2025年医院核心制度查对制度考试试题库(答案+解析)

2025年医院核心制度查对制度考试试题库(答案+解析)一、单项选择题（每题2分，共20题）1.护士执行医嘱时，发现“10%氯化钾15ml静脉推注”的医嘱，正确处理方式是：A.直接执行并观察反应B.立即执行并报告医生C.拒绝执行并核对医嘱D.询问患者后执行答案：C解析：氯化钾静脉推注可导致心脏骤停，属于高风险医嘱。根据查对制度，护士发现明显错误或违反诊疗规范的医嘱时，应拒绝执行并及时与开具医嘱的医生核对确认，必要时向上级护士或医生报告。2.手术患者转运至手术室前，需核对的“患者十大信息”不包括：A.姓名、性别、年龄B.过敏史、诊断C.手术名称、手术部位D.家属联系方式答案：D解析：手术患者核对的核心信息包括身份标识（姓名、性别、年龄、住院号）、诊疗信息（诊断、手术名称、手术部位、过敏史）、术前准备（禁食禁饮、术前用药、影像学资料），家属联系方式不属于必须核对的患者医疗信息。3.输血前双人核对时，需核对的内容不包括：A.患者血型与血袋血型B.血袋有效期、编号C.患者床号与血袋重量D.交叉配血试验结果答案：C解析：输血核对的“三查八对”中，“三查”指查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好；“八对”指对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。血袋重量非核对必需项。4.新生儿出生后首次身份确认时，应执行：A.助产士单人核对后佩戴腕带B.助产士与巡回护士双人核对后佩戴双腕带C.产妇确认姓名后佩戴单腕带D.家属签字确认后佩戴腕带答案：B解析：新生儿身份查对需严格执行双人核对制度，出生后由助产士与巡回护士双人核对产妇信息（姓名、住院号）、新生儿性别、出生时间，同时为新生儿佩戴双腕带（一条系于手腕，一条系于脚踝），确保标识唯一性。5.急诊患者采集血标本时，发现申请单姓名为“张红”，患者自称“李红”，正确处理是：A.按申请单姓名采集并备注B.询问家属确认后按患者自述姓名采集C.暂停采集，核对患者身份证或医保卡确认身份D.通知医生修改申请单姓名后采集答案：C解析：检验标本查对的核心是“标本与申请单信息一致”。当患者自述姓名与申请单不符时，护士应通过身份证、医保卡、住院号等可靠标识确认患者身份，避免因信息错误导致检验结果与患者不匹配，引发诊断错误。6.护士为患者进行胰岛素注射时，“八对”内容不包括：A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、时间D.患者饮食情况答案：D解析：服药、注射、处置的“八对”指对姓名、床号、住院号、药名、浓度、剂量、时间、方法。患者饮食情况属于用药护理评估内容，非查对必需项。7.供应室发放无菌器械包时，需核对的“四查”不包括：A.查包装是否完好B.查灭菌日期及有效期C.查器械数量及功能D.查患者手术名称答案：D解析：供应室无菌物品发放的“四查”指查包装完整性（有无破损、湿包）、查灭菌标识（化学指示卡是否变色、灭菌日期及有效期）、查器械质量（数量是否匹配、功能是否完好）、查无菌物品类别（是否与临床申请一致）。患者手术名称由临床科室在使用前核对。8.危急值报告时，接获报告的护士需：A.直接记录在护士站白板上B.复述确认后记录并通知医生C.先处理其他患者再记录D.由实习护士代为记录答案：B解析：危急值报告需执行“双人核对、复述确认”制度。接获报告的护士应复述危急值内容（如检验项目、结果、患者信息），确认无误后记录在《危急值登记本》，并立即通知经管医生，确保信息传递准确及时。9.急救车内药品“五定”管理不包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定使用频率答案：D解析：急救物品药品的“五定”指定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。