2025年养老护理员(高级)考试试卷养老护理员护理职业培训与考核及答案

2025年养老护理员(高级)考试试卷养老护理员护理职业培训与考核及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于失能老年人平衡能力评估，以下正确的是（）A.采用Berg平衡量表时，得分≤45分提示有跌倒风险B.观察站立时双脚并拢持续时间，3秒内晃动属正常C.坐位平衡测试时，推动肩部后无法恢复平衡为Ⅲ级D.闭眼站立试验（Romberg征）阳性提示本体感觉正常答案：A2.认知症老年人出现日落综合征时，正确的干预措施是（）A.增加白天睡眠时长以减少夜间躁动B.晚餐后立即安排入睡避免环境刺激C.保持房间光线柔和并播放舒缓音乐D.强行约束肢体防止其四处走动答案：C3.高血压老年人居家护理中，需重点观察的指标不包括（）A.24小时尿蛋白定量B.晨起静息血压值C.有无头痛头晕症状D.服药后30分钟血压变化答案：A4.为吞咽障碍老年人进行洼田饮水试验，正确操作是（）A.取平卧位，饮用30ml温水B.分2次以上喝完且有呛咳为2级C.能1次喝完但超过5秒为3级D.呛咳多次无法完成测试为5级答案：D5.压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）的典型表现是（）A.局部皮肤完整，呈指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，创面呈粉红色C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.肌肉、肌腱或骨骼暴露答案：C6.关于老年人心肺复苏（CPR）的操作要点，错误的是（）A.胸外按压深度为5-6cm，频率100-120次/分B.人工呼吸与按压比例为2:30（单人施救）C.除颤前需确认现场无金属导电物体D.怀疑有肋骨骨折时应立即停止按压答案：D7.糖尿病老年人足部护理中，不正确的做法是（）A.每日用38-40℃温水泡脚10-15分钟B.趾甲修剪应与甲床平齐，避免过短C.使用酒精擦拭脚趾间预防真菌感染D.选择前端宽大、透气的棉质袜子答案：C8.老年抑郁症的核心症状不包括（）A.兴趣丧失B.睡眠障碍C.情绪低落D.自责自罪答案：B9.为长期卧床老年人进行体位转换时，错误的操作是（）A.两人协助转移时，一人托肩背部，一人托臀腿部B.使用移位滑板时，需先将老年人向近侧床缘移动C.轮椅转移时，应固定轮椅刹车并将脚踏板翻起D.侧卧位时，背部用软枕支撑，双膝间垫软枕答案：A10.关于老年人营养状况评估，正确的指标是（）A.血清白蛋白＜35g/L提示营养不良B.体重指数（BMI）18.5-23.9为正常范围C.握力测试男性＜25kg、女性＜18kg为肌力低下D.微型营养评估（MNA）≥24分为营养良好答案：D11.气管切开老年人吸痰操作中，错误的是（）A.吸痰管插入深度超过套管末端1-2cmB.每次吸痰时间不超过15秒C.先吸气管切开处，再吸口腔分泌物D.负压调节为成人150-200mmHg答案：A12.老年骨质疏松症护理要点不包括（）A.每日补充钙剂1000-1200mgB.鼓励多做弯腰、扭转等抗阻运动C.避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品D.定期监测骨密度（DXA）答案：B13.阿尔茨海默病（AD）晚期主要表现为（）A.近事记忆减退B.日常生活完全依赖C.视空间障碍D.语言表达困难答案：B14.为留置导尿老年人更换集尿袋时，正确的顺序是（）A.消毒尿道口→分离旧袋→连接新袋→固定B.分离旧袋→消毒尿道口→连接新袋→固定C.固定新袋→分离旧袋→消毒尿道口→连接D.消毒尿道口→连接新袋→分离旧袋→固定答案：A15.老年人心绞痛发作时，首要护理措施是（）A.立即含服硝酸甘油0.5mgB.协助取半卧位或坐位C.测量血压和心率D.准备心电图检查答案：B16.关于老年人睡眠障碍的护理，错误的是（）A.睡前3小时避免剧烈运动B.白天午睡时间控制在1小时内C.夜间睡眠环境保持绝对安静D.指导进行渐进式肌肉放松训练答案：C17.失智老年人wandering（漫游）行为的干预策略不包括（）A.在房间内设置可安全行走的路径B.佩戴带有定位功能的智能手环C.采用转移注意力的方法引导活动D.限制其活动范围防止外出答案：D18.为截瘫老年人进行膀胱功能训练，正确的方法是（）A.每1小时提醒排尿1次B.采用叩击耻骨上区诱发排尿C.持续开放导尿管2周后再定时夹闭D.饮水量控制在每日800ml以内答案：B19.老年肺炎患者的观察重点不包括（）A.痰液颜色、性状及量B.呼吸频率、节律及深度C.24小时出入液量D.空腹血糖水平答案：D20.临终老年人心理发展阶段中，最常见的第一阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.高级养老护理员需掌握的康复护理技术包括（）A.关节活动度（ROM）训练B.吞咽功能电刺激C.平衡功能训练D.认知功能游戏疗法答案：ABCD2.老年跌倒高风险因素包括（）A.服用3种以上抗精神病药物B.视力矫正后仍＜0.3C.步速＜0.8m/sD.过去1年内有跌倒史答案：ABCD3.