2025年医院护士招聘题库及答案

2025年医院护士招聘题库及答案一、专业知识测试题1.患者男性，68岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降2月”入院，空腹血糖12.6mmol/L，诊断为2型糖尿病。请简述针对该患者的饮食护理要点及胰岛素注射的注意事项。答案：饮食护理要点：①总热量计算：根据理想体重（身高-105）×30-35kcal/kg/日，控制总热量；②碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主，如鱼、蛋、瘦肉），脂肪≤30%（避免动物油）；③少食多餐（3主餐+2-3次加餐），避免高糖水果（如荔枝、龙眼），可选择低GI水果（如苹果、柚子）；④限制盐摄入（≤6g/日），戒烟限酒。胰岛素注射注意事项：①注射部位轮换（腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部），同一部位内注射点间距≥2cm，避免重复注射导致硬结；②注射前检查胰岛素类型（短效、中效、长效）及有效期，预混胰岛素需摇匀；③注射剂量准确（使用1ml注射器或胰岛素笔），注射角度：45°（消瘦者）或90°（正常/肥胖者）；④注射后停留10秒再拔针，避免药液外渗；⑤观察低血糖反应（心悸、出汗、手抖），注射后30分钟内进食；⑥冷藏保存（2-8℃），避免冷冻或暴晒。2.某术后患者（全麻下行胃癌根治术）返回病房6小时，主诉切口疼痛（VAS评分6分），未排气，腹胀明显。请分析可能的护理问题及针对性护理措施。答案：护理问题：①急性疼痛（与手术创伤有关）；②腹胀（与麻醉后胃肠功能未恢复、活动减少有关）；③潜在并发症：切口感染、深静脉血栓。护理措施：①疼痛管理：评估疼痛性质、程度，遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药或阿片类），指导患者术后咳嗽时按压切口减轻疼痛；②腹胀护理：协助早期床上活动（如翻身、四肢被动运动），术后6小时生命体征平稳可摇高床头30°-45°，促进胃肠蠕动；肛管排气（必要时），避免牛奶、豆类等易产气食物；③并发症预防：观察切口渗血、渗液情况，保持敷料干燥；指导使用弹力袜，术后24小时开始踝泵运动（背伸、跖屈各保持5秒，重复20次/组，3组/日）；监测体温及白细胞计数，预防感染。3.1岁患儿因“发热3天，体温39.5℃，伴咳嗽、流涕”就诊，诊断为急性上呼吸道感染。请列出该患儿物理降温的具体方法及护理观察重点。答案：物理降温方法：①温水擦浴（32-34℃温水）：擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，避开胸腹部及足底（避免引起寒战或腹泻）；②退热贴（贴于前额或颈部）；③冰袋冷敷（包裹毛巾后置于腋窝或腹股沟，每次10-15分钟，避免冻伤）；④减少衣物（避免捂热），保持环境温度22-24℃，湿度50%-60%。观察重点：①体温变化（每30分钟测量1次，降至38.5℃以下后每2小时测量）；②精神状态（是否烦躁、嗜睡或抽搐）；③有无脱水表现（尿量减少、口唇干燥、前囟凹陷）；④呼吸频率（是否增快≥40次/分，警惕肺炎）；⑤皮肤情况（有无皮疹、瘀点，排除麻疹或败血症）。4.急诊科收治一名意识丧失患者，大动脉搏动消失，呼吸停止。请简述心肺复苏（CPR）的操作流程及2023年国际复苏指南的更新要点。答案：操作流程：①评估环境安全→轻拍双肩、呼唤患者（无反应）→触摸颈动脉（5-10秒无搏动）→启动急救系统（呼叫他人取AED）；②胸外按压：位置为胸骨下半段（两乳头连线中点），手法为双手交叠、掌根着力，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等；③开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑有颈椎损伤时）；④人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸（每次送气1秒，见胸廓抬起）；⑤使用AED：开机后按提示贴电极片（右上胸、左下胸），分析心律→需除颤时确保无人接触患者→放电→立即继续CPR（5个循环后评估）。2023年更新要点：①强调“快速按压、用力按压”，避免按压中断（中断时间≤10秒）；②对于未培训者，鼓励仅做胸外按压（“单纯按压CPR”）；③儿童CPR按压深度为胸廓前后径的1/3（约5cm），婴儿为4cm；④取消“看、听、感觉呼吸”的评估步骤，仅通过5-10秒观察胸廓运动判断呼吸是否正常。二、护理操作技能题1.请详细描述“无菌技术操作（铺无菌盘）”的步骤及关键注意事项。答案：操作步骤：①评估环境（清洁、无人员走动，30分钟内未进行清扫）；②准备用物（无菌治疗巾、无菌持物钳、治疗盘、弯盘）；③检查无菌包（名称、有效期、包装是否完整、有无潮湿）→打开无菌包→用无菌持物钳取出1块治疗巾放于治疗盘上；④铺盘：双手捏住治疗巾上层两角的外面，扇形折叠（开口向外），形成无菌区域；⑤放入无菌物品（用无菌持物钳夹取，物品距边缘≥2cm）；⑥覆盖上层治疗巾，上下层边缘对齐，开口处向上反折2次，两侧边缘反折1次；⑦标注铺盘时间（4小时内有效）。