2025年核酸检测员考试题及答案

2025年核酸检测员考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于口咽拭子采集，以下操作正确的是（）A.采样前让受检者用力咳嗽3次B.棉拭子深入口腔后快速擦拭舌尖C.避开两侧扁桃体，仅擦拭咽后壁D.棉拭子在两侧扁桃体及咽后壁适度用力擦拭3-5次答案：D2.新冠病毒核酸检测样本保存时，若24小时内无法检测，应置于（）A.4℃冰箱B.-20℃冰箱C.室温（25℃）D.37℃孵箱答案：B3.PCR实验室中，扩增产物分析区的空气压力应（）A.高于试剂准备区B.低于样本处理区C.与缓冲区持平D.保持正压答案：B4.医用防护口罩（N95）佩戴后的气密性检查方法是（）A.用力呼气，观察口罩边缘是否漏气B.佩戴后用力吸气，感觉口罩紧贴面部C.用双手完全覆盖口罩，快速呼气，若口罩略鼓起且无漏气感为合格D.无需检查，按标准佩戴即可答案：C5.核酸检测中，阴性对照出现扩增曲线的主要原因可能是（）A.样本量不足B.引物设计错误C.实验室污染D.扩增仪温度异常答案：C6.混采检测时，10合1混采管的样本总量应控制在（）A.1-2mlB.2-3mlC.3-4mlD.4-5ml答案：B7.医疗废物分类中，使用后的核酸检测试剂盒属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：A8.紫外线消毒时，有效照射距离不超过（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：D9.核酸检测结果报告中，“Ct值38”的正确解读是（）A.强阳性，病毒载量高B.弱阳性，需结合临床复核C.阴性，可排除感染D.结果无效，需重新检测答案：B10.穿脱防护服时，最后脱除的防护装备是（）A.护目镜B.医用防护口罩C.手套D.鞋套答案：B11.样本采集时，受检者出现恶心呕吐，正确的处理是（）A.继续完成采样，避免重复操作B.立即停止采样，让受检者漱口后重新采集C.更换采样人员重新采集D.记录为不合格样本，标记后丢弃答案：B12.实验室使用的加样枪校准周期应为（）A.每3个月B.每6个月C.每年D.每2年答案：B13.核酸提取过程中，若磁珠法提取效率降低，可能的原因是（）A.裂解液添加过多B.磁分离时间不足C.洗脱液温度过低D.样本保存时间过短答案：B14.冷链运输的核酸样本，途中温度监测显示4℃-8℃，该运输条件（）A.合格，符合24小时内检测的保存要求B.不合格，需控制在2℃-4℃C.合格，不超过10℃即可D.不合格，需冷冻运输答案：A15.发现检测系统失控时，应首先（）A.继续完成当前批次检测B.排查失控原因并记录C.上报实验室负责人D.重新校准仪器答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于核酸检测样本拒收标准的是（）A.样本管标签与申请单信息不一致B.样本采集后超过48小时未冷藏C.病毒保存液渗漏D.样本量不足0.5ml答案：ABCD2.生物安全柜使用时需注意（）A.操作前需开机运行10-15分钟B.物品摆放应避免遮挡回风口C.操作时手臂频繁进出柜内D.操作结束后用75%乙醇擦拭台面答案：ABD3.PCR实验室分区管理要求包括（）A.各区物品严格专用，不得交叉使用B.空气流向为试剂准备区→样本处理区→扩增区C.各区人员需更换工作服D.缓冲区可兼作样本暂存区答案：ABC4.咽拭子采集时，可能影响检测结果的因素有（）A.受检者采样前30分钟饮水B.棉拭子触及受检者口唇C.采样深度不足，仅擦拭软腭D.保存液未完全覆盖棉拭子头答案：BCD5.核酸检测质量控制应包括（）A.每日检测前校准扩增仪B.每批次检测使用阴、阳性对照C.记录所有操作步骤及关键参数D.定期进行人员技能考核答案：ABCD6.医疗废物处理流程包括（）A.分类收集至专用黄色垃圾袋B.袋口采用鹅颈结式封口C.标注“感染性废物”及产生时间D.与医疗废物处置单位交接时填写转移联单答案：ABCD7.核酸检测结果异常时，需复核的情况有（）A.单靶标阳性（如ORF1ab阳性，N基因阴性）B.Ct值35-40的弱阳性样本C.混采管阳性但单采复核阴性D.阴性对照出现扩增曲线答案：AB8.实验室发生样本溢洒时，正确的处理措施是（）A.立即用吸水纸覆盖溢洒区域B.沿吸水纸周围喷洒1000mg/L含氯消毒液C.静置30分钟后清理D.清理人员需佩戴双层手套、护目镜答案：ABCD9.关于防护服穿脱，以下正确的是（）A.穿防护服前需检查是否有破损B.脱防护服时先脱手套，再脱护目镜C.脱除后将防护服内面朝外包裹D.穿脱过程中避免接触面部答案：ACD10.影响核酸提取效率的因素包括（）A.样本类型（咽拭子vs.痰液）B.裂解时间与温度C.磁珠与样本的结合时间D.洗脱液的体积与pH值答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.鼻拭子采集时，棉拭子应沿下鼻道方向缓慢插入至鼻咽部，停留15-30秒后旋转取出。