2025年医院《静脉治疗护理技术操作规范》测试题及答案

2025年医院《静脉治疗护理技术操作规范》测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于外周静脉留置针穿刺部位选择，正确的是（）A.首选手背静脉，避开关节部位B.乳腺癌术后患者选择患侧上肢C.新生儿选择头皮静脉时可重复穿刺同一部位D.有血栓史的静脉可作为备用穿刺点答案：A2.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）时，成人首选的穿刺静脉是（）A.贵要静脉B.头静脉C.肘正中静脉D.锁骨下静脉答案：A3.静脉治疗前评估患者凝血功能时，若患者国际标准化比值（INR）＞3.0，应优先选择的穿刺工具是（）A.外周静脉留置针B.钢针C.PICCD.输液港答案：B4.静脉输注脂肪乳剂时，输液器更换时间应不超过（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C5.中心静脉导管（CVC）冲管时，应使用的注射器最小规格是（）A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml答案：C6.静脉药物外渗分级中，Ⅲ级表现为（）A.皮肤发白，无疼痛B.皮肤发白，伴疼痛，水肿范围＜2.5cmC.皮肤发白，伴疼痛，水肿范围2.5-15cmD.皮肤发白，伴疼痛，水肿范围＞15cm或出现水疱、皮肤坏死答案：D7.新生儿静脉治疗时，葡萄糖溶液的浓度不宜超过（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C8.输血完毕后，输血器应更换为普通输液器继续输注的液体是（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.复方氯化钠注射液D.右旋糖酐注射液答案：A9.经输液港给药时，无损伤针的留置时间不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：D10.静脉炎分级中，Ⅱ级表现为（）A.输液部位无不适B.输液部位疼痛，无红肿C.输液部位疼痛伴红肿，有条索状改变D.输液部位疼痛伴红肿，条索状改变可触及答案：C11.配制静脉化疗药物时，应在生物安全柜的哪个区域进行操作（）A.左1/3区域B.中1/3区域C.右1/3区域D.整个操作面均可答案：B12.外周静脉留置针封管时，肝素盐水的浓度应为（）A.1-10U/mlB.10-100U/mlC.100-500U/mlD.500-1000U/ml答案：B13.输液过程中出现空气栓塞时，应立即协助患者采取的体位是（）A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B14.评估患者静脉治疗需求时，预计输液时间超过72小时应选择的穿刺工具是（）A.钢针B.外周静脉留置针C.PICCD.以上均可答案：C15.静脉治疗操作前，手卫生应执行的规范是（）A.卫生手消毒B.外科手消毒C.仅用快速手消毒剂擦拭D.清水冲洗即可答案：A16.新生儿头皮静脉穿刺时，进针角度应为（）A.5°-10°B.15°-20°C.25°-30°D.35°-40°答案：A17.经PICC输注脂肪乳剂后，冲管液量应至少为导管容积的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：B18.静脉治疗中，药物配伍禁忌的评估应在（）A.配液前B.配液中C.输液前D.以上均需评估答案：D19.怀疑导管相关性血流感染时，需采集的血培养标本是（）A.仅外周血B.仅导管血C.同时采集外周血和导管血D.任意部位血均可答案：C20.输液泵使用时，报警阈值设置应不超过患者正常输液速度的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于静脉治疗禁忌证的有（）A.穿刺部位皮肤感染B.静脉炎急性期C.有血栓史的静脉D.乳腺癌术后患侧上肢答案：ABCD2.PICC置管后需记录的内容包括（）A.导管置入长度B.穿刺部位C.回血情况D.胸片确认的导管尖端位置答案：ABCD3.静脉药物外渗的预防措施包括（）A.选择粗直、弹性好的静脉B.高渗药物避免使用钢针输注C.输注过程中加强巡视D.输注前确认回血通畅答案：ABCD4.