(2025年)心电监护理论测试题及答案

(2025年)心电监护理论测试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.心电监护仪上显示的P波代表（）A.心房除极B.心室除极C.心房复极D.心室复极答案：A。解析：P波是由心房除极所产生，反映左右心房的除极过程。心室除极是QRS波群，心房复极波一般被QRS波群掩盖，心室复极是T波。2.正常心电图中，QRS波群的时限一般为（）A.0.06-0.10秒B.0.10-0.12秒C.0.12-0.14秒D.0.14-0.16秒答案：A。解析：正常QRS波群时限为0.06-0.10秒，代表全部心室肌除极的电位变化。3.心电监护时，电极片应避开的部位不包括（）A.伤口B.瘢痕C.骨隆突处D.胸骨柄答案：D。解析：电极片应避开伤口、瘢痕、骨隆突处，因为这些部位可能影响电极与皮肤的接触，导致信号不良。胸骨柄是可以放置电极片的部位。4.以下哪种心律失常在心电图上表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波（）A.房性早搏B.室性早搏C.交界性早搏D.心房颤动答案：B。解析：室性早搏的心电图特征为提前出现的宽大畸形QRS波群，时限通常大于0.12秒，其前无相关P波。房性早搏提前出现的P波形态与窦性P波不同，其后有正常形态的QRS波群；交界性早搏提前出现的QRS波群形态基本正常，P波可位于QRS波群之前、之中或之后；心房颤动表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波。5.心电监护仪的报警设置原则是（）A.宁高勿低B.宁低勿高C.根据患者的具体情况进行个性化设置D.按照仪器默认值设置答案：C。解析：心电监护仪的报警设置应根据患者的具体情况进行个性化设置，既要保证能及时发现异常情况，又要避免频繁的误报警。不能单纯地遵循宁高勿低或宁低勿高的原则，仪器默认值不一定适合每个患者。6.心电图上ST段抬高常见于（）A.心肌梗死B.心肌病C.低钾血症D.洋地黄中毒答案：A。解析：ST段抬高常见于急性心肌梗死，是心肌损伤的重要表现。心肌病一般无典型的ST段抬高表现；低钾血症主要表现为ST段压低、T波低平或倒置、U波增高；洋地黄中毒可出现ST-T改变，如鱼钩样改变，但不是ST段抬高。7.心电监护过程中，发现患者出现室颤，应立即采取的措施是（）A.静脉注射利多卡因B.进行胸外心脏按压C.同步电除颤D.非同步电除颤答案：D。解析：室颤是最严重的心律失常，一旦发现应立即进行非同步电除颤，这是终止室颤最有效的方法。胸外心脏按压是心肺复苏的重要措施，但对于室颤患者，应先进行电除颤；利多卡因可用于室性心律失常的治疗，但不是室颤的首选急救措施；同步电除颤主要用于除室颤以外的快速心律失常。8.测量心电监护仪上的心率时，应测量（）A.P-P间期B.R-R间期C.Q-T间期D.S-T段答案：B。解析：心率的计算通常是通过测量R-R间期来实现的，R-R间期是相邻两个QRS波群中R波顶点之间的时间间隔。P-P间期反映的是心房的节律；Q-T间期代表心室除极和复极的总时间；S-T段是QRS波群终点至T波起点的线段，与心率测量无关。9.心电监护仪的走纸速度一般为（）A.15mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.100mm/s答案：B。解析：心电监护仪常用的走纸速度为25mm/s，在这种走纸速度下，每小格（1mm）代表0.04秒，便于准确测量心电图各波段的时间。10.以下关于心电监护电极片更换时间的说法，正确的是（）A.每天更换B.每2天更换C.每3天更换D.每周更换答案：A。解析：为了保证电极与皮肤的良好接触，减少皮肤过敏等不良反应，心电监护电极片一般应每天更换。11.心电图上U波明显增高常见于（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症答案：B。解析：U波明显增高常见于低钾血症，低钾时心肌复极延长，易出现U波增高。高钾血症主要表现为T波高尖；高钙血症可使ST段缩短；低钙血症可使ST段延长。12.心电监护过程中，出现基线漂移的原因可能是（）A.电极片松动B.患者肢体活动C.交流电干扰D.以上都是答案：D。解析：电极片松动会导致电极与皮肤接触不良，引起基线漂移；患者肢体活动会使电极位置发生改变，也可导致基线不稳定；交流电干扰同样会影响心电信号的采集，造成基线漂移。