“定使用频率”非管理要求，重点是确保随时可用。10.门诊导诊护士分诊时，发现患者持“消化内科”号但主诉胸痛，正确处理是：A.按挂号科室引导就诊B.询问病史后建议至急诊科评估C.联系消化内科医生加号D.告知患者自行更改科室答案：B解析：门诊分诊查对需结合患者主诉与挂号科室的匹配性。胸痛属于急诊高危症状（可能为心绞痛、心梗），导诊护士应主动评估患者病情，建议至急诊科进行优先排查，避免因分诊错误延误抢救。11.夜班护士执行临时医嘱“地西泮10mg肌注st”，正确核对流程是：A.查看电子医嘱后直接执行B.打印医嘱单与电子医嘱核对后执行C.与白班护士口头核对后执行D.核对患者腕带、电子医嘱、药品标签三者一致后执行答案：D解析：临时医嘱执行需落实“三查八对”：操作前查（核对患者腕带、电子医嘱、药品标签）、操作中查、操作后查。仅核对电子医嘱或口头核对存在信息错漏风险。12.手术安全核查的三个时间节点是：A.患者入手术室前、麻醉诱导前、手术开始前B.麻醉诱导前、手术开始前、患者离开手术室前C.术前讨论时、麻醉诱导前、术后复苏时D.患者入手术室时、手术开始时、缝合皮肤时答案：B解析：根据《手术安全核查制度》，三方（手术医师、麻醉医师、巡回护士）需在麻醉诱导前（确认患者身份、手术部位）、手术开始前（确认物品准备、手术方式）、患者离开手术室前（确认手术标本、清点记录、患者状态）进行核查。13.血袋取回后，未立即输注时应：A.常温放置不超过30分钟B.放入科室普通冰箱保存C.退回血库保存D.与其他药品同柜存放答案：C解析：血液制品需在2-6℃专用冰箱保存，科室无专用设备时，未及时输注的血袋应退回血库，禁止常温放置或与其他药品混存，防止血液成分破坏或污染。14.新生儿沐浴时，护士需核对的信息不包括：A.新生儿腕带与母亲腕带信息B.新生儿性别C.沐浴水温D.家属陪同人员姓名答案：D解析：新生儿操作前需核对“双腕带信息（新生儿与母亲）”“性别”“出生时间”等，家属陪同人员姓名非必需核对项，但需确认陪同人员与产妇关系（如母亲或授权家属）。15.护士为患者进行PICC维护时，发现维护记录单上的置管时间与患者陈述不符，正确处理是：A.按记录单时间执行维护B.询问责任护士后修改记录单C.暂停操作，核对置管原始记录（如手术记录、超声报告）D.告知患者以记录单为准答案：C解析：侵入性操作的查对需追溯原始记录。当记录与患者陈述矛盾时，应通过病历、手术记录等客观资料确认置管时间，避免因记录错误导致维护周期错误（如超时未维护引发感染）。16.急诊留观患者静脉输液时，更换液体后需核对的内容不包括：A.液体名称、剂量B.患者输液卡与液体标签C.患者主诉是否有不适D.液体配制时间答案：C解析：更换液体时的查对重点是“液体与患者信息一致”（名称、剂量、浓度、配制时间、有效期）、“输液卡与液体标签一致”。患者主诉属于用药后观察内容，非更换液体时的查对项。17.供应室回收污染器械时，需与临床科室核对的内容不包括：A.器械名称、数量B.污染程度（是否有锈迹、血迹）C.患者诊断（是否为传染病）D.器械功能（是否完好）答案：D解析：污染器械回收时，供应室需与临床核对“器械名称、数量”“污染类型（如普通、感染性）”“患者传染病信息（指导消毒处理）”，器械功能由清洗后检查确认，回收时不做功能核对。18.护士发口服药时，患者提出“今天的药颜色和昨天不一样”，正确处理是：A.告知患者“医生调整了用药”B.核对电子医嘱、药品标签、患者腕带后确认C.让患者自行联系医生D.继续发药并观察反应答案：B解析：患者对用药提出疑问时，护士必须暂停发药，重新核对医嘱（电子/纸质）、药品标签（名称、规格、有效期）、患者身份（腕带/反问式核对），确认无误后再发放，避免因药品错误导致不良事件。19.手术患者皮肤准备时，发现手术部位标识与患者陈述不一致（如标识左膝，患者说右膝疼），正确处理是：A.