2025年乡村医生培训考试试题库及答案

2025年乡村医生培训考试试题库及答案一、基础医学知识（一）单项选择题1.人体最大的消化腺是：A.胰腺B.肝脏C.唾液腺D.胃腺答案：B2.正常成人安静状态下的心率范围是：A.50-70次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B3.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素：A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢克肟D.庆大霉素答案：C4.空腹血糖的正常范围是（mmol/L）：A.3.9-6.1B.6.2-7.0C.7.1-8.0D.8.1-10.0答案：A5.属于甲类传染病的是：A.艾滋病B.肺结核C.霍乱D.流行性感冒答案：C6.成年人正常腋下体温范围是：A.35.0-36.0℃B.36.1-37.2℃C.37.3-38.0℃D.38.1-39.0℃答案：B7.红细胞的主要功能是：A.参与凝血B.运输氧气和二氧化碳C.吞噬病原体D.分泌免疫因子答案：B8.下列哪项是低钾血症的典型心电图表现：A.T波高尖B.ST段抬高C.U波出现D.QRS波增宽答案：C9.儿童出生后应接种的第一针疫苗是：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗答案：B（注：乙肝疫苗首针应在出生后24小时内接种，卡介苗紧随其后）10.高血压患者每日食盐摄入量应控制在：A.≤3克B.≤5克C.≤6克D.≤8克答案：C（二）多项选择题1.下列属于糖尿病急性并发症的是：A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.高渗高血糖综合征D.糖尿病视网膜病变答案：AC2.下列哪些情况需要进行手卫生：A.接触患者前B.接触患者血液、体液后C.接触患者周围环境后D.无菌操作前答案：ABCD3.关于儿童计划免疫，正确的说法是：A.卡介苗预防结核病B.麻疹疫苗预防麻疹C.百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风D.乙肝疫苗预防乙型肝炎答案：ABCD4.下列属于乙类传染病的是：A.鼠疫B.新型冠状病毒感染C.狂犬病D.流行性脑脊髓膜炎答案：BCD5.关于抗生素使用原则，正确的是：A.优先选择广谱抗生素B.能口服不肌注，能肌注不输液C.根据药敏试验结果调整用药D.症状缓解后立即停药答案：BC（三）判断题1.心肌梗死患者的典型症状是胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂。（）答案：√2.胰岛素只能通过口服给药。（）答案：×（需皮下注射或静脉给药）3.儿童生长发育监测中，体重是反映近期营养状况的敏感指标。（）答案：√4.高血压患者可以通过减少钠盐摄入、增加运动等方式降低血压。（）答案：√5.肺结核患者痰液中找到抗酸杆菌是确诊依据。（）答案：√二、常见病诊疗（一）单项选择题1.慢性支气管炎的诊断标准是：每年咳嗽、咳痰≥3个月，连续发作：A.1年以上B.2年以上C.3年以上D.4年以上答案：B2.消化性溃疡最常见的并发症是：A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B3.急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B4.缺铁性贫血的实验室检查特点是：A.血红蛋白降低，平均红细胞体积（MCV）增大B.血红蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力升高C.血红蛋白正常，网织红细胞升高D.血红蛋白降低，白细胞和血小板减少答案：B5.儿童腹泻时，判断脱水程度的主要依据不包括：A.精神状态B.皮肤弹性C.尿量D.体温答案：D（二）简答题1.简述高血压患者的分级管理内容。答案：①一级管理：血压140-159/90-99mmHg，无其他危险因素，每3个月随访1次，指导生活方式干预；②二级管理：血压160-179/100-109mmHg，或有1-2个危险因素，每2个月随访1次，监测血压及危险因素；③三级管理：血压≥180/110mmHg，或有≥3个危险因素、靶器官损害或并发症，每月随访1次，强化药物治疗和健康指导。