ICU进修护士培训前综合考核试题（含答案）

ICU进修护士培训前综合考核试题（含答案）判断题（每题2分，共10题，20分）1.肠内营养支持时，应定期监测胃残留量。A.对B.错答案：A解析：ICU患者肠内营养中，胃残留量监测是预防误吸和肺炎的关键措施，建议每4小时监测一次。2.ICU患者使用镇静药物时，应每日进行唤醒试验。A.对B.错答案：A解析：唤醒试验（每日停药评估意识状态）是ICU镇静管理标准流程，可减少镇静过度和谵妄风险。3.所有手术患者都必须进行VTE预防。A.对B.错答案：B解析：VTE预防需基于个体风险评估（如Caprini评分），并非所有手术患者均需预防，低风险患者可免于预防。4.DVT患者在急性期应避免活动。A.对B.错答案：A解析：DVT急性期（发病后14天内）禁止活动，以防血栓脱落导致肺栓塞，需绝对卧床制动。5.肺血栓栓塞症（PTE）的诊断金标准是CT肺动脉造影。A.对B.错答案：B解析：PTE诊断金标准是肺动脉造影，CT肺动脉造影为首选无创检查，但非金标准。6.无菌棉签开启须注明开启时间，使用时间不能超过48小时。A.对B.错答案：A解析：根据《医疗机构消毒技术规范》，无菌棉签开启后使用时间≤48小时，需标注开启时间。7.鼻胃管不应作为初始肠内营养支持治疗的标准途径。A.对B.错答案：B解析：鼻胃管是ICU肠内营养的首选初始途径，仅在高误吸风险时考虑鼻肠管。8.检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），科室采取了接触隔离措施。A.对B.错答案：A解析：MRSA属于多重耐药菌，必须执行标准预防+接触隔离，防止传播。9.使用持续肠内营养时可以单次大量输注。A.对B.错答案：B解析：持续肠内营养必须匀速输注（如100ml/h），单次大量输注易致腹胀、误吸，禁止使用。10.ICU谵妄发病的主要原因包括个体因素、药物因素和环境因素。A.对B.错答案：A解析：谵妄病因三要素：个体（如老年、基础疾病）、药物（镇静剂）、环境（ICU噪音、光照），遗传因素非主因。单选题（每题2分，共35题，70分）1.能够扎（刺）伤或割伤人体的废弃的锐器物称为()。A.化学性废物B.损伤性废物C.感染性废物D.药物性废物答案：B解析：损伤性废物指能刺伤或割伤人体的废弃锐器（如针头、刀片），需放入锐器盒。2.在隔离标识中，蓝色属于()隔离。A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A解析：接触隔离标志为蓝色，用于MRSA、艰难梭菌等通过直接接触传播的病原体。3.长期留置导尿管患者，建议更换导尿管频率()，集尿袋()。A.1次/1周，1次/周B.1次/2周，1次/2周C.1次/2周，1次/1周D.1次/1周，1次/2周答案：C解析：导尿管每2周更换1次，集尿袋每周更换1次，频繁更换增加感染风险。4.控制医院最简单、最有效、最方便、最经济的方法是()。A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染人答案：C解析：WHO指出，洗手是预防医院感染最有效、最经济的措施，可降低30%感染率。5.多重耐药患者采取的隔离措施()。A.标准预防+空气隔离B.标准预防+保护性隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C解析：多重耐药菌（如MRSA、CRE）需标准预防+接触隔离，避免通过接触传播。6.科室常用的疼痛评估工具包括()和()，目标分值分别为()和()。A.BPS;NRS;BPS>5分;NRS>3分B.BPS;RASS;BPS>3分;RASS>3分C.BPS;NRS;BPS>5分;NRS>5分D.BPS;RASS;BPS>5分;RASS>3分答案：A解析：BPS（疼痛行为评分）>5分、NRS（数字评分法）>3分需干预，是ICU疼痛管理标准。