按标识部位备皮B.联系手术医生确认部位C.询问家属确认D.继续备皮并记录答案：B解析：手术部位标识需由手术医生、患者/家属三方确认。当标识与患者主诉矛盾时，护士应立即联系手术医生，通过影像学资料（如X光片、CT）再次确认手术部位，防止手术部位错误。20.儿科护士为2岁患儿肌内注射时，核对身份的最佳方式是：A.询问患儿“你叫什么名字？”B.核对家长陈述的姓名C.核对患儿腕带与电子医嘱D.查看床头卡信息答案：C解析：婴幼儿无法准确自述姓名，家长陈述可能存在口误，床头卡可能未及时更新。最可靠的核对方式是同时核对患儿腕带（姓名、住院号）与电子医嘱，确保信息一致。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.医嘱查对的“三级核对”包括：A.医生开具医嘱时自查B.护士执行前双人核对C.护士长每日总核对D.护理组长每周总核对答案：ABC解析：医嘱三级核对指：一级（医生）开具医嘱时自查；二级（护士）执行前双人核对（主班护士与执行护士）；三级（护士长/高级责任护士）每日对当日所有医嘱总核对，确保无遗漏、错误。2.服药注射处置时的“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前查药品有效期答案：ABC解析：“三查”指操作前查（核对患者信息、药品信息）、操作中查（再次确认）、操作后查（观察反应、记录）。查药品有效期属于操作前查的具体内容，非独立“三查”项。3.手术安全核查的“三方”人员包括：A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：ABC解析：手术安全核查需手术团队核心成员参与，即手术医师（负责手术部位、方式）、麻醉医师（负责患者生命体征、麻醉风险）、巡回护士（负责物品准备、患者身份），家属不参与核查。4.输血时需双人核对的内容包括：A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.交叉配血试验结果D.血袋有无破损、渗漏答案：ABCD解析：输血双人核对需涵盖患者信息（姓名、血型、住院号）、血液信息（编号、有效期、种类、剂量）、质量信息（血袋有无破损、渗漏、溶血）、检验信息（交叉配血结果）。5.新生儿身份查对的“双标识”包括：A.新生儿手腕带B.新生儿脚踝带C.母亲手腕带D.床头标识卡答案：AB解析：新生儿需佩戴双腕带（手腕+脚踝），确保单处标识脱落时仍可通过另一处确认身份；母亲腕带用于与新生儿腕带信息核对（如母亲姓名、住院号），非新生儿自身双标识。6.检验标本采集时需核对的“五准确”包括：A.患者准确B.项目准确C.容器准确D.时间准确答案：ABCD解析：标本采集“五准确”指患者准确（身份无误）、项目准确（与医嘱一致）、容器准确（如抗凝管、普通管）、时间准确（如空腹、餐后）、采集量准确（避免不足或过量）。7.危急值处理的“四及时”包括：A.及时报告B.及时记录C.及时处理D.及时反馈答案：ABCD解析：危急值处理需“四及时”：接获后及时报告医生（≤5分钟）、及时记录（时间、内容、报告对象）、医生及时处理（≤10分钟）、处理后及时反馈（护士记录处理措施及效果）。8.急救物品“三无”管理要求包括：A.无过期B.无破损C.无变质D.无闲置答案：ABC解析：急救物品需做到“三无”：无过期（药品、耗材在有效期内）、无破损（器械功能完好）、无变质（液体无浑浊、沉淀）；“无闲置”非管理要求，重点是保证可用。9.门诊注射室护士执行皮试时，需核对的内容包括：A.患者过敏史B.皮试药物名称、浓度C.皮试时间（是否在有效期内）D.皮试结果判断标准答案：ABCD解析：皮试查对需涵盖患者过敏史（避免重复过敏）、药物信息（名称、浓度、批号）、时间（配制后2小时内使用）、结果判断（如0.1ml含50U青霉素），确保皮试准确性。10.供应室无菌包发放时，需确认的标识包括：A.