2025年大学二年级（助产学）正常分娩助产试题及答案

2025年大学二年级（助产学）正常分娩助产试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（总共10题，每题3分，每题只有一个选项符合题意）答题要求：请将每题正确答案的序号填在括号内。1.分娩过程中起主导作用的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力2.关于分娩机制，正确的是（）A.衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平B.下降贯穿于分娩全过程C.俯屈是胎头以枕下前囟径衔接D.内旋转动作在第一产程末完成3.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时4.正常枕先露分娩时，仰伸发生于（）A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时D.胎头枕骨在耻骨弓后时5.关于产程分期，正确的是（）A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程B.第一产程初产妇约需11-12小时C.第一产程经产妇约需8-10小时D.第二产程初产妇约需2-3小时6.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力7.关于胎盘剥离征象，正确的是（）A.子宫底下降，子宫收缩呈球形B.阴道大量流血C.阴道口外露的脐带自行延长D.轻压子宫下段时，外露脐带回缩8.正常分娩时，胎膜破裂的时间一般是（）A.临产前B.潜伏期C.活跃期D.第二产程9.初产妇第二产程不应超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时10.胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大量出血，应选哪种处理方法（）A.牵引脐带，使胎盘剥离B.用胎盘钳夹取胎盘C.徒手剥离胎盘D.肌注宫缩剂第II卷二、名词解释（总共3题，每题5分）答题要求：请准确解释下列名词。1.分娩2.衔接3.分娩机制三、简答题（总共3题，每题10分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述产力的组成及各产力的作用。2.简述分娩机制的几个步骤及其意义。3.简述第一产程的分期及各期特点。四、病例分析（总共2题，每题15分）答题要求：根据所给病例，进行分析并回答问题。病例：产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开大3cm，胎膜未破，S=-1，胎心140次/分。1.目前该产妇处于产程的哪一阶段？2.在护理该产妇时，应重点观察哪些方面？病例：产妇，30岁，足月顺产，胎儿娩出后10分钟，胎盘未娩出，阴道少量流血。1.此时应考虑哪些情况？如何处理？2.若徒手剥离胎盘时，发现胎盘与子宫壁粘连紧密，应如何处理？五、论述题（总共1题，每题20分）答题要求：结合所学知识，对下列问题进行深入论述。论述正常分娩过程中，医护人员应如何做好助产工作，保障母婴安全。答案：1.A2.B3.C4.C5.B6.A7.C8.C9.B10.C二、1.分娩：妊娠满二十八周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。2.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。3.分娩机制：是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。三、1.产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，能迫使宫颈管短缩至消失、宫口扩张、胎先露下降和胎盘胎膜娩出。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力可协助胎先露部在盆腔进行内旋转等。2.分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。衔接使胎头双顶径进入骨盆入口平面；下降贯穿分娩全过程，是胎儿娩出的首要条件；俯屈变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以适应产道；内旋转使胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径一致；仰伸利于胎儿通过产道；复位及外旋转使胎头与胎肩恢复正常关系；胎肩及胎儿娩出完成分娩。3.根据宫口扩张和胎头下降情况，第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩至宫口扩张3cm，此期宫口扩张速度较慢，平均每2-3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，此期宫口扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限8小时。四、1.该产妇处于第一产程潜伏期延长阶段。护理时应重点观察宫缩、胎心、宫口扩张及胎头下降情况，鼓励产妇进食、休息，保持良好体力，做好心理护理，缓解其紧张情绪。2.应考虑胎盘因素，如胎盘粘连、植入等。可先尝试徒手剥离胎盘，若剥离困难，不可强行剥离，以免引起大出血。应及时通知医生，做好输血等抢救准备，并密切观察产妇生命体征及阴道流血情况。若胎盘与子宫壁粘连紧密，可考虑行手术切除部分子宫组织等处理，但需谨慎评估产妇情况，确保安全。五、正常分娩过程中，医护人员要做好多方面助产工作。产前需全面评估产妇及胎儿情况，做好健康教育与心理支持。产程中，密切监测宫缩、胎心、宫