XX区居家老年人巡访关爱工作实施方案

XX区居家老年人巡访关爱工作实施方案

为健全完善居家老年人关爱服务体系，切实解决老年人

居家安全实际困难和问题，消除风险隐患，进一步增强老年

人幸福感、安全感、获得感，结合我区实际，制定本实施方

案。

一、总体要求

坚持以人民为中心的发展思想，坚持问题导向、需求导

向、结果导向，充分发挥“三社联动”机制作用，动员社会

力量参与巡访关爱，采取子女亲属共同参与、邻里互助、志

愿服务、物业服务等形式，充分利用信息化智能化手段，针

对居家老年人不同情况，通过精准巡访、精心帮扶、精细服

务，及时发现、有效防范、稳妥化解居家老年人意外风险。

到2021年底，全区老年人“巡访探视帮扶、需求响应对接、

居家安全监测”三位一体的关爱服务机制初步形成。

二、关爱对象

（一）XX区60周岁以上独居、空巢、与重度残疾子女

共同生活等特殊困难家庭常住老年人。

（二）XX区70周岁以上社会常住老年人。

三、关爱内容

（一）健康方面。了解老年人语言表达能力、行动能力、

反应能力、疾病情况、精神状况等。

（二）经济方面。了解老年人是否存在衣食住行医等方

面的困难，是否纳入相应救助保障政策，相关经济方面的政

策是否落实到位等。

（三）安全方面。了解老年人家庭水电暖气设施设备是

否存在安全隐患，是否有适老化设施（如：扶手、拐杖、轮

椅或助浴椅）需求等。

（四）需求方面。了解老年人是否有生活照料、康复护

理、精神慰藉等方面服务需求等。

（五）其他情况。了解老年人居住环境是否睦邻，家庭

是否发生过重大家庭变故，是否因受到突发自然灾害、突发

公共卫生事件等影响造成生活困难，是否落实相应的救助措

施等。

四、工作任务

（一）建立巡访台账。各街道、社区明确一名专职人员

负责巡访关爱工作，对辖区常住居家老年人基本情况进行摸

排，结合卫健部门提供的计划生育特殊家庭老年人基本数据

和残联组织提供的重度残疾老人基本数据，全面了解基本情

况，并分类及时录入XX区社区智慧治理指挥调度平台和XX

区“颐居通”居家老年人巡访关爱系统平台，精准掌握老人

信息，建立电子台账，为做好老年人关爱服务工作提供精准

的数据支撑。（责任单位：区民政局、区行政审批局、区卫

健局、区残联、各街道）

（二）开展分类巡访。各街道、社区发挥“三支队伍”

及其他巡访关爱力量，按照老年人意愿，采用电话巡访、线

上巡访和上门巡访相结合方式进行。对身体状况良好，生活

能够自埋的老年人，采取电话巡访、线上巡访；对健康状况

欠佳、生活存在困难，或受家庭变故、突发自然灾害、突发

卫生公共事件影响的家庭，采取上门巡访，上门巡访必须征

得老年人同意。根据老年人生活等情况，巡访频次分别实行

周访、月访、季访。特殊情况、突发情况可增加巡访频率或

改变巡访方式。（责任单位：区委社洽委、区民政局、区财

政局、区行政审批局、区残联、各街道）

（三）精准关爱服务。各街道、社区积极动员社会力量

参与巡访关爱，巡访关爱服务人员对巡访关爱服务过程中发

现的问题，及时现场处置，并第一时间联系其亲属、家人或

监护人，现场处置情况及时记录归档并上报民政部门。区级

相关部门根据部门职责加强居家老年人疾病防治、医疗照护、

心理健康与关怀服务等老年健康工作。积极开展长期照护保

险制度试点工作，为长期失能老年人的基木生活照料及相关

的医疗护理提供保障。发挥群团组织优势，开展经常性为老

志愿服务活动和残疾老年人权益保障工作。依托养老服务机

构、社会组织、社工站（室）等服务资源，提供后续专业化服

务。（责任单位：区民政局、区财政局、区行政审批局、区

3.志愿人士。区委社治委、区民政局指导街道、社区广

泛动员、积极组织慈善人士、志愿者、社工、为老服务企业

员工参与老年人巡访关爱工作，为他们奉献爱心、服务社会

搭建平台。区教育局动员大中小学生争做养老服务志愿者，

积极参与居家老年人巡访关爱活动。

4.邻里亲属。发扬邻里互助优良传统，各街道、社区积

极动员老年人的邻居、好友、亲属等参与巡访关爱工作，督

促老年人子女履行法定赡养义务，将其子女列为第一巡访员,

倡导其定期到老人家中探望；对居住外地的子女，倡导其定

期通过电话、微信或微信视频等形式，与老人保持联系。

（三）技术保障。针对XX区60周岁以上独居、空巢、

与重度残疾子女共同生活等特殊困难家庭常住老年人，由区

民政局统一纳入XX区“颐居通”居家老年人巡访关爱系统

平台管理；针对XX区70周岁以上社会常住老年人，由区行

政审批局统一纳入XX区社区智慧治理指挥调度平台管理。

为确保巡访真实精准，系统平台对录入的居家老年人自动生

成具有定位功能的二维码，巡访员在老年人家中巡访探视期

间，通过扫描该二维码，方可打开巡访记录。平台将跟踪记

录每次巡访情况，并对巡访事项进行自动汇总、分析和研判，

便于及时动态了解和掌握老年人的生活情况和服务需求。老

年人相关巡访信息既可推送给老人子女，也可及时反馈给社

区管理人员，实现信息共享，从而做到及时反馈、精准巡访、

精心帮扶、精细服务。

（四）政策俣障。对巡访关爱中发现的生活困难老年人,

由相关部门做好政策对接。对符合相关政策条件的，由区民

政局、区医保局、区残联等相关部门及时纳入低保、特困供

养、临时救助、大病救助、特殊困难老年人居家服务补贴、

长期照护险、残疾人“两项补贴”等范围。持续推进建立家

庭护理床位制度，提升居家失能老年人护理水平，通过“时

间银行”“物业+养老服务”模式对老年人实施关爱。

（五）服务保障。区民政局指导各街道充分利用日照中

心、社区养老院、长寿食坊等养老服务场所为老年人提供日

托、助餐、助洁、助医、助浴、助急、助行、助购等服务。

不断完善一院一中心多站点服务设施，加快推进社区养老服

务综合体建设，为居家老年人提供便捷优质养老服务。要大

力推动“文养结合”，为老年人提供更多的精神文化产品。

六、工作要求

（一）高度重视。区级相关部门、各街道要高度重视,

把老年人巡访关爰作为一项大事来抓，摆上突出位置，列入

重要议程。主要领导要亲自研究、亲自部署、亲自推动。分

管领导要靠前指挥、破解难题、狠抓落实，确保巡访关爱工

作强力推动、扎实开展、取得实效。

（二）精心组织。区级相关部门、各街道要协调一致,

通力合作，强化责任担当，精心组织实施。巡访员巡访关爱

要精准，既要突出重点人群，又要兼顾全体老人，摸清每名

老人实情，因需分类开展巡访关爱服务，增强工作的针对性、

制度的可及性。要及时跟踪调度，动态掌握实情，做好巡访

关爱的评估与检查，杜绝借巡访之机开展商品推介、非法集

资等活动。要关心关爱巡访员，帮助解决工作、生活中的