2025年中医药基层试题及答案

2025年中医药基层试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.下列哪项不属于“金元四大家”学术观点？A.刘完素“火热论”B.李杲“脾胃论”C.张从正“攻邪论”D.王清任“瘀血论”答案：D2.患者恶寒重、发热轻，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其证型为？A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒答案：B3.具有“主决断”生理功能的脏腑是？A.胆B.胃C.小肠D.膀胱答案：A4.下列哪味中药不宜与藜芦同用？A.人参B.黄芪C.白术D.甘草答案：A5.推拿手法中“滚法”的操作频率应为？A.60-80次/分钟B.120-160次/分钟C.200-240次/分钟D.300次/分钟以上答案：B6.下列哪项属于“阳盛格阴”的表现？A.四肢厥冷但胸腹灼热B.畏寒肢冷但下利清谷C.潮热盗汗伴五心烦热D.神疲乏力兼少气懒言答案：A7.治疗肝郁脾虚型泄泻的代表方剂是？A.参苓白术散B.痛泻要方C.四神丸D.藿香正气散答案：B8.艾灸操作中，“隔姜灸”的生姜片厚度一般为？A.1-2mmB.3-5mmC.6-8mmD.10mm以上答案：B9.下列哪项不符合“肝阳上亢”的辨证要点？A.头痛眩晕B.面红目赤C.腰膝酸软D.形寒肢冷答案：D10.基层医疗机构使用中药注射剂时，最关键的注意事项是？A.控制滴速B.询问过敏史C.联合使用抗生素D.加热至体温温度答案：B11.患者咳嗽，痰黄黏稠，不易咳出，咽痛，口渴，舌红苔黄，脉浮数。其治法应为？A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B12.下列腧穴中，常用于治疗急性胃痛的是？A.足三里B.三阴交C.太冲D.列缺答案：A13.按照《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》要求，社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别执业（助理）医师占本机构执业医师总数比例应不低于？A.10%B.15%C.20%D.25%答案：B14.下列哪项属于“望舌”中观察舌下络脉的主要目的？A.判断胃气盛衰B.评估气血运行C.辨别病位深浅D.分析津液盈亏答案：B15.治疗小儿疳积，常用的推拿手法是？A.捏脊B.推坎宫C.运内八卦D.揉太阳答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于“六淫”中“湿邪”性质的有？A.黏滞B.趋下C.收引D.重浊答案：ABD2.基层中医馆应配备的中医药适宜技术包括？A.刮痧B.穴位贴敷C.小针刀D.雷火灸答案：ABD3.下列属于“十八反”配伍禁忌的是？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反细辛D.人参反五灵脂答案：ABC4.下列哪些症状提示“心气虚”？A.心悸气短B.自汗乏力C.形寒肢冷D.失眠多梦答案：AB5.推拿治疗颈椎病时，需注意避免的操作包括？A.暴力旋转颈部B.长时间按压风池穴C.用滚法放松斜方肌D.突然发力扳动关节答案：AD6.下列属于“气滞血瘀”型痛经的临床表现有？A.经前或经期小腹胀痛B.经血量少、色暗有块C.得热痛减D.舌紫暗有瘀斑答案：ABD7.基层医疗机构中药饮片管理应遵循的原则包括？A.分类储存B.定期养护C.生熟分开D.虫蛀药材自行处理答案：ABC8.下列腧穴中，位于下肢的有？A.委中B.血海C.合谷D.太溪答案：ABD9.下列属于“肺阴虚”辨证要点的有？A.干咳无痰B.潮热盗汗C.痰白清稀D.舌红少苔答案：ABD10.基层开展中医药健康管理服务时，重点人群包括？A.0-36个月儿童B.65岁以上老年人C.高血压患者D.糖尿病患者答案：ABCD三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述“肝主疏泄”的主要生理功能。