2.列出急性胃肠炎的主要治疗原则。答案：①补液治疗：口服补液盐（ORS）为主，严重脱水需静脉补液；②调整饮食：清淡易消化，避免生冷、油腻；③控制感染：细菌感染时选用敏感抗生素（如黄连素、头孢类）；④对症处理：腹泻严重者可短期使用蒙脱石散，腹痛者用山莨菪碱解痉；⑤避免滥用止泻药（如洛哌丁胺）和抗生素。3.简述2型糖尿病的诊断标准（静脉血浆葡萄糖）。答案：符合以下任意一条即可诊断：①空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹≥8小时）；②随机血糖≥11.1mmol/L（伴典型糖尿病症状：多饮、多食、多尿、体重减轻）；③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L。4.如何判断新生儿黄疸是否为病理性？答案：病理性黄疸特点：①生后24小时内出现；②血清总胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＞257μmol/L（15mg/dl）；③每日胆红素上升＞85μmol/L（5mg/dl）；④黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；⑤黄疸退而复现；⑥血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。5.简述支气管哮喘急性发作期的处理措施。答案：①脱离过敏原；②吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）；③静脉或口服糖皮质激素（如泼尼松）；④氧疗（维持血氧饱和度95%以上）；⑤严重者给予茶碱类药物（如氨茶碱）；⑥病情持续恶化需转上级医院。三、公共卫生服务（一）单项选择题1.孕产妇系统管理的次数要求是：A.孕早期1次，孕中期1次，孕晚期1次B.孕早期1次，孕中期2次，孕晚期2次C.孕早期至少1次，孕中期至少2次，孕晚期至少3次D.全程至少5次答案：D2.0-6岁儿童健康管理中，视力筛查的起始年龄是：A.3个月B.6个月C.1岁D.3岁答案：D3.老年人健康管理服务对象是：A.60岁及以上常住居民B.65岁及以上常住居民C.70岁及以上常住居民D.75岁及以上常住居民答案：B4.传染病报告卡的填写要求中，“病例分类”不包括：A.疑似病例B.临床诊断病例C.实验室确诊病例D.既往病例答案：D5.居民健康档案的个人基本信息中，“血型”应填写：A.仅ABO血型B.仅Rh血型C.ABO血型+Rh血型（已知时）D.无需填写答案：C（二）多项选择题1.下列属于国家基本公共卫生服务项目的是：A.0-6岁儿童健康管理B.孕产妇健康管理C.肺结核患者健康管理D.严重精神障碍患者管理答案：ABCD2.关于高血压患者健康管理，正确的做法是：A.对35岁以上首诊患者测量血压B.每年至少提供4次面对面随访C.随访内容包括血压测量、用药指导、生活方式干预D.血压控制满意是指血压＜140/90mmHg（糖尿病患者＜130/80mmHg）答案：ABCD3.关于儿童预防接种，正确的说法是：A.接种前需核对儿童姓名、疫苗种类、剂量B.接种后应留观30分钟C.发热时暂缓接种D.卡介苗接种后局部出现红肿、化脓是正常反应答案：ABCD4.关于老年人健康体检，必查项目包括：A.血常规、尿常规B.肝功能、肾功能C.空腹血糖、血脂D.胸部X线片答案：ABC5.关于家庭医生签约服务，正确的目标是：A.优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者B.提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务C.签约服务包需包含个性化服务内容D.签约率需达到100%答案：ABC（三）案例分析题案例1：某村65岁男性村民，既往有高血压病史5年，规律服用氨氯地平5mg/日，近期自觉头晕，未监测血压。今日到村卫生室就诊，测血压165/105mmHg，心率78次/分，无胸痛、恶心等不适。问题：（1）该患者目前血压控制是否达标？（2）应采取哪些干预措施？答案：（1）未达标（目标应为＜140/90mmHg）。