13.心房扑动的心电图特征是（）A.P波消失，代之以锯齿状F波B.P波消失，代之以大小不等的f波C.QRS波群宽大畸形D.T波倒置答案：A。解析：心房扑动时P波消失，代之以形态、间距及振幅均整齐呈锯齿状的F波，频率多在250-350次/分。P波消失，代之以大小不等的f波是心房颤动的表现；QRS波群宽大畸形常见于室性心律失常；T波倒置可出现在多种病理情况下，但不是心房扑动的特征性表现。14.心电监护仪上显示的心率突然下降至30次/分，首先应（）A.检查电极连接是否正常B.立即通知医生C.给予阿托品静脉注射D.进行胸外心脏按压答案：A。解析：当心率突然出现异常变化时，首先应检查电极连接是否正常，排除因电极松动、脱落等导致的伪差。在确定不是伪差后，再根据具体情况采取通知医生、药物治疗或进行胸外心脏按压等措施。15.以下哪种情况不属于心电监护的适应证（）A.心律失常患者B.急性心肌梗死患者C.健康体检者D.大手术后患者答案：C。解析：心电监护主要用于监测可能发生心律失常、心肌缺血等心脏异常情况的患者，如心律失常患者、急性心肌梗死患者、大手术后患者等。健康体检者一般不需要进行持续的心电监护。16.心电图上T波低平或倒置常见于（）A.心肌缺血B.高钾血症C.洋地黄效应D.以上都是答案：D。解析：心肌缺血时，心肌的复极过程会发生改变，可出现T波低平或倒置；高钾血症时，随着血钾浓度的升高，T波可逐渐高尖，严重时也可出现T波低平或倒置；洋地黄效应可使ST-T呈鱼钩样改变，同时T波也可表现为低平或倒置。17.心电监护仪的导联线应避免（）A.折叠B.扭曲C.受压D.以上都是答案：D。解析：导联线折叠、扭曲或受压都会影响心电信号的传输，导致信号失真或减弱，因此应避免这些情况的发生。18.三度房室传导阻滞的心电图表现为（）A.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落B.P-R间期固定，部分P波后无QRS波群C.P波与QRS波群各自独立，互不相关D.QRS波群宽大畸形答案：C。解析：三度房室传导阻滞时，心房和心室各自按自己的节律激动，P波与QRS波群互不相关，心房率快于心室率。P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落是一度房室传导阻滞的表现；P-R间期固定，部分P波后无QRS波群是二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现；QRS波群宽大畸形可见于室性心律失常等情况，但不是三度房室传导阻滞的特征表现。19.心电监护过程中，患者出现频发室性早搏，首选的药物是（）A.阿托品B.利多卡因C.胺碘酮D.维拉帕米答案：B。解析：利多卡因是治疗室性早搏的常用药物，尤其适用于急性心肌梗死等引起的室性早搏。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；胺碘酮可用于多种心律失常的治疗，但一般不作为室性早搏的首选；维拉帕米主要用于室上性心律失常的治疗。20.心电监护仪的保养措施不包括（）A.定期清洁仪器表面B.定期校准仪器C.长时间闲置时不充电D.避免仪器受潮答案：C。解析：心电监护仪的保养包括定期清洁仪器表面，以保持仪器的清洁卫生；定期校准仪器，确保测量结果的准确性；避免仪器受潮，防止损坏电子元件。长时间闲置时也应定期充电，以维护电池的性能。二、多选题（每题3分，共30分）1.心电监护的目的包括（）A.及时发现心律失常B.监测心率变化C.观察心肌缺血情况D.评估心脏功能答案：ABCD。解析：心电监护可以实时监测心率、心律的变化，及时发现心律失常；通过观察心电图各波段的变化，如ST-T改变，可了解心肌缺血情况；同时，结合其他指标，还可以对心脏功能进行一定的评估。2.心电图上的波段包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：ABCD。解析：心电图上包含P波、QRS波群、T波和U波等波段，每个波段都有其特定的生理意义。3.以下哪些情况可能导致心电监护仪出现误报警（）A.电极片接触不良B.患者肢体活动C.仪器故障D.外界电磁干扰答案：ABCD。解析：电极片接触不良会导致心电信号不稳定，引起误报警；患者肢体活动可使电极位置改变，影响信号采集，导致误报警；仪器故障可能导致测量不准确或出现异常报警；外界电磁干扰也会干扰心电信号，造成误报警。