灭菌日期B.失效日期C.灭菌锅次D.打包者签名答案：ABCD解析：无菌包需有完整标识：灭菌日期、失效日期（通常为7天，潮湿环境5天）、灭菌锅次（追溯灭菌过程）、打包者/核对者签名（责任追溯）。三、判断题（每题2分，共10题）1.医生口头医嘱仅在抢救时有效，护士执行后需及时补录，无需再次核对。（×）解析：抢救时口头医嘱执行后，护士需复述确认，医生确认后立即补录，且需双人核对（执行护士与记录护士），确保医嘱准确性。2.手术患者带入手术室的影像学资料（如CT片），由巡回护士单独核对即可。（×）解析：手术影像学资料需手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对，确认与手术部位、诊断一致，避免因资料错误导致手术偏差。3.输血时，若血袋标签模糊，可通过电话联系血库确认后输注。（×）解析：血袋标签模糊属于标识不清，应立即退回血库，禁止输注，防止因信息错误导致输血反应（如ABO血型不符）。4.新生儿沐浴时，可将同病房产妇的新生儿集中沐浴，只需核对床头卡信息。（×）解析：新生儿需一对一沐浴，每次操作前均需核对双腕带信息（新生儿与母亲），禁止集中操作，避免混淆。5.急诊患者因病情紧急，可先采集血标本再补填申请单。（×）解析：检验申请单需在采集前填写完整（患者信息、检验项目），否则无法保证标本与申请单对应，禁止先采集后补单。6.危急值报告时，若医生不在场，护士可将结果告知实习医生或家属。（×）解析：危急值需报告给经治医生或值班医生（具有处方权的医务人员），禁止告知无资质人员或家属，避免处理延误。7.急救车内药品使用后，护士可在24小时内补充完毕。（×）解析：急救药品使用后需立即补充（≤30分钟），并双人核对数量、有效期，确保随时处于备用状态。8.门诊患者持电子处方取药时，护士只需核对患者姓名即可发药。（×）解析：电子处方发药需核对“姓名、年龄、药品名称、剂量、用法”，避免因同名患者或剂量错误导致用药事故。9.供应室回收的器械包，若包装破损，可直接放入清洗池清洗。（×）解析：包装破损的器械包属于开放性污染，需单独放置并标注“污染”，先进行消毒处理（如含氯消毒液浸泡）再清洗，防止交叉感染。10.护士为昏迷患者喂药时，可将药片研碎后直接喂服，无需核对患者身份。（×）解析：昏迷患者无法自述姓名，需通过腕带、住院号等核对身份，确保药物与患者匹配，研碎药片属于用药方法调整，不影响身份查对。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某内科病房，责任护士小王为患者张某（78岁，诊断：冠心病、房颤）执行“华法林3mg口服qd”医嘱。发药时，患者表示“昨天吃的是白色药片，今天怎么是黄色的？”小王查看电子医嘱，显示“华法林3mg”，药品标签为“华法林钠片3mg（黄色）”，遂告知患者“厂家更换了，颜色不同但剂量一样”，患者服药后未出现异常。3日后，护士长检查时发现，电子医嘱实际为“华法林2.5mg”，因系统输入错误显示为“3mg”，而药品标签因打印错误标注为“3mg”。问题：（1）小王在发药过程中存在哪些查对缺陷？（2）如何避免此类错误？答案及解析：（1）缺陷：①未执行“双人核对”：发药时仅小王单人核对，未与其他护士双人确认医嘱与药品剂量；②未追溯原始医嘱：发现药品颜色变化时，未核对纸质医嘱或医生开具的手写处方（系统可能存在滞后或输入错误）；③未验证患者疑问：患者对药品颜色提出疑问时，仅通过系统和标签核对，未进一步确认（如联系药房确认药品批次）。（2）改进措施：①严格执行双人核对：发药时由主班护士与执行护士双人核对电子医嘱、纸质医嘱、药品标签；②落实“反问式查对”：对患者提出的疑问，需重新核查并解释（如“您昨天的药是XX厂家，今天更换为XX厂家，剂量仍为2.5mg”）；③加强系统监控：药房与护理部定期检查电子医嘱与药品信息的一致性，发现错误及时修正；④建立“疑问即停”制度：