（2）干预措施：①重新测量血压确认；②询问近期用药依从性、饮食（钠盐摄入）、运动情况；③建议低盐饮食（每日＜6克）、增加运动（每周≥5天，每次30分钟）；④评估是否存在其他危险因素（如吸烟、高血脂）；⑤若生活方式干预2-4周后血压仍不达标，调整药物（如加用依那普利5mg/日）；⑥2周内随访血压，必要时转诊上级医院。案例2：某村1岁女婴，家长主诉“发热3天，体温最高39.5℃，今日出现皮疹，从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干”。查体：口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑），皮疹为红色斑丘疹，压之褪色。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）应采取哪些处置措施？答案：（1）麻疹（依据：发热3天出疹，出疹顺序，柯氏斑）。（2）处置措施：①立即报告传染病卡（乙类）；②指导家长隔离患儿（至出疹后5天）；③保持室内通风，避免强光刺激；④退热（物理降温为主，体温＞38.5℃可口服对乙酰氨基酚）；⑤补充水分和维生素A；⑥密切观察病情（如出现咳嗽加重、气促、抽搐等，立即转诊）；⑦对接触儿童进行麻疹疫苗应急接种。四、中医药应用（一）单项选择题1.下列中药中，具有清热解毒功效的是：A.黄芪B.金银花C.当归D.白术答案：B2.中医“四诊”不包括：A.望诊B.闻诊C.问诊D.切脉答案：D（注：四诊为望、闻、问、切，切包括脉诊和按诊）3.艾灸的主要作用是：A.清热解毒B.温经散寒C.平肝潜阳D.利水消肿答案：B4.下列哪项属于中医适宜技术：A.静脉输液B.刮痧C.超声检查D.心电图答案：B5.治疗风寒感冒的代表方剂是：A.银翘散B.麻黄汤C.桂枝汤D.荆防败毒散答案：D（二）简答题1.简述中医体质辨识中“平和质”的特征。答案：平和质为正常体质，特征：①体形匀称健壮；②面色、肤色润泽，头发稠密有光泽；③目光有神，鼻色明润，嗅觉通利；④唇色红润，无口气；⑤精力充沛，不易疲劳，耐受寒热；⑥睡眠良好，胃纳佳，二便正常；⑦舌淡红，苔薄白，脉和缓有力；⑧患病较少，对环境适应力强。2.列举5种乡村常用的中医外治疗法及其适用病症。答案：①艾灸：适用于风寒湿痹、腹泻、胃寒疼痛；②刮痧：适用于感冒发热、肌肉酸痛；③拔罐：适用于肩颈腰腿痛、风寒咳嗽；④推拿：适用于小儿食积、腹泻、发热；⑤穴位贴敷：适用于慢性支气管炎（冬病夏治）、痛经。3.简述中药煎服的注意事项。答案：①煎药容器：首选砂锅，次选搪瓷锅，禁用铁器；②浸泡：冷水浸泡30分钟，水量超过药材2-3cm；③火候：先武火（大火）煮沸，后文火（小火）慢煎；④时间：解表药煎15-20分钟，补益药煎30-40分钟；⑤特殊处理：先煎（如龙骨、牡蛎）、后下（如薄荷、砂仁）、包煎（如蒲黄、旋覆花）；⑥服用：一般每日1剂，分2次温服；胃肠不适者饭后服，安神药睡前服。4.如何用中医方法调理脾胃虚弱型腹泻？答案：①中药调理：选用参苓白术散（党参、白术、茯苓、山药、莲子等）健脾益气；②饮食调理：宜食小米粥、南瓜、山药等易消化食物，忌生冷、油腻；③穴位按摩：按摩中脘穴（脐上4寸）、足三里（外膝眼下3寸），每穴5分钟；④艾灸：艾灸神阙穴（肚脐）、脾俞穴（第11胸椎棘突下旁开1.5寸），每日1次，每次10分钟。5.简述中医“治未病”思想在乡村卫生服务中的应用。答案：①未病先防：通过体质辨识、健康宣教（如饮食有节、起居有常）预防疾病；②既病防变：早期诊断（如糖尿病筛查）、早期治疗（如控制高血压预防靶器官损害）；③瘥后防复：指导慢性病患者愈后调摄（如慢性支气管炎患者冬季保暖、避免感冒），防止复发。五、急诊与急救（一）单项选择题1.创伤出血时，指压止血法适用于：A.毛细血管出血B.静脉出血C.动脉出血的临时处理D.所有类型出血答案：C2.心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确位置是：A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段1/3处（两乳头连线中点）D.心尖部答案：C3.成人胸外按压的深度和频率是：A.2-3cm，60-80次/分B.3-4cm，80-100次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分答案：C4.一氧化碳中毒患者的首要处理措施是：A.立即吸氧B.转移至通风处C.静脉注射甘露醇D.催吐答案：B5.被狗咬伤后，正确的伤口处理步骤是：A.立即包扎伤