7.使用镇痛镇静药物的患者至少()小时评估一次疼痛和RASS。A.2hB.4-6hC.12hD.24h答案：B解析：镇痛镇静患者需每4-6小时评估疼痛（NRS）和镇静程度（RASS），确保安全有效。8.科室常用药物中既有镇痛又有镇静作用的药物是()。A.芬太尼B.力月西C.右美托咪定D.瑞芬太尼答案：C解析：右美托咪定是α2受体激动剂，兼具镇痛和镇静作用；芬太尼仅镇痛，力月西仅镇静。9.RASS()分不需要评估谵妄。A.>-4B.>-3C.<=-3D.<-4答案：C解析：RASS≤-3分（深度镇静）时无需评估谵妄，因患者无法配合评估；RASS>-3分需常规评估。10.持续输注哪种药物48h后需监测血浆三酰甘油浓度()。A.咪达唑仑B.劳拉西泮C.丙泊酚D.右美托咪定答案：C解析：丙泊酚（异丙酚）48h后需监测三酰甘油，避免脂肪代谢异常导致胰腺炎。11.下列哪项不是镇痛镇静的治疗指征()。A.疼痛B.焦虑C.躁动D.昏迷答案：D解析：昏迷是需要处理的状况，非镇痛镇静指征；疼痛、焦虑、躁动是标准指征。12.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的()感觉。A.主观感觉B.客观感觉C.自我感觉D.不良感觉答案：A解析：疼痛是主观感觉，需患者自评（如NRS），非客观可测量指标。13.丙泊酚的起效时间是多少()。A.1-2minB.2-3minC.3-4minD.4-5min答案：A解析：丙泊酚静脉注射后1-2分钟起效，常用于ICU快速诱导镇静。14.EN是指什么()。A.完全肠内营养B.肠外营养C.肠内营养D.完全肠外营养+肠内营养答案：C解析：EN（EnteralNutrition）指肠内营养，通过胃肠道提供营养支持。15.ICU住院超过多长时间的患者均应视为存在营养不良风险()。A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C解析：ICU住院≥48小时患者需进行营养风险筛查（如NRS-2002），存在营养不良风险。16.肠内营养小于6周，有高度肺吸入风险应选择()。A.鼻胃管B.鼻肠管C.胃造瘘术D.空肠造瘘术答案：B解析：高误吸风险患者（如胃排空障碍）首选鼻肠管（幽门后喂养），降低误吸率。17.Caprini评分表≥几分为高危()。A.2分B.3分C.4分D.5分答案：C解析：Caprini评分≥4分定义为VTE高危，需启动预防措施。18.我院手术科室筛查DVT的量表是()。A.Caprini评分量表B.Padua评分量表C.Wells评分量表D.Geneva评分量表答案：A解析：国内三甲医院手术科室普遍采用Caprini评分筛查DVT风险。19.VTE预防措施包括()。A.一般预防、物理预防、药物预防B.踝泵运动、早期下床活动、穿弹力袜C.加压预防、物理预防、药物预防D.穿弹力袜、抗凝治疗、溶栓治疗答案：A解析：VTE预防三要素：一般预防（早期活动）、物理预防（弹力袜）、药物预防（抗凝）。20.()是判断DVT的金标准。A.静脉造影B.CT血管造影C.磁共振静脉血管成像D.超声答案：A解析：静脉造影是DVT诊断金标准，超声为首选无创检查。21.常见DVT好发于()，以()居多。A.上肢，左侧B.上肢，右侧C.下肢，左侧D.下肢，右侧答案：D解析：DVT好发于下肢（占90%），右侧多于左侧（因右侧髂静脉受压更常见）。22.D-二聚体与血栓形成的关系()。A.D-二聚体升高一定有血栓形成B.D-二聚体升高不一定有血栓形成C.D-二聚体与血栓形成无相关性D.单纯D-二聚体升高不一定有血栓形成，但血栓形成D-二聚体一定升高答案：D解析：D-二聚体升高见于多种情况（如感染、手术），但血栓形成时D-二聚体必然升高。23.DVT急性期即()。A.