中心静脉导管维护时，透明敷料更换的指征有（）A.敷料潮湿B.敷料卷边C.穿刺点渗血D.置管后72小时答案：ABC5.输血前需双人核对的内容包括（）A.患者姓名、床号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果答案：ABCD6.静脉炎的发生原因包括（）A.机械性刺激（导管过粗）B.化学性刺激（药物pH值异常）C.细菌性感染（操作污染）D.血流缓慢（长期卧床）答案：ABCD7.经输液港给药的注意事项包括（）A.穿刺时垂直进针至储液槽底部B.每次给药后用10ml以上生理盐水冲管C.输血后需用20ml生理盐水脉冲式冲管D.治疗间歇期每4周维护一次答案：ABCD8.新生儿静脉治疗的特殊要求包括（）A.优先选择上肢静脉B.避免在同一部位反复穿刺C.葡萄糖浓度不超过15%D.输注速度需严格控制答案：ABCD9.静脉治疗操作中，无菌屏障的组成包括（）A.无菌手套B.无菌洞巾C.无菌纱布D.操作者无菌衣答案：ABCD10.导管相关性血流感染的临床表现包括（）A.发热（＞38℃）B.寒战C.置管部位红肿热痛D.血培养阳性（导管血与外周血结果一致）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.钢针可用于输注刺激性药物。（）答案：×2.PICC导管尖端位置应位于上腔静脉中下1/3处。（）答案：√3.输注甘露醇时，可使用外周静脉留置针。（）答案：×（需使用中心静脉导管）4.输液器连续使用时间不超过96小时。（）答案：×（不超过24小时）5.经外周静脉输注脂肪乳剂时，应每4小时评估穿刺部位。（）答案：√6.新生儿头皮静脉穿刺后，可用胶布交叉固定针柄。（）答案：×（应平行固定）7.导管堵塞时，可使用10ml注射器用力推注生理盐水通管。（）答案：×（禁止暴力通管）8.输血前需将血液制品加热至37℃。（）答案：×（不可加热）9.经输液港抽血后，需用20ml生理盐水脉冲式冲管。（）答案：√10.静脉治疗操作时，操作者指甲长度应不超过指尖2mm。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述中心静脉导管（CVC）维护的核心步骤。答案：①手卫生，戴无菌手套；②拆除旧敷料，观察穿刺点及周围皮肤；③用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液消毒，直径≥15cm，待干；④更换无菌透明敷料，注明更换日期、时间及操作者；⑤用10ml以上生理盐水脉冲式冲管，正压封管；⑥记录维护情况及穿刺点状态。2.列举5种静脉药物外渗的高危药物。答案：化疗药物（如多柔比星）、高渗药物（如20%甘露醇）、血管活性药物（如去甲肾上腺素）、碱性药物（如碳酸氢钠）、钙剂（如葡萄糖酸钙）。3.简述PICC置管后24小时内的观察要点。答案：①穿刺点有无渗血、渗液；②导管外露长度是否变化；③肢体有无肿胀、疼痛（测量肘上10cm臂围）；④有无发热、寒战等感染迹象；⑤患者主诉（如胸闷、呼吸困难等导管异位表现）。4.说明静脉治疗中“冲管-给药-冲管”（SASH）原则的具体内容。答案：S（Saline）：生理盐水冲管；A（Administer）：给药；S（Saline）：生理盐水再次冲管；H（Heparin）：肝素盐水封管（仅用于需要肝素封管的导管）。该原则用于避免药物配伍反应，确保导管通畅。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，68岁，因“肺癌晚期”入院，需长期输注化疗药物。护士为其置入PICC导管，置管后第3天，患者主诉置管侧上肢肿胀，臂围较置管前增加4cm，穿刺点无红肿渗液。问题：①该患者可能出现了什么并发症？②应采取哪些处理措施？答案：①可能为PICC相关上肢静脉血栓形成。②处理措施：立即停止经该导管输液；通知医生，完善血管超声检查；抬高患肢，避免按摩、热敷；遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素）；监测臂围变化及肢体感觉；若血栓进展，考虑拔管并继续抗凝治疗。案例2：患儿，男，2岁，因“肺炎”入院，需输注阿奇霉素（pH值1.8-2.2）。护士选择手背静脉使用钢针穿刺，输注1小时后，患儿哭闹不止，穿刺部位皮肤发白、肿胀，范围约3cm×4cm，触之发凉。问题：①该患儿出现了什么问题？②请列出完整的处理流程。答案：①药物外渗（