2025年高职放射治疗（放疗计划设计）试题及答案

2025年高职放射治疗（放疗计划设计）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.放疗计划设计中，确定肿瘤靶区的关键依据是A.临床症状B.影像学检查C.病理诊断D.患者体征2.以下哪种射线能量适合用于深部肿瘤的放疗A.低能X射线B.高能X射线C.电子线D.质子束3.放疗计划设计时，危及器官的剂量限制主要是为了A.提高肿瘤剂量B.减少正常组织损伤C.便于治疗实施D.降低治疗成本4.剂量体积直方图（DVH）中，反映靶区剂量分布均匀性的参数是A.D95B.V95C.DmeanD.Vmean5.放疗计划优化过程中，目标函数主要考虑的是A.肿瘤剂量最大化B.危及器官剂量最小化C.治疗时间最短化D.A和B6.调强放疗（IMRT）的优势在于A.提高肿瘤局部控制率B.减少正常组织受照剂量C.可实现剂量分布的个体化D.以上都是7.质子放疗的物理优势不包括A.剂量分布集中B.对周围正常组织损伤小C.可实现实时影像引导D.射程可控8.放疗计划设计时，模拟定位的目的是A.确定肿瘤位置B.获取患者体位信息C.为治疗计划提供影像数据D.以上都是9.以下哪种技术可用于提高放疗的精度A.立体定向放疗（SBRT）B.图像引导放疗（IGRT）C.自适应放疗（ART）D.以上都是10.放疗计划设计中，剂量计算模型的准确性主要取决于A.射线能量B.组织密度C.模型算法D.以上都是11.对于肺癌放疗，靶区范围应包括A.原发肿瘤B.肺门淋巴结C.纵隔淋巴结D.以上都是12.头颈部肿瘤放疗时，需要特别关注的危及器官是A.脊髓B.脑干C.腮腺D.以上都是13.直肠癌放疗的靶区不包括A.直肠肿瘤B.髂内淋巴结C.腹股沟淋巴结D.肠系膜下淋巴结14.放疗计划设计中，正常组织的耐受剂量与以下因素无关的是A.组织类型B.照射体积C.分割方式D.患者年龄15.以下哪种放疗技术可实现对肿瘤的高剂量聚焦照射A.三维适形放疗（3D-CRT）B.调强放疗（IMRT）C.立体定向放疗（SBRT）D.近距离放疗16.放疗计划评估时，常用的剂量学指标不包括A.肿瘤控制概率B.正常组织并发症概率C.等效均匀剂量D.肿瘤剂量不均匀性17.质子放疗中，射程验证的目的是A.确保质子束准确到达靶区B.监测质子束能量变化‘C.评估治疗过程中的剂量分布D.以上都是18.放疗计划设计中，关于射野方向的选择，错误的是A.应尽量避开重要器官B.要考虑肿瘤的形状和位置C.射野越多越好D.需综合考虑患者体位和摆位的可行性19.对于乳腺癌放疗，内乳淋巴结照射的指征不包括A.腋窝淋巴结转移≥4个B.肿瘤位于内侧象限C.肿瘤直径＞5cmD.患者年龄＜35岁20.放疗计划设计中，剂量验证的方法不包括A.电离室测量B.热释光剂量仪测量C.蒙特卡洛模拟D.超声检查第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：本大题共5小题，每小题2分。请在横线上填上正确答案。1.放疗计划设计的基本步骤包括______、______、______、______和______。2.常用的放疗剂量分割方式有______和______。3.放疗计划设计中，组织不均匀性校正的方法主要有______和______。4.立体定向放疗的特点是______、______和______。5.自适应放疗是根据______、______等因素对放疗计划进行实时调整。（二）简答题（共20分）答题要求：本大题共4小题，每小题5分。简要回答问题。1.简述放疗计划设计中确定靶区的原则。（5分）2.调强放疗的实现方式有哪些？（简述两种即可）（5分）3.放疗计划评估的内容包括哪些？（5分）4.质子放疗的局限性有哪些？（5分）（三）病例分析题（共15分）答题要求：请阅读以下病例，回答问题。患者，男，55岁，因肺癌入院。胸部CT显示右肺上叶肿瘤，大小约3cm×4cm，伴有肺门淋巴结肿大。拟行放疗。1.请制定该患者放疗计划设计的大致流程。（8分）2.在设计过程中，需要重点考虑哪些危及器官？如何保护这些危及器官？（7分）（四）材料分析题（共10分）材料：在放疗计划设计中，剂量体积直方图（DVH）是一种重要的工具。它可以直观地展示靶区和危及器官的剂量分布情况。通过分析DVH，我们可以了解到靶区剂量是否覆盖了处方剂量，以及危及器官的剂量是否在安全范围内。例如，DVH中的D95表示靶区中95%的体积所接受的剂量，V95表示接受95%处方剂量的靶区体积。问题：1.请解释D95和V95在放疗计划评估中的意义。（5分）2.如何根据DVH调整放疗计划？（5分）（五）论述题（共5分）答题要求：本大题共1小题，5分。请阐述放疗计划设计中多模态影像融合的重要性及应用。答案：第I卷答案：1.B2.B3.B4.A5.D6.D7.C8.D9.D10.D11.D12.D13.C14.D15.C16.A17.A18.C19.D20.D第II卷答案：（一）1.确定靶区、确定危及器官、选择放疗技术、进行剂量计算、优化放疗计划2.常规分割、非常规分割3.组织空气比法、有效组织密度法4.高精度、小野集束、剂量分布集中5.肿瘤退缩情况、器官功能变化（二）1.参考肿瘤的临床分期、病理类型、影像学表现等确定大体肿瘤靶区；根据肿瘤可能侵犯的范围确定临床靶区；考虑到摆位误差等因素确定计划靶区。2.物理补偿器调强、多叶准直器动态调强。（答案不唯一）3.剂量学评估，如靶区剂量覆盖、危及器官剂量；生物学评估，如肿瘤控制概率、正常组织并发症概率；计划可行性评估，如治疗时间、患者摆位等。4.设备昂贵，治疗费用高；技术复杂，对人员要求高；射程有限，对深部肿瘤治疗有一定限制。（三）1.首先进行模拟定位，获取患者的影像数据，确定肿瘤及周围组织的位置；然后勾画靶区和危及器官；选择合适的放疗技术和射线能量；进行剂量计算和计划优化；最后进行剂量验证和计划评估。2.重点考虑的危及器官有心脏、脊髓、食管等。可通过合理选择射野方向，调整剂量分布，避免高剂量照射危及器官；对于心脏等重要器官，可采用降低剂量、增加照射体积等方式进行保护。（四）1.D95表示靶区中95%的体积所接受的剂量，反映了靶区剂量覆盖情况；V95表示接受95%处方剂量的靶区体积，可了解靶区受照剂量的均匀性。2.若D95低于处方剂量，可适当增加靶区剂量；若V95过小，说明剂量分布不均匀，可调整射野权重等优化计划，使靶区剂量更均匀地覆盖