急性期即发病后14天内B.急性期即发病后20天内C.急性期即发病后30天内D.急性期即发病后1周内答案：A解析：DVT急性期定义为发病后14天内，需严格制动并抗凝治疗。24.下肢深静脉血栓形成（DVT）的分型包括()。A.上肢DVT、下肢DVT、混合DVTB.中央型DVT、外周型DVT、混合型DVTC.近端DVT、远端DVT、上肢DVTD.中小型DVT、微型DVT、大型DVT答案：B解析：DVT按部位分型：中央型（髂静脉）、外周型（腘静脉以下）、混合型。25.营养支持治疗包含()。A.经口营养补充B.肠内营养C.肠外营养D.医院饮食答案：B,C解析：营养支持治疗核心为肠内营养（EN）和肠外营养（PN），经口补充和医院饮食非标准分类。26.VTE的评估时机()。A.入院24小时内B.病情变化时C.围手术期D.以上均是答案：D解析：VTE评估需在入院24h内、病情变化时、围手术期进行，动态评估风险。27.ICU谵妄发病的原因是()。A.个体因素B.药物因素C.环境因素D.以上均是答案：D解析：谵妄病因包括个体（老年、痴呆）、药物（镇静剂）、环境（ICU噪音、睡眠剥夺）。28.发生VTE的高危因素有()。A.静脉壁损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.以上均是答案：D解析：VTE三要素：静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态（Virchow三联征）。29.如何降低VTE的发病率和死亡率()。A.早期预防B.早期识别C.早期诊断D.以上均是答案：D解析：降低VTE风险需"四早"：早期预防、识别、诊断、治疗。30.肺血栓栓塞三联征()。A.呼吸困难B.胸痛C.咳血D.以上均是答案：D解析：PTE典型三联征：呼吸困难、胸痛、咳血，但仅20%患者出现全三联征。31.以下哪种药物是α2受体激动剂，常用于ICU镇静()。A.芬太尼B.咪达唑仑C.右美托咪定D.丙泊酚答案：C解析：右美托咪定为α2受体激动剂，提供镇静、镇痛作用，无呼吸抑制。32.ICU中，SIRS（全身炎症反应综合征）的诊断标准包括()。A.体温>38°C或<36°CB.心率>90次/分C.呼吸频率>20次/分D.以上都是答案：D解析：SIRS诊断标准：体温异常、心率>90、呼吸>20、白细胞异常，符合2项即诊断。33.以下哪项不是ICU常见的感染部位()。A.呼吸道B.泌尿道C.血流D.骨骼答案：D解析：ICU常见感染部位为呼吸道（VAP）、泌尿道（CAUTI）、血流（CRBSI），骨骼感染罕见。34.机械通气患者，预防VAP的措施不包括()。A.每日评估撤机B.抬高床头C.口腔护理D.每日更换呼吸机管路答案：D解析：VAP预防措施包括抬高床头30-45°、每日评估撤机、口腔护理，但呼吸机管路无需每日更换（增加污染风险）。35.以下哪种营养支持方式适用于无法经口进食且胃肠道功能正常的患者()。A.肠外营养B.肠内营养C.部分肠外营养D.经口营养补充答案：B解析：胃肠道功能正常患者首选肠内营养（EN），通过鼻胃管/鼻肠管提供营养。多选题（每题6分，共5题，30分）1.ICU患者谵妄的预防措施包括()。A.保证充足睡眠B.减少环境刺激C.早期活动D.避免不必要的镇静答案：A,B,C,D解析：谵妄预防需综合干预：睡眠管理、环境优化、早期活动、最小化镇静。2.预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施有()。A.严格无菌操作B.使用抗菌导管C.定期更换导管D.手卫生答案：A,B,D解析：CRBSI预防核心：严格无菌操作、手卫生、抗菌导管；导管无需定期更换（增加感染风险）。3.以下哪些是VTE高危因素()。A.高龄B.外科手术C.肿瘤D.长期卧床答案：A,B,C,D解析：