2025年《寄生虫学检验》模拟习题含参考答案

2025年《寄生虫学检验》模拟习题含参考答案一、总论与形态学基础1.【单选】日本血吸虫成虫寄生于人体门脉肠系膜静脉系统，其口吸盘与腹吸盘直径之比约为A.1∶1.2 B.1∶1.5 C.1∶2 D.1∶2.5 E.1∶3答案：B解析：活体镜下测量，腹吸盘略大于口吸盘，比例1∶1.5最恒定，是虫体固定标本的鉴别要点之一。2.【单选】在粪便生理盐水涂片中，下列哪种结构可立即确定为溶组织内阿米巴包囊而非结肠内阿米巴A.1～4个核，核仁居中 B.拟染色体呈棒状、两端钝圆 C.糖原泡大而清晰 D.包囊直径＞20μm E.细胞质呈颗粒状答案：B解析：溶组织内阿米巴包囊的拟染色体特异呈“棒状、两端钝圆”，结肠内阿米巴则为碎片状或缺失。3.【单选】关于华支睾吸虫卵的描述，错误的是A.卵盖明显隆起呈肩峰状 B.卵壳表面有网纹 C.卵内含成熟毛蚴 D.卵大小平均29×16μm E.卵壳后端常有一小疣状突起答案：B解析：华支睾吸虫卵壳光滑无网纹，网纹为并殖吸虫卵特征。4.【单选】饱和盐水浮聚法对下列哪种虫卵检出率最低A.蛔虫受精卵 B.钩虫卵 C.鞭虫卵 D.蛲虫卵 E.绦虫卵答案：D解析：蛲虫卵比重1.05，接近饱和盐水（1.20）时上浮力差，且雌虫在肛周产卵，粪便中数量极少。5.【单选】改良抗酸染色用于检测粪便中A.隐孢子虫卵囊 B.微孢子虫孢子 C.贾第鞭毛虫包囊 D.人芽囊原虫 E.结肠小袋纤毛虫答案：A解析：隐孢子虫卵囊壁含酸性黏多糖，抗酸染色后呈明亮玫瑰红，背景蓝绿，敏感性高于金胺酚。6.【单选】下列哪种寄生虫的幼虫在肌肉组织中形成“柠檬形”包囊A.旋毛虫 B.猪带绦虫 C.曼氏裂头蚴 D.广州管圆线虫 E.棘颚口线虫答案：A解析：旋毛虫幼虫寄生于骨骼肌，包囊长轴与肌纤维平行，横断面呈柠檬形，具诊断价值。7.【单选】透明胶纸肛拭法最佳采集时间为A.清晨排便前 B.午后午休后 C.夜间入睡后2～3h D.餐后2h E.任意时间答案：C解析：蛲虫雌虫夜间爬出肛周产卵，22:00～24:00检出率最高。8.【单选】血膜染色镜检发现红细胞内“戒指状”小体，其胞质呈淡蓝色，核呈红色小点，最可能为A.间日疟原虫环状体 B.恶性疟原虫环状体 C.刚地弓形虫速殖子 D.巴贝虫滋养体 E.杜氏利什曼原虫无鞭毛体答案：B解析：恶性疟原虫环状体小而纤细，常见双核，一个红细胞可寄生2～3个，是薄血膜早期诊断依据。9.【单选】下列哪项不是钩虫丝状蚴的鉴别特征A.咽管矛明显 B.鞘膜横纹清晰 C.尾端呈叉状 D.口腔封闭 E.体长500～700μm答案：C解析：钩虫丝状蚴尾端尖细，叉状尾为粪类圆线虫丝状蚴特征。10.【单选】在肌肉活检标本中，发现“螺旋体”样幼虫，长约1mm，具有特征性“杆状体”，可确诊为A.旋毛虫 B.广州管圆线虫 C.棘颚口线虫 D.曼氏裂头蚴 E.肾膨结线虫答案：A解析：旋毛虫幼虫在肌纤维内呈螺旋卷曲，杆状体（stichosome）由单行细胞组成，为独有结构。11.【多选】关于疟原虫厚血膜染色，下列描述正确的是A.溶血后虫体形态清晰 B.可提高检出率20～40倍 C.可区分虫种与发育期 D.利于计数寄生虫密度 E.吉氏染色需稀释10倍答案：BDE解析：厚膜溶血后虫体皱缩，不易鉴别虫种，但集中大量红细胞内容物，显著提高密度，便于计数；吉氏染色常用1∶10稀释。12.【多选】下列哪些方法可用于检测十二指肠贾第虫抗原A.ELISA B.胶体金层析 C.直接荧光抗体 D.PCR E.改良抗酸染色答案：ABCD解析：贾第虫无抗酸壁，抗酸染色无效；其余均为WHO推荐抗原或基因检测技术。