护士执业资格考试市卷试卷

护士执业资格考试市卷试卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：护士执业资格考试市卷试卷考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，发现医嘱违反患者病情，应立即停止执行并报告医生。2.静脉输液时，若患者出现发热反应，应立即停止输液并通知医生。3.护士在采集静脉血标本时，应先采集血培养标本，再采集其他血标本。4.患者灌肠时，若发现患者剧烈腹痛，应立即停止灌肠并报告医生。5.护士在为患者进行肌肉注射时，应采用“二快一慢”的进针方式。6.患者输血前，护士应核对患者血型及交叉配血结果，确认无误后方可输血。7.护士在为患者进行口腔护理时，应先清洁口腔后部，再清洁前部。8.患者发生压疮时，应保持局部干燥，避免使用刺激性敷料。9.护士在为患者进行氧气吸入时，应调节氧流量至医嘱要求，并观察患者反应。10.护士在为患者进行导尿时，应严格无菌操作，防止感染。二、单选题（每题2分，共20分）1.患者因发热入院，体温39.5℃，护士应采取哪种措施优先降温？（）A.物理降温B.药物降温C.减少衣物D.增加饮水量2.患者因心力衰竭入院，护士应采取哪种体位减轻心脏负担？（）A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.俯卧位3.患者因糖尿病需要注射胰岛素，护士应选择哪种部位进行皮下注射？（）A.上臂三角肌B.大腿外侧C.腰部两侧D.小腿外侧4.患者因车祸导致骨盆骨折，护士应采取哪种措施防止并发症？（）A.持续翻身B.使用骨盆固定器C.禁食水D.肢体抬高5.患者因急性胰腺炎入院，护士应采取哪种饮食？（）A.高脂饮食B.高蛋白饮食C.流质饮食D.高纤维饮食6.患者因哮喘发作入院，护士应采取哪种措施缓解呼吸困难？（）A.给予高流量氧气B.使用支气管扩张剂C.禁止使用雾化吸入D.静脉注射激素7.患者因心力衰竭入院，护士应监测哪种指标？（）A.血压B.心率C.呼吸频率D.以上都是8.患者因肾衰竭需要透析，护士应采取哪种措施预防感染？（）A.严格无菌操作B.定期更换透析管路C.保持皮肤清洁D.以上都是9.患者因脑出血入院，护士应采取哪种措施降低颅内压？（）A.头高脚低位B.使用甘露醇C.保持安静D.以上都是10.患者因骨折需要石膏固定，护士应采取哪种措施防止并发症？（）A.定期检查肢体血运B.保持石膏干燥C.避免压迫神经D.以上都是三、多选题（每题2分，共20分）1.患者因发热入院，护士应采取哪些措施降温？（）A.物理降温B.药物降温C.减少衣物D.增加饮水量E.使用退热贴2.患者因心力衰竭入院，护士应采取哪些措施减轻心脏负担？（）A.半卧位B.限制液体入量C.使用利尿剂D.给予洋地黄类药物E.保持安静3.患者因糖尿病需要注射胰岛素，护士应注意事项哪些？（）A.选择合适的注射部位B.定期更换注射部位C.观察患者低血糖反应D.确保胰岛素未失效E.按时注射4.患者因车祸导致骨盆骨折，护士应采取哪些措施防止并发症？（）A.持续翻身B.使用骨盆固定器C.保持会阴部清洁D.预防深静脉血栓E.定期检查肢体血运5.患者因急性胰腺炎入院，护士应采取哪些措施？（）A.禁食水B.使用抗生素C.静脉输液D.监测血糖E.预防并发症6.患者因哮喘发作入院，护士应采取哪些措施缓解呼吸困难？（）A.给予高流量氧气B.使用支气管扩张剂C.保持室内空气流通D.避免刺激性气体E.监测血氧饱和度7.患者因心力衰竭入院，护士应监测哪些指标？（）A.血压B.心率C.呼吸频率D.尿量E.肺部啰音8.患者因肾衰竭需要透析，护士应采取哪些措施预防感染？（）A.严格无菌操作B.定期更换透析管路C.保持皮肤清洁D.预防性使用抗生素E.监测体温9.患者因脑出血入院，护士应采取哪些措施降低颅内压？（）A.头高脚低位B.使用甘露醇C.保持安静D.控制血压E.监测瞳孔变化10.患者因骨折需要石膏固定，护士应采取哪些措施防止并发症？（）A.定期检查肢体血运B.保持石膏干燥C.避免压迫神经D.鼓励患者活动未固定肢体E.定期复查石膏松紧度四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：患者，女，65岁，因心力衰竭入院。护士发现患者呼吸困难，心率120次/分，血压130/80mmHg，双肺可闻及湿啰音。1.护士应采取哪些措施缓解患者呼吸困难？（4分）2.护士应监测哪些指标？（2分）案例二：患者，男，45岁，因车祸导致骨盆骨折入院。护士发现患者疼痛剧烈，面色苍白，出冷汗。1.护士应采取哪些措施防止并发症？（4分）2.护士应注意事项哪些？（2分）案例三：患者，女，30岁，因糖尿病需要注射胰岛素。