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文档简介
捐赠骨髓协议书甲方(捐赠方):姓名:性别:民族:出生日期:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(受赠方):姓名:性别:民族:出生日期:身份证号码:联系地址:联系电话:鉴于乙方患有[具体疾病名称],急需进行骨髓移植手术以挽救生命或改善健康状况,而甲方自愿捐赠自己的骨髓以帮助乙方。双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.甲方同意捐赠自己的骨髓给乙方,用于乙方的骨髓移植手术。骨髓捐赠将通过专业医疗机构按照医学规范进行采集和处理。2.捐赠的骨髓应符合医学标准,确保其质量和安全性,能够有效地用于乙方的治疗。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利在捐赠骨髓过程中,有权了解捐赠的流程、风险及相关注意事项,获得专业的医疗咨询和指导。有权要求乙方及相关医疗机构对捐赠过程中的信息予以保密,保护其个人隐私。2.义务如实向医疗机构提供自身的健康状况、家族病史等相关信息,以便进行全面的医学评估,确保捐赠骨髓的安全性和有效性。按照医疗机构的安排,按时前往指定地点进行骨髓采集前的各项检查、准备工作,并积极配合完成骨髓采集手术。在骨髓采集过程中,遵循医疗机构的指示,保持良好的心态和配合度,确保采集过程顺利进行。捐赠后,如有需要,配合医疗机构进行必要的回访和跟踪,以了解骨髓移植后的效果及自身身体恢复情况。(二)乙方权利义务1.权利有权获得甲方捐赠的骨髓,用于自身的骨髓移植手术及后续治疗。有权要求甲方及相关医疗机构对捐赠过程中的信息予以保密,保护其个人隐私。2.义务如实向医疗机构提供自身的病情、治疗需求等相关信息,以便医疗机构与甲方进行充分沟通和协调。按照医疗机构的要求,支付与骨髓移植手术相关的合理医疗费用,包括但不限于骨髓采集、处理、移植手术、术后护理等费用。在骨髓移植手术成功后,如果甲方有合理的需求,应积极配合甲方了解骨髓移植后的相关情况。三、医疗安排1.双方共同选择具备合法资质、技术先进、信誉良好的医疗机构进行骨髓捐赠和移植手术。该医疗机构应按照国家相关医疗规范和标准开展工作,确保捐赠和移植过程的安全、有效。2.医疗机构应组建专业的医疗团队,包括医生、护士、检验人员等,负责整个捐赠和移植手术的实施。医疗团队应向甲方和乙方充分说明捐赠和移植手术的流程、风险、注意事项等,并解答双方的疑问。3.在捐赠和移植手术前,医疗机构应按照规定对甲方和乙方进行全面的身体检查和评估,确保双方身体状况适合进行相应操作。如发现任何一方存在不符合手术条件的情况,应及时告知对方并采取相应措施。四、保密条款1.双方应对在捐赠骨髓过程中知悉的对方个人信息、医疗信息、家庭情况等予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。2.医疗机构及其工作人员应对捐赠和移植手术过程中的相关信息予以保密,不得泄露给无关人员。如因违反保密义务给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。五费用承担1.乙方应承担骨髓采集、处理、移植手术、术后护理等与治疗相关的全部合理费用。具体费用标准按照医疗机构的收费规定执行。2.甲方因捐赠骨髓而产生的必要交通、误工等费用,由乙方根据实际情况给予适当补偿。补偿方式和金额由双方协商确定。六、违约责任1.若甲方违反本协议约定,拒绝捐赠骨髓或未按照约定配合完成捐赠相关事宜,导致乙方无法按时进行骨髓移植手术或手术失败,给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方已支付的医疗费用、因手术延误导致的病情加重所产生的额外费用、精神损害抚慰金等。2.若乙方违反本协议约定,未按照要求支付相关费用或未履行其他约定义务,影响捐赠和移植手术的正常进行,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方因配合乙方治疗而产生的交通、误工等费用、精神损害抚慰金等。3.如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的因素导致一方无法履行本协议约定的义务,该方不承担违约责任,但应及时通知对方并提供相关证明文件,双方应协商解决后续事宜。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份
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