13.【多选】饱和蔗糖溶液（比重1.25）浮聚法适用于A.隐孢子虫卵囊 B.微孢子虫孢子 C.粪类圆线虫卵 D.蛔虫受精卵 E.钩虫卵答案：AB解析：隐孢子虫卵囊比重1.18、微孢子虫孢子1.19，均可上浮；线虫卵比重1.20～1.23，上浮差。14.【多选】下列哪些寄生虫卵在排出时即含成熟幼虫A.蛲虫 B.鞭虫 C.粪类圆线虫 D.旋毛虫 E.猪带绦虫答案：AC解析：蛲虫卵排出时含卷曲幼虫；粪类圆线虫卵在肠黏膜内孵化，粪便中多为杆状蚴；其余为单细胞或未成熟胚胎。15.【多选】关于日本血吸虫毛蚴孵化条件，正确的是A.渗透压200～300mOsm/L B.pH7.0～7.5 C.光照强度5000～10000lux D.去氯自来水需静置48h E.温度25～28℃答案：ABCE解析：去氯水静置24h即可；毛蚴趋光、适温，pH近中性，渗透压与淡水接近。二、实验室技术操作与质量控制16.【单选】改良加藤厚涂片法定量计数蛔虫卵，推荐使用多少毫克粪样A.20 B.41.7 C.50 D.100 E.200答案：B解析：WHO标准模板孔径5mm、高2mm，体积约41.7mg，便于折算每克粪便卵数（EPG）。17.【单选】饱和盐水浮聚法，若镜检全盖片（18×18mm）仅见1个钩虫卵，则EPG估算为A.1 B.5 C.10 D.20 E.50答案：C解析：常规操作取粪1g加饱和盐水10mL，混匀后滴加盖片，理论回收率约50%，1个卵对应EPG≈10。18.【单选】血涂片吉氏染色缓冲液最适pH为A.6.8 B.7.0 C.7.2 D.7.4 E.7.6答案：C解析：pH7.2使红细胞呈灰绿、疟原虫胞质深蓝、核质红色，对比最佳。19.【单选】下列哪项不是导致ELISA检测弓形虫IgM假阳性的常见原因A.类风湿因子 B.高滴度IgG C.标本溶血 D.试剂批间差 E.采集后4℃保存超过7天答案：E解析：4℃保存7天对IgM稳定性影响极小；类风湿因子、高滴度IgG、溶血、批间差均可致假阳性。20.【单选】PCR检测疟原虫时，EDTA抗凝血室温放置48h后，最可能出现A.假阴性 B.假阳性 C.引物二聚体 D.非特异扩增 E.无影响答案：A解析：EDTA可抑制PCR，但主要问题是核酸降解，导致靶序列拷贝数下降，出现假阴性。21.【单选】关于微孢子虫孢子染色，下列哪项描述正确A.革兰染色孢子呈红色 B.吉姆萨染色孢子呈蓝色 C.改良三色染色孢子呈粉红色，背景绿色 D.抗酸染色孢子呈红色 E.墨汁负染可见荚膜答案：C解析：改良三色（Ryan蓝变）染色孢子壁嗜酸呈粉红，背景蓝绿，为实验室标准方法。22.【单选】饱和蔗糖溶液浮聚法，若盖片下见大量大小约4～6μm、折光性强、无内部结构的圆形颗粒，最可能为A.隐孢子虫卵囊 B.酵母孢子 C.微孢子虫孢子 D.花粉颗粒 E.矿物结晶答案：B解析：酵母孢子大小、折光与隐孢子虫卵囊接近，但卵囊内含4个子孢子及残体，高倍镜下可见内部折射差异。23.【单选】下列哪项措施最能降低钩虫卵饱和盐水浮聚法假阴性率A.提高离心速度至2000g B.延长静置时间至30min C.改用硫酸锌溶液 D.提高室温至35℃ E.增加盖片数量答案：B解析：钩虫卵比重接近饱和盐水，延长静置至30min可充分上浮；离心会破坏卵囊结构。24.【单选】在改良加藤法中，若甘油孔雀绿混合液放置时间过长，最可能出现A.卵壳溶解 B.卵内幼虫逸出 C.卵透明过度致漏检 D.霉菌污染 E.染料沉淀答案：C解析：甘油浓度升高使卵壳透明化，孔雀绿褪色，导致镜检对比度下降，易漏检。25.【单选】血吸虫毛蚴孵化法，若加入碘液数滴后毛蚴活动力下降，其机制为A.