护士发现患者注射部位红肿，患者主诉疼痛。1.护士应采取哪些措施？（4分）2.护士应注意事项哪些？（2分）五、论述题（每题11分，共22分）1.论述护士在患者发热时的护理措施。（11分）2.论述护士在患者输血时的护理措施。（11分）---标准答案及解析一、判断题（每题2分，共20分）1.√2.√3.×（应先采集血培养标本，再采集其他血标本）4.√5.√6.√7.×（应先清洁口腔前部，再清洁后部）8.√9.√10.√解析：1.护士在执行医嘱时，发现医嘱违反患者病情，应立即停止执行并报告医生，确保患者安全。2.静脉输液时，若患者出现发热反应，应立即停止输液并通知医生，防止病情加重。3.采集静脉血标本时，应先采集血培养标本，再采集其他血标本，避免污染。5.肌肉注射时，应采用“二快一慢”的进针方式，减少患者疼痛。7.口腔护理时，应先清洁口腔后部，再清洁前部，防止细菌传播。9.氧气吸入时，应调节氧流量至医嘱要求，并观察患者反应，确保安全。10.导尿时，应严格无菌操作，防止感染。二、单选题（每题2分，共20分）1.A2.A3.B4.B5.C6.B7.D8.D9.D10.D解析：1.物理降温优先，避免药物降温可能带来的副作用。2.半卧位可减轻心脏负担。3.大腿外侧是皮下注射胰岛素的常用部位。4.使用骨盆固定器可防止并发症。7.应监测血压、心率、呼吸频率、尿量、肺部啰音等指标。8.应采取严格无菌操作、定期更换透析管路、保持皮肤清洁、预防性使用抗生素、监测体温等措施预防感染。9.应采取头高脚低位、使用甘露醇、保持安静、控制血压、监测瞳孔变化等措施降低颅内压。10.应采取定期检查肢体血运、保持石膏干燥、避免压迫神经、鼓励患者活动未固定肢体、定期复查石膏松紧度等措施防止并发症。三、多选题（每题2分，共20分）1.A,B,C,D2.A,B,C,E3.A,B,C,D,E4.B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析：1.物理降温、药物降温、减少衣物、增加饮水量、使用退热贴均可降温。2.半卧位、限制液体入量、使用利尿剂、给予洋地黄类药物、保持安静均可减轻心脏负担。3.选择合适的注射部位、定期更换注射部位、观察患者低血糖反应、确保胰岛素未失效、按时注射均可预防低血糖。4.使用骨盆固定器、保持会阴部清洁、预防深静脉血栓、定期检查肢体血运均可防止并发症。6.给予高流量氧气、使用支气管扩张剂、保持室内空气流通、避免刺激性气体、监测血氧饱和度均可缓解呼吸困难。7.血压、心率、呼吸频率、尿量、肺部啰音均需监测。8.严格无菌操作、定期更换透析管路、保持皮肤清洁、预防性使用抗生素、监测体温均可预防感染。9.头高脚低位、使用甘露醇、保持安静、控制血压、监测瞳孔变化均可降低颅内压。10.定期检查肢体血运、保持石膏干燥、避免压迫神经、鼓励患者活动未固定肢体、定期复查石膏松紧度均可防止并发症。四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：1.护士应采取半卧位、限制液体入量、使用利尿剂、给予洋地黄类药物、保持安静等措施缓解患者呼吸困难。（4分）2.护士应监测血压、心率、呼吸频率、尿量、肺部啰音等指标。（2分）解析：1.半卧位可减轻心脏负担，限制液体入量可减少心脏负荷，使用利尿剂可促进水肿消退，给予洋地黄类药物可增强心肌收缩力，保持安静可减少心脏耗氧量。2.监测血压、心率、呼吸频率、尿量、肺部啰音等指标可及时发现病情变化。案例二：1.护士应使用骨盆固定器、保持会阴部清洁、预防深静脉血栓、定期检查肢体血运等措施防止并发症。（4分）2.护士应注意事项保持患者体位舒适、观察疼痛情况、预防压疮等。（2分）解析：1.使用骨盆固定器可防止骨折移位，保持会阴部清洁可预防感染，预防深静脉血栓可减少并发症，定期检查肢体血运可及时发现病情变化。2.注意事项包括保持患者体位舒适、观察疼痛情况、预防压疮等。案例三：1.护士应更换注射部位、调整注射技术、观察患者反应等措施。（4分）2.护士应注意事项选择合适的注射部位、定期更换注射部位、观察患者低血糖反应等。（2分）解析：1.更换注射部位可减少局部刺激，调整注射技术可减少疼痛，观察患者反应可及时发现病情变化。2.注意事项包括选择合适的注射部位、定期更换注射部位、观察患者低血糖反应等。五、论述题（每题11分，共22分）1.论述护士在患者发热时的护理措施。（11分）护士在患者发热时应采取以下措施：（1）监测体温：定时监测体温，记录体温变化，观察发热类型及趋势。（3分）（2）物理降温：采用温水擦浴、冰袋等物理降温方法，降低体温。（3分）（3）药物降温：遵医嘱使用退热药物，观察药物效果及不良反应。（2分）（4）补充水分：鼓励患者多饮水，补充水分