（）答案：√2.病毒保存液中的胍盐成分可破坏病毒核酸，因此需在采集后立即检测。（）答案：×（胍盐可灭活病毒并保护核酸）3.PCR实验室各区域需设置独立的空调系统，避免空气交叉污染。（）答案：√4.医疗废物转运箱需定期用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。（）答案：×（需用1000mg/L含氯消毒液）5.核酸检测结果报告中，“未检测到新冠病毒核酸”等同于“未感染”。（）答案：×（可能因采样时间过早、病毒载量低等原因）6.样本离心时，若只有1管样本，可对称放置1管等量生理盐水平衡。（）答案：√7.生物安全柜内可以同时进行不同样本的处理，只要分区操作即可。（）答案：×（需避免交叉污染）8.混采检测中，若10合1管阳性，需对该管内10人重新采样，进行单采单检。（）答案：√9.紫外线消毒的最佳波长为254nm，消毒时间应≥30分钟。（）答案：√10.核酸检测实验室需配备备用电源，防止检测过程中断电导致结果失效。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述口咽拭子采集的标准操作步骤。答案：①核对受检者信息，指导受检者头部微仰，张大嘴，发出“啊”音；②右手持拭子，避免触及其他物品，将拭子越过舌根，在两侧扁桃体隐窝、咽后壁适度用力擦拭3-5次；③拭子接触黏膜后避免触及口唇、舌头或其他部位；④迅速将拭子插入病毒保存液管中，折断尾部，旋紧管盖，标记样本信息。2.列举PCR实验室常见的污染来源及预防措施。答案：污染来源：①样本间交叉污染（操作时气溶胶扩散）；②扩增产物污染（PCR产物泄漏）；③试剂污染（试剂配制时引入核酸）；④实验室环境残留污染（设备、台面未彻底消毒）。预防措施：①严格分区操作，各区物品专用；②使用带滤芯的吸头，避免气溶胶吸入；③定期对实验室进行紫外线消毒及化学消毒（如3%过氧化氢）；④每批次检测设置阴阳性对照，监控污染；⑤扩增产物分析区使用专用移液器，禁止带入其他区域。3.医疗废物分类中，核酸检测相关废物的具体分类及处理要求。答案：①感染性废物：包括使用后的咽拭子、病毒保存管、防护服、手套、口罩等，需装入黄色医疗废物袋，双层包装，鹅颈结封口，标注“感染性废物”，暂存于专用暂存柜，24小时内由有资质的医疗废物处置单位转运，处置方式为高温焚烧。②损伤性废物：如破碎的离心管、玻璃吸管等，需放入利器盒，装满3/4时封闭，与感染性废物一同转运。③化学性废物：如废弃的核酸提取试剂（含胍盐、乙醇等），需单独收集至专用容器，标注成分，由专业化学废物处理机构处置。4.简述核酸检测结果判读的关键要点。答案：①Ct值范围：通常设定Ct≤37为阳性（需根据试剂说明书调整），37＜Ct＜40为灰区（需结合临床或重复检测），Ct≥40为阴性；②对照监控：阴性对照无扩增曲线，阳性对照Ct值在预期范围内，否则结果无效；③双靶标验证：新冠检测需同时检测ORF1ab和N基因，单靶标阳性需复核；④临床结合：需考虑采样时间（如发病早期可能Ct值高）、受检者状态（如接种疫苗后可能出现假阳性）；⑤异常处理：灰区样本需重新采样检测，阳性样本需上报并进行基因测序确认。5.生物安全柜使用的正确流程及注意事项。答案：流程：①使用前30分钟开机，开启紫外灯消毒15分钟，关闭紫外灯后通风10分钟；②用75%乙醇擦拭台面及内壁，将所需物品放入柜内，避免遮挡回风口；③操作时手臂缓慢进出，保持前窗高度在规定位置（通常20cm），避免快速移动产生气流扰动；④操作结束后，清理台面，用75%乙醇擦拭，关闭电源前通风10分钟；⑤每周对生物安全柜进行性能检测（如气流速度、高效过滤器完整性）。注意事项：①不得在柜内使用酒精灯等产热设备；②同时处理多个样本时需分区摆放，避免交叉污染；③若柜内发生液体溢洒，立即用吸水纸覆盖，喷洒1000mg/L含氯消毒液，静置30分钟后清理；④操作人员需佩戴手套、护目镜，避免手臂暴露。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某社区卫生服务中心在10合1混采检测中发现1管样本阳性，作为检测员，应如何处理？答案：处理步骤：①立即复核该混采管检测结果，确认是否为真阳性（重复检测或更换试剂）；②若复核阳性，通知采样点对该管内10名受检者进行单采单检（每人1管），并标记为“混采阳性复核样本”；③单采样本需优先检测，24小时内出具结果；④记录混采管及单采样本的信息（姓名、采样时间、检测时间等），上传至疫情防控系统；⑤向社区防疫部门上报阳性信息，配合开展流调；⑥对混采管检测涉及的实验室区域、设备进行消毒（如紫外线照射30分钟，台面用1000mg/L含氯消毒液擦拭）；⑦分析混采阳性原因（如样本采集不规范、运输过程中污染等），完善操作流程。2.某实验室接收一批核酸样本，运输记录显示途中温度曾达到12℃（持续2小时），超出规定的2℃-8℃，作为检测员应如何处理？答案：处理措施：①核查样本运输时间：若样本采集后至接收时间≤4小时，且温度短暂升高未超过12℃，可评估核酸稳定性（病毒RNA在常温下短时间内不