渗透压升高 B.碘氧化损伤纤毛 C.抑制糖代谢 D.阻断神经肌肉接头 E.沉淀蛋白答案：B解析：碘可氧化纤毛蛋白，导致毛蚴运动障碍，常用于终止实验观察。26.【多选】关于粪便标本采集与运送，下列做法正确的是A.标本盒贴标签注明姓名、日期、时间 B.常温下2h内送检 C.查阿米巴滋养体需保温 D.查隐孢子虫需加10%甲醛 E.查蛲虫卵用透明胶纸夜间肛周粘贴答案：ABCE解析：隐孢子虫卵囊对甲醛敏感，推荐冷藏或冷藏+SAF固定，甲醛降低抗原检出率。27.【多选】下列哪些因素会影响ELISA检测包虫IgG的准确性A.包虫囊破裂 B.交叉反应性抗体 C.高脂血症 D.溶血标本 E.试剂储存温度答案：BCDE解析：囊破裂释放大量抗原可致抗体滴度升高，但不影响准确性；交叉反应、脂血、溶血、储存温度均可干扰。28.【多选】关于PCR检测利什曼原虫，下列描述正确的是A.常用靶基因为kDNA小环 B.实时PCR可定量 C.干血斑样本灵敏度低于全血 D.引物可检测杜氏、婴儿、热带三种复合体 E.内参常用βactin答案：ABCD解析：利什曼原虫无βactin基因，内参常用人RNaseP或18SrRNA。29.【多选】下列哪些染色方法可显示微丝蚴鞘膜A.苏木精伊红 B.吉姆萨 C.墨汁负染 D.改良抗酸 E.乳酸酚棉蓝答案：AB解析：鞘膜为蛋白质，嗜酸性，HE呈粉红，吉氏染色呈淡紫；墨汁负染仅用于荚膜。30.【多选】关于弓形虫实时荧光PCR，下列哪些说法正确A.常用529bp重复序列 B.FAM标记探针检测 C.可区分虫株型别 D.羊水标本需离心富集 E.内标可用ROX通道答案：ABDE解析：529bp重复序列高拷贝，提高灵敏度；ROX作为被动内标校正荧光；常规探针无法区分虫株，需测序。三、寄生虫病临床与病例分析31.【单选】患者男，35岁，因“反复右上腹痛伴黄疸”就诊，B超示肝内胆管扩张，嗜酸性粒细胞18%，粪便镜检见卵盖明显、卵壳厚、内含毛蚴的虫卵，最可能诊断A.华支睾吸虫病 B.日本血吸虫病 C.肝片吸虫病 D.猫后睾吸虫病 E.姜片虫病答案：C解析：肝片吸虫卵大（130～150μm），卵盖明显，卵壳厚，内含毛蚴，寄生于肝胆管，引起阻塞性黄疸及嗜酸增高。32.【单选】患儿6岁，夜间肛周瘙痒，透明胶纸法检出大小50×25μm、一侧扁平、一侧凸出的“D”形虫卵，最可能为A.蛲虫 B.鞭虫 C.蛔虫 D.钩虫 E.粪类圆线虫答案：A解析：蛲虫卵呈不对称“D”形，透明胶纸法阳性为金标准。33.【单选】患者女，28岁，孕妇，孕20周，TORCH筛查弓形虫IgM阳性，IgG阴性，下一步首选A.终止妊娠 B.2周后复查IgG C.羊水弓形虫PCR D.给予螺旋霉素 E.超声随访答案：B解析：IgM假阳性率高，需动态观察IgG血清转换，确认急性感染后再行介入。34.【单选】患者男，40岁，因“癫痫发作”入院，CT示左顶叶0.5cm环形增强灶，血清囊虫IgG阳性，脑脊液未见异常，首选治疗A.阿苯达唑+地塞米松 B.单独吡喹酮 C.手术切除 D.抗癫痫药单药 E.甘露醇脱水答案：A解析：脑实质型囊虫病首选阿苯达唑联合激素，减轻炎症反应；吡喹酮致颅内压升高风险更大。35.【单选】患者男，55岁，因“腹胀、下肢水肿”就诊，腹水乳糜样，苏丹Ⅲ染色阴性，寄生虫抗体检测微丝蚴阳性，最可能为A.班氏丝虫病 B.马来丝虫病 C.罗阿丝虫病 D.盘尾丝虫病 E.链尾丝虫病答案：A解析：班氏丝虫成虫寄生于淋巴系统，导致乳糜腹水，苏丹Ⅲ阴性提示非脂质性乳糜。36.