压疮预防措施中，正确的是（）A.使用气垫床时每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.翻身时避免拖、拉、推等动作D.高蛋白饮食每日摄入量≥1.2g/kg答案：BCD4.认知症老年人沟通技巧包括（）A.使用简短、具体的语句B.提问时采用开放式问题C.配合手势、图片等非语言沟通D.纠正其错误记忆以保持认知准确答案：AC5.老年糖尿病酮症酸中毒的早期表现有（）A.恶心呕吐B.呼吸深快有烂苹果味C.意识模糊D.多饮多尿加重答案：ABD6.气管插管老年人气囊管理要点（）A.气囊压力维持在25-30cmH₂OB.每4小时放气5-10分钟C.放气前先清除气囊上滞留物D.使用最小闭合容量法充气答案：ACD7.老年人安全用药指导内容包括（）A.解释药物名称、作用及副作用B.指导正确的服药时间和方法C.提醒避免自行增减药量D.告知过期药物的处理方法答案：ABCD8.失能老年人家庭照护者支持措施包括（）A.提供喘息服务缓解照护压力B.培训基础护理技能和应急处理C.协助申请长期护理保险待遇D.定期进行心理疏导和情绪支持答案：ABCD9.老年骨质疏松性骨折术后护理要点（）A.早期进行肌肉等长收缩训练B.保持患肢外展中立位C.观察切口渗血及肢端血运D.指导每日日晒30分钟（避开正午）答案：ABCD10.临终关怀的核心原则包括（）A.以治愈为主转向以照护为主B.尊重患者的生命尊严和权利C.关注患者及家属的心理需求D.尽可能延长患者生存时间答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.为老年人进行经口喂食时，应将食物放于舌中后段以刺激吞咽反射。（√）2.认知症老年人出现攻击行为时，应立即强行制止并约束。（×）3.老年人心律失常时，听诊心率与触诊脉率不一致提示房颤。（√）4.压疮Ⅰ期（淤血红润期）可使用透明贴保护，避免摩擦。（√）5.糖尿病足溃疡患者应使用酒精消毒创面预防感染。（×）6.为留置胃管老年人注食前，需回抽胃液确认胃管位置。（√）7.老年抑郁症患者出现"晨重夜轻"的情绪波动是典型表现。（√）8.老年人运动时心率应控制在（220-年龄）×60%-80%范围内。（√）9.气管切开套管内芯应始终留在套管内备用。（×）10.临终老年人出现"回光返照"是病情好转的表现。（×）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述失能老年人转移时"力学原理"的应用要点。答案：①降低重心：护理员双脚前后分开，屈膝屈髋；②扩大支撑面：双脚间距与肩同宽；③减少重力线偏移：老年人身体贴近护理员躯干；④利用大肌群发力：使用腿部肌肉而非腰部；⑤避免扭转动作：移动时保持身体直线方向。2.列出认知症老年人异常行为（BPSD）的5种常见类型及对应干预原则。答案：常见类型：攻击行为（言语/躯体）、漫游、睡眠紊乱、重复动作、幻觉妄想。干预原则：①非药物优先（环境调整、转移注意力）；②避免对抗（不争论、不强迫）；③满足潜在需求（饥饿、疼痛、孤独）；④记录行为模式（时间、诱因）；⑤家属教育（正确应对方法）。3.说明老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗护理要点。答案：①低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度氧抑制呼吸；②每日吸氧时间≥15小时（长期家庭氧疗）；③观察氧疗效果（呼吸频率、血氧饱和度≥90%）；④保持吸氧管道通畅，定期更换湿化瓶；⑤指导缩唇呼吸（吸气2秒，呼气4秒）配合氧疗。4.阐述养老护理员在老年人跌倒后现场处理的关键步骤。答案：①保持镇静，评估环境安全（移除危险物品）；②观察老年人意识状态（呼叫、拍肩）；③检查有无外伤（出血、肿胀）及肢体活动障碍（询问疼痛部位）；④若意识清醒且无骨折，协助缓慢坐起→扶至座椅；⑤若意识丧失或怀疑骨折，立即拨打120，保持原位等待；⑥记录跌倒时间、地点、表现及处理过程。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：张奶奶，82岁，诊断为阿尔茨海默病（中晚期），近日出现夜间频繁起床、翻找物品，白天嗜睡，家属主诉"晚上无法休息"。问题：分析可能诱因并提出3项针对性干预措施。答案：可能诱因：①昼夜节律紊乱（褪黑素分泌减少）；②白天活动不足（缺乏刺激）；③环境因素（夜间光线过暗或过亮）；④潜在不适（尿急、饥饿）。干预措施：①调整作息：白天增加日光暴露（上午10点前户外活动30分钟），安排轻度活动（散步、手工）；②夜间环境：保持房间光线柔和（使用小夜灯），维持温度20-22℃，减少噪音；③睡前准备：晚餐后避免饮水过多，睡前30分钟进行放松活动（温水泡脚、轻拍背部），提供熟悉物品（旧毛毯）增加安全感。案例2：王爷爷，78岁，脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm溃疡，表面有黄色渗出液，周围皮肤红肿，触之有波动感。问题：判断压疮分期并制定护理计划（包括评估、处理、观察要点）。答案：压疮分期：Ⅲ期（浅度溃疡期，全层皮肤缺失，可见脂肪，存在渗液）。护理计划：①评估：测量创面