答案：肝主疏泄的生理功能主要包括：①调畅气机，促进气的升降出入运动；②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄；③调畅情志，维持精神活动的正常；④促进男子排精与女子行经，调节生殖功能。2.列举5种基层常用的中医外治疗法及其适应症。答案：①艾灸：适用于风寒湿痹、脾胃虚寒、阳气不足等；②刮痧：适用于感冒发热、肌肉酸痛、局部气血瘀滞；③拔罐：适用于风寒湿邪所致的肩颈腰腿痛、咳嗽气喘；④穴位贴敷：适用于慢性支气管炎、过敏性鼻炎、小儿腹泻；⑤推拿：适用于颈椎病、腰椎病、小儿消化不良。3.简述“风寒感冒”与“风热感冒”的鉴别要点。答案：鉴别要点包括：①寒热表现：风寒感冒恶寒重、发热轻；风热感冒发热重、恶寒轻。②汗液：风寒无汗，风热有汗或汗出不畅。③分泌物：风寒鼻塞流清涕、痰白稀；风热鼻塞流黄涕、痰黄稠。④舌脉：风寒舌淡苔薄白、脉浮紧；风热舌红苔薄黄、脉浮数。4.简述中药煎服法的注意事项（至少5点）。答案：①容器选择：首选砂锅、陶罐，避免铁器、铜器；②浸泡时间：一般冷水浸泡30-60分钟，花叶类15-30分钟；③煎药火候：先武火煮沸，后文火慢煎；④煎煮时间：头煎20-30分钟（解表药15-20分钟），二煎15-20分钟；⑤特殊处理：先煎（如矿物药）、后下（如芳香类）、包煎（如细小种子）、烊化（如阿胶）；⑥服用方法：一般温服，解表药热服，呕吐者少量频服。5.简述基层中医诊疗中“三因制宜”的具体应用。答案：①因时制宜：根据季节气候特点调整治法，如夏季慎用辛温，冬季慎用寒凉；②因地制宜：根据地域环境调整用药，如北方多寒重用温阳，南方多湿加用化湿；③因人制宜：根据患者年龄、性别、体质调整方案，如小儿用药量小，老年人慎用攻伐，体质虚弱者注重扶正。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，58岁，农民。主诉：反复胃脘隐痛3年，加重1周。现症：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。问题：（1）中医病名、证型；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成（至少5味）。答案：（1）病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。（2）治法：温中健脾，和胃止痛。（3）代表方剂：黄芪建中汤。药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖（至少列出黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖）。案例2：患者李某，女，42岁，家庭主妇。主诉：右侧肩臂疼痛1月，遇寒加重，活动受限，局部无红肿，舌质淡暗，苔薄白，脉弦紧。查体：右侧肩髃、肩贞穴压痛明显，肩关节外展、上举困难。问题：（1）中医诊断；（2）辨证分析；（3）针灸治疗主穴及操作要点。答案：（1）中医诊断：肩痹（漏肩风）。（2）辨证分析：患者为中年女性，因外感风寒或劳损致局部气血凝滞，经络痹阻，故见肩臂疼痛、遇寒加重；舌淡暗、脉弦紧为寒凝血瘀之象。（3）针灸主穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、外关。操作要点：毫针泻法，可加艾灸或温针灸以温经散寒；阿是穴可采用围刺法；远端配穴曲池、外关疏通经络；每日1次，10次为1疗程。五、论述题（共1题，20分）结合基层中医药服务现状，论述如何提升中医药在基层常见病、多发病中的应用效果（要求从人才培养、技术推广、政策支持、居民认知4个方面展开）。答案：（1）人才培养：加强基层中医类别医师规范化培训，开展“西学中”继续教育项目，通过师承教育提升临床经验；定期组织中医药适宜技术培训，重点考核针灸、推拿、拔罐等实操能力。（2）技术推广：建立基层中医药适宜技术推广基地，筛选30-50项安全有效、操作简便的技术（如耳穴压豆、艾灸、穴位贴敷），制定标准化操作流程；通过“传帮带”模式，由县级中医医院专家指导乡镇卫生院、村卫生室开展技术应用。（3）政策支