静脉滴注缩宫素后出血仍不止，首选的止血措施是A.髂内动脉结扎B.子宫动脉栓塞C.B-Lynch缝合D.针刺止血E.静脉注射垂体后叶素10.某孕妇，妊娠36周，因胎膜早破收入院，破膜时间超过12小时，为预防感染，应A.立即行剖宫产B.静脉滴注抗生素C.给予宫缩剂D.行羊水注射E.继续观察二、多选题（每题2分，共5题）1.重度子痫前期的临床表现包括A.血压≥160/110mmHgB.尿量减少（24小时尿量<500ml）C.蛋白尿（尿蛋白≥2g/24h）D.持续性头痛E.视力模糊2.产后出血的预防措施包括A.产前使用缩宫素B.产后及时钳夹胎盘C.胎盘娩出后按摩子宫D.警惕子宫收缩乏力的高危因素E.产后6小时加强巡视3.宫颈癌前病变的分级包括A.CINI级B.CINII级C.CINIII级D.宫颈浸润癌E.宫颈微浸润癌4.异位妊娠的病因包括A.输卵管炎B.宫腔粘连C.内膜异位症D.受精卵游走E.遗传因素5.妊娠期糖尿病的筛查方法包括A.空腹血糖检测B.OGTT试验C.随机血糖检测D.胰岛素释放试验E.口服葡萄糖负荷试验三、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，女，30岁，因“停经42天，阴道少量流血3天”来诊。既往月经规律，末次月经为2025年3月15日。查体：子宫如孕50天大小，宫颈着色，双侧附件未及异常。尿妊娠试验阳性。超声提示：宫内见类孕囊回声，未见明显胎心搏动。患者询问：“这种情况该怎么办？”2.患者，女，28岁，妊娠38周，临产过程中突然出现阴道流液，色清，无臭味。查体：宫口开大3cm，胎膜已破，胎心140次/分。助产士问：“下一步该怎么做？”四、简答题（每题5分，共5题）1.简述妊娠期高血压疾病的三级分类。2.简述产后出血的四大原因。3.简述宫颈癌筛查的流程。4.简述异位妊娠的典型症状。5.简述妊娠期糖尿病的诊断标准。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述妊娠期糖尿病对母婴的影响及管理措施。2.论述宫颈癌的防治策略。答案及解析一、单选题1.C解析：羊水过少合并胎心正常提示胎儿可能存在宫内窘迫，需尽快促胎肺成熟（地塞米松）后考虑终止妊娠。2.D解析：头盆不称伴宫缩弱提示持续性枕横位，需行阴道试产或剖宫产。3.B解析：约80%的产后出血由子宫收缩乏力引起。4.A解析：重度子痫前期首选硝苯地平降压，避免使用ACEI类药物。5.A解析：宫颈癌早期最常见的症状为接触性出血（性生活后阴道流血）。6.A解析：宫颈涂片巴氏级III级提示高度可疑癌变，应立即行宫颈活检确诊。7.B解析：输卵管壶腹部最易发生异位妊娠（占95%）。8.C解析：OGTT空腹血糖正常，服糖后2小时血糖≥7.8mmol/L可诊断为妊娠期糖尿病。9.C解析：B-Lynch缝合是治疗子宫收缩乏力性产后出血的有效方法。10.B解析：破膜超过12小时，为预防感染需静脉滴注抗生素。二、多选题1.ABCD解析：重度子痫前期的诊断标准包括血压升高、尿量减少、蛋白尿及神经系统症状（头痛、视力模糊）。2.ABCDE解析：产后出血的预防包括缩宫素使用、胎盘处理、子宫按摩、高危因素监测及产后巡视。3.ABC解析：宫颈癌前病变分为CINI、II、III级，III级接近浸润癌。4.ABD解析：异位妊娠常见病因包括输卵管炎、受精卵游走及子宫内膜异位症。5.BCDE解析：妊娠期糖尿病筛查常用OGTT、胰岛素释放试验及口服葡萄糖负荷试验。三、案例分析题1.答案：-诊断：难免流产。-处理：1.建议患者清宫（负压吸宫或钳刮术），清除宫内残留组织。2.术后给予抗生素预防感染，必要时给予缩宫素促进子宫收缩。3.告知患者术后需复查超声及血HCG，确保妊娠物完全排出。-解释：难免流产指胚胎停止发育后，难免发生流产，需及时处理以防感染。2.答案：-处理：1.立即给予抗生素预防感染（如青霉素或头孢类）。2.监测胎心、胎动及宫缩情况。3.考虑给予宫缩剂（如缩宫素）预防产后出血。4.告知患者保持外阴清洁，观察阴道流血及流液情况。-解释：胎膜早破可能导致感染及脐带脱垂，需立即处理。四、简答题1.妊娠期高血压疾病的三级分类：-轻度子痫前期：血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或++。-重度子痫前期：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2g/24h或++，伴头痛、视力模糊等。-子痫：在子痫前期基础上出现抽搐或昏迷。2.产后出血的四大原因：-子宫收缩乏力-软产道裂伤-胎盘因素（残留、剥离不全）-凝血功能障碍3.宫颈癌筛查流程：-21岁前：每1-3年行宫颈细胞学检查（TCT）。-21-29岁：每3年TCT，必要时HPV检测。-30-65岁：每5年TCT+HPV检测，或每3年TCT。-65岁以上：若前3次筛查阴性，可停止筛查。4.异位妊娠的典型症状：-阴道流血（暗红色，量少）。-腹痛（单侧，坠胀感）。-恶心呕吐。-休克症状（腹痛加剧、晕厥）。5.妊娠期糖尿病的诊断标准：-OGTT空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，服糖后2小时≥8.5mmol/L。-或任意时间血糖≥11.1mmol/L。五、论述题1.妊娠期糖尿病对母婴的影响及管理措施：-影响：-母：妊娠期高血压、子痫、巨大儿、剖宫产率增加。-胎儿：巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征。-管理措施：1.生活方式干预（饮食控制、适度运动）。2.药物治疗（胰岛素或口服降糖药）。3.定期监测血糖（空腹、餐后2小时）。4.产前监护（超声评估胎儿大小、胎心监护）。5.分娩方式选择（根据血糖及胎儿情况决定）。2.宫颈癌的防治策略：-一级预防：-宫颈癌疫苗（HPV疫苗）接种