4.心电监护时，正确的电极片粘贴部位有（）A.右上（RA）：右锁骨中线第一肋间B.左上（LA）：左锁骨中线第一肋间C.右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处D.左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处答案：ABCD。解析：这是心电监护电极片常见的粘贴部位，正确的粘贴可以保证心电信号的准确采集。5.心律失常的类型包括（）A.窦性心律失常B.房性心律失常C.交界性心律失常D.室性心律失常答案：ABCD。解析：心律失常根据起源部位不同可分为窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常和室性心律失常等类型。6.心电监护过程中，护士应观察的内容有（）A.心率和心律B.心电图各波段形态C.患者的症状和体征D.报警信息答案：ABCD。解析：护士在进行心电监护时，应密切观察心率和心律的变化，分析心电图各波段的形态是否正常，同时关注患者的症状和体征，以及监护仪的报警信息，及时发现异常情况并处理。7.以下关于心电监护仪的使用，正确的是（）A.使用前检查仪器性能B.按照正确的方法粘贴电极片C.根据患者情况设置报警范围D.定期记录心电监护数据答案：ABCD。解析：使用心电监护仪前应检查仪器性能是否良好，确保能正常工作；按照正确的方法粘贴电极片，保证信号采集准确；根据患者的具体情况设置合理的报警范围；定期记录心电监护数据，以便观察病情变化。8.心肌梗死的心电图特征性改变包括（）A.ST段抬高呈弓背向上型B.宽而深的Q波C.T波倒置D.P波高尖答案：ABC。解析：心肌梗死的心电图特征性改变为ST段抬高呈弓背向上型、宽而深的Q波（病理性Q波）和T波倒置。P波高尖常见于肺心病等导致的右心房肥大，不是心肌梗死的特征表现。9.影响心电监护仪测量准确性的因素有（）A.电极片质量B.皮肤清洁程度C.患者的呼吸运动D.仪器的校准情况答案：ABCD。解析：电极片质量不好会影响信号采集；皮肤清洁不彻底会增加皮肤电阻，影响信号传输；患者的呼吸运动可使胸廓起伏，导致电极位置改变，影响测量；仪器未校准或校准不准确也会导致测量结果不准确。10.以下哪些药物可能影响心电图表现（）A.洋地黄B.奎尼丁C.胺碘酮D.阿托品答案：ABCD。解析：洋地黄可使ST-T呈鱼钩样改变；奎尼丁可引起Q-T间期延长、T波低平或倒置等；胺碘酮可导致Q-T间期延长；阿托品可使心率加快，影响心电图上的心率和节律表现。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心电监护的操作步骤。答：心电监护的操作步骤如下：（1）评估患者：评估患者的病情、意识状态、皮肤情况等，向患者及家属解释心电监护的目的、方法和注意事项，以取得配合。（2）准备用物：准备性能良好的心电监护仪、电极片、生理盐水棉球或酒精棉球等。（3）清洁皮肤：用生理盐水棉球或酒精棉球清洁拟粘贴电极片的皮肤，去除油脂和污垢，以降低皮肤电阻，保证信号良好接收。（4）粘贴电极片：按照正确的部位粘贴电极片，一般右上（RA）：右锁骨中线第一肋间；左上（LA）：左锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；胸导（V）根据需要放置在相应位置。（5）连接导联线：将导联线与电极片连接，再将导联线插入监护仪相应的接口。（6）开机设置：打开监护仪电源开关，根据患者情况设置各项参数，如心率、血压、呼吸等的测量范围和报警上下限。（7）观察与记录：观察监护仪显示的心电波形、心率、血压等参数是否正常，记录初始数据，并告知患者及家属不要随意移动电极片和导联线，避免剧烈活动。（8）整理用物：整理用物，保持床单位整洁。2.简述室性早搏的心电图特点及护理要点。答：室性早搏的心电图特点：（1）提前出现的宽大畸形QRS波群，时限通常大于0.12秒。（2）QRS波群前无相关P波。（3）T波方向与QRS波群主波方向相反。（4）代偿间歇完全，即早搏前后两个窦性P波的间距等于正常P-P间距的两倍。护理要点：（1）病情观察：密切观察患者的心率、心律变化，注意室性早搏的频率、形态等，观察患者有无心悸、胸闷、头晕等症状。（2）休息与活动：嘱患者适当休息，避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。（3）心理护理：向患者解