【单选】患者女，22岁，因“视力骤降”就诊，眼底检查视网膜下可见“虫体”蠕动，血清抗体示广州管圆线虫IgG阳性，最可能机制为A.视网膜动脉栓塞 B.幼虫移行致视网膜下腔 C.视神经炎 D.玻璃体混浊 E.中心性浆液性脉络膜病变答案：B解析：广州管圆线虫幼虫可侵入眼内，在视网膜下腔移行，导致机械性损伤及炎症。37.【单选】患者男，30岁，因“腹泻、消瘦”就诊，粪便镜检见大量梨形、4对鞭毛、2个核的虫体，最可能为A.贾第鞭毛虫 B.阴道毛滴虫 C.口腔毛滴虫 D.人五毛滴虫 E.脆弱双核阿米巴答案：A解析：贾第虫滋养体呈梨形，4对鞭毛，2个核呈“眼镜”状，为旅行者腹泻常见病原。38.【单选】患者男，18岁，因“头痛、颈抵抗”就诊，脑脊液嗜酸性粒细胞占60%，血清广州管圆线虫IgG阳性，脑脊液PCR阴性，首选治疗A.阿苯达唑+激素 B.吡喹酮 C.甲苯咪唑 D.左旋咪唑 E.对症镇痛答案：A解析：广州管圆线虫嗜酸性脑膜炎以对症+激素为主，驱虫药可能加重炎症反应，但轻中度病例可短程联合阿苯达唑。39.【单选】患者女，38岁，因“右上腹包块”就诊，CT示肝右叶10cm囊性占位，囊壁钙化，血清包虫IgG阳性，间接血凝滴度1∶2048，首选治疗A.阿苯达唑长程 B.经皮穿刺引流 C.外科完整摘除+术中高渗盐水冲洗 D.射频消融 E.肝移植答案：C解析：巨大肝包虫囊需手术完整摘除，术中高渗盐水杀灭原头节，防止播散；术前术后联合阿苯达唑。40.【单选】患者男，45岁，因“贫血、黑便”就诊，粪便隐血阳性，饱和盐水浮聚法见大量大小40×60μm、卵壳薄、无色透明、内含4～8个卵细胞的虫卵，最可能为A.十二指肠钩虫 B.美洲钩虫 C.鞭虫 D.蛔虫 E.粪类圆线虫答案：A解析：十二指肠钩虫卵大小40×60μm，卵壳极薄，新鲜粪便中常见4～8个卵细胞，与美洲钩虫卵形态重叠，需培养鉴别。41.【多选】患者男，25岁，因“发热、寒战、脾大”就诊，骨髓涂片见大量利什曼原虫无鞭毛体，下列治疗药物正确A.葡萄糖酸锑钠 B.两性霉素B脂质体 C.米替福新 D.巴龙霉素 E.甲硝唑答案：ABCD解析：甲硝唑对利什曼原虫无效；其余均为WHO推荐一线或二线药物。42.【多选】患者女，30岁，因“流产2次”就诊，血清弓形虫IgG阳性、IgM阴性，IgG亲和力指数高，下列说法正确A.提示既往感染 B.可排除近3个月内感染 C.孕期无需治疗 D.新生儿需脐带血检测 E.下次妊娠需预防性用药答案：ABCD解析：高亲和力IgG提示感染>3个月，胎儿感染风险极低；新生儿脐带血检测为常规随访。43.【多选】患者男，50岁，因“皮下结节”就诊，活检示裂头蚴，下列描述正确A.结节多见于腹部、胸壁 B.可呈游走性 C.血清IgG4可升高 D.吡喹酮治疗有效 E.结节可钙化答案：ABDE解析：裂头蚴病IgG4升高不显著，与包虫、丝虫不同；游走性、钙化、吡喹酮有效为特点。44.【多选】患者男，28岁，因“嗜酸性脑膜炎”就诊，脑脊液广州管圆线虫IgG阳性，下列实验室表现可能出现A.脑脊液压力升高 B.糖降低 C.蛋白升高 D.嗜酸粒细胞>10% E.墨汁负染阳性答案：ACD解析：广州管圆线虫脑膜炎糖正常或轻度降低，蛋白升高，嗜酸粒细胞显著增多；墨汁负染用于隐球菌。45.【多选】患者女，26岁，因“阴道分泌物增多”就诊，生理盐水湿片见梨形、有鞭毛、旋转运动的虫体，下列治疗正确A.甲硝唑2g单次口服 B.替硝唑500mgbid×5d C.性伴侣同时治疗 D.治疗期间禁酒 E.孕期首选甲硝唑答案：ABCD解析：阴道毛滴虫首选硝基咪唑类，孕期可用甲硝唑，但需知情同意；治疗期间禁酒防止双硫仑反应。四、综合应用与计算题46.【计算】