关键注意事项：①操作前洗手、戴口罩，修剪指甲，避免戴戒指；②无菌物品不可跨越无菌区，手臂保持在腰部以上；③治疗巾潮湿、污染或超过4小时应重新铺盘；④无菌持物钳不可触碰非无菌区，使用后立即放回容器内（浸泡深度为钳轴上2-3cm）；⑤怀疑物品污染时，立即更换。2.患者女性，50岁，因“尿路感染”需行导尿术。请简述女性导尿的操作步骤及预防尿路感染的措施。答案：操作步骤：①评估患者（意识、合作程度、膀胱充盈情况）→解释操作目的→关闭门窗、遮挡患者；②准备用物（导尿包、0.5%碘伏、无菌手套、弯盘、便盆）→患者取仰卧位，屈膝外展，暴露会阴部；③消毒：第一遍用棉球由外向内、自上而下消毒（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门）；第二遍用无菌棉球由内向外、自上而下消毒（尿道口→小阴唇→尿道口）；④戴无菌手套→铺洞巾→检查导尿管（气囊是否漏气）→润滑前端→左手分开小阴唇，右手持镊子夹导尿管插入尿道（4-6cm），见尿后再插入1-2cm；⑤如需留尿培养，用无菌试管接取中段尿；⑥固定导尿管（向气囊内注入10-15ml生理盐水），连接尿袋（低于膀胱水平）。预防感染措施：①严格无菌操作，动作轻柔避免黏膜损伤；②选择合适型号导尿管（女性14-16号），避免过粗；③每日清洁会阴部2次（用温水或0.5%碘伏）；④保持引流通畅（避免尿管打折、受压），及时倾倒尿液（尿袋内尿液不超过2/3）；⑤尽早拔除尿管（非必要时不留置超过48小时）；⑥监测尿常规及体温，发现异常及时处理。三、临床情景分析题1.夜班护士巡视病房时，发现3床患者（75岁，COPD病史10年）呼吸急促（32次/分），口唇发绀，SpO₂85%（吸氧2L/min），烦躁不安。请问护士应如何处理？答案：处理步骤：①立即评估患者（意识、呼吸频率/节律、心率、血压）；②提高氧流量至3-4L/min（COPD患者需警惕高浓度吸氧抑制呼吸，若SpO₂仍＜90%，遵医嘱改用无创呼吸机）；③协助取半坐卧位，解开衣领，保持气道通畅；④听诊双肺呼吸音（是否有哮鸣音或湿啰音，排除气胸或肺部感染）；⑤通知医生，同时准备急救物品（呼吸气囊、吸痰器）；⑥监测生命体征（每5分钟记录1次），观察SpO₂变化；⑦安抚患者情绪（“您现在有点缺氧，我们正在帮您改善呼吸，不要紧张”）；⑧查看近期血气分析结果（是否有CO₂潴留），遵医嘱给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化吸入）；⑨记录病情变化及处理措施。2.上午10点，责任护士发现2床患者（术后第3天）的输液卡显示“头孢哌酮钠3g+0.9%氯化钠100mlivgttq12h”，但治疗室已配制好的液体为“头孢哌酮钠2g+0.9%氯化钠100ml”。此时护士应如何处理？答案：处理步骤：①立即停止使用该液体，核对医嘱（电脑系统、纸质病历）与药物配制单；②确认错误原因（是否为药师调配错误或护士转抄错误）；③联系主管医生确认正确剂量（3g是否符合患者体重及感染程度）；④若医嘱正确，联系药房重新配制3g剂量的液体；⑤向患者解释：“刚才发现输液药物剂量需要调整，为了确保治疗效果，我们会更换正确剂量的液体，感谢您的理解”；⑥报告护士长，填写不良事件上报系统（内容包括时间、错误类型、涉及人员、处理措施）；⑦在护理记录中详细记录：“10:00发现头孢哌酮钠剂量错误（2gvs3g），已暂停输液，联系医生/药房核实，10:30更换正确剂量液体，患者无不适”；⑧组织科室讨论，分析根本原因（如双人核对制度是否落实），制定改进措施（加强医嘱转抄环节的双人核对）。四、职业素养与综合能力题1.患者家属因对治疗效果不满，在护士站大声指责：“你们护士根本不负责，我母亲疼了半天都没人管！”此时护士应如何沟通？请模拟对话。答案：护士（保持冷静，语气平和）：“先生，我理解您现在很着急，您母亲的情况我们也很关心。您能具体说说她什么时候开始疼的？我们一起想办法解决，好吗？”（待家属情绪缓和后）“刚才我查看了护理记录，10:00我们给阿姨做了疼痛评估（VAS评分4分），当时她表示可以耐受，我们也通知医生开了止痛药，现在药已经送到病房了，我马上陪您过去给阿姨用上，您看可以吗？”（到达病房后）“阿姨，这是止痛针，打上之后大概15分钟会慢慢缓解，有任何不舒服您随时按呼叫铃，我20分钟后再来看您。”（事后）“先生，今天的情况我们会反馈给医生，下午查房时请您一起参与，详细沟通治疗方案，您看这样可以吗？”2.简述护士在医疗团队中的角色定位及与医生、患者沟通的基本原则。答案：角色定位：①患者照护者（执行基础护理、病情观察）；②健康指导者（教育患者用药、康复知识）；③医疗协调者（衔接医生、患者、家属的信息）；④质量监督者（参与护理安全管理，预防差错）。沟通原则：与医生：①尊重专业意见，及时准确汇报病情（使用SBAR模式：