(2025年)护理妇产科护理技术模拟练习题(附答案)

(2025年)护理妇产科护理技术模拟练习题(附答案)一、单选题1.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项是错误的（）A.子宫增大变软B.阴道酸度降低C.宫颈黏液增多D.卵巢略增大E.输卵管充血答案：B解析：妊娠期阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH值降低，不利于一般致病菌生长，有利于防止感染，所以阴道酸度是升高而非降低，故答案选B。子宫在妊娠期逐渐增大变软；宫颈黏液增多形成黏液栓，防止细菌侵入；卵巢略增大，停止排卵；输卵管充血。2.早期妊娠的确诊依据是（）A.停经史B.早孕反应C.黑加征D.尿妊娠试验阳性E.B超检查见妊娠囊及胎心搏动答案：E解析：停经史、早孕反应、黑加征、尿妊娠试验阳性都可提示早期妊娠，但确诊依据是B超检查见妊娠囊及胎心搏动，能直接观察到宫内妊娠的情况，故答案选E。3.下列哪项不属于胎盘的功能（）A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.产生羊水答案：E解析：胎盘具有气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。而羊水的产生主要与母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液、胎儿尿液等有关，并非胎盘产生，故答案选E。4.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.圆韧带收缩力答案：A解析：分娩时产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点，故答案选A。5.产程分期中，初产妇第一产程约需（）A.68小时B.911小时C.1112小时D.1314小时E.1516小时答案：C解析：初产妇第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全，约需1112小时；经产妇约需68小时，故答案选C。6.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、体重、哭声、喉反射答案：C解析：新生儿Apgar评分用于判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度，五项依据为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项02分，满分10分，故答案选C。7.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，多因产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长等因素引起，故答案选A。8.前置胎盘的主要临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴子宫收缩D.阴道流血量与贫血程度不成正比E.妊娠早期反复阴道流血答案：A解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其主要临床表现是妊娠晚期无痛性反复阴道流血，故答案选A。9.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血答案：A解析：妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，导致各脏器缺血、缺氧，进而引起一系列的病理变化，如肾小球滤过率降低、水钠潴留等，故答案选A。10.关于胎膜早破的护理，下列哪项是错误的（）A.绝对卧床休息，抬高臀部B.保持外阴清洁，勤换会阴垫C.严密观察羊水的性状、颜色和量D.破膜超过12小时未临产者，应给予抗生素预防感染E.破膜后立即灌肠促进宫缩答案：E解析：胎膜早破的护理措施包括绝对卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂；保持外阴清洁，勤换会阴垫，防止感染；严密观察羊水的性状、颜色和量；破膜超过12小时未临产者，应给予抗生素预防感染。而破膜后不宜灌肠，以免引起感染，故答案选E。二、多选题1.以下属于高危妊娠范畴的有（）A.孕妇年龄小于18岁或大于35岁B.有异常孕产史C.妊娠期高血压疾病D.前置胎盘E.过期妊娠答案：ABCDE解析：高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。孕妇年龄小于18岁或大于35岁、有异常孕产史、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、过期妊娠等都属于高危妊娠范畴，故答案选ABCDE。2.关于产褥期的生理变化，正确的有（）A.产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小B.产后2周子宫降入骨盆腔内C.产后710天宫颈内口关闭D.产后恶露持续46周E.产后不哺乳者一般在产后610周恢复月经答案：ACDE解析：产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，产后6周子宫恢复至非孕时大小；产后10天子宫降入骨盆腔内；产后710天宫颈内口关闭；产后恶露持续46周，分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露；产后不哺乳者一般在产后610周恢复月经，哺乳者月经复潮延迟，故答案选ACDE。3.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏的步骤为A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价），每一个步骤都需要进行评估，根据评估结果决定是否进行下一步操作，故答案选ABCDE。4.葡萄胎的临床表现有（）A.停经后阴道流血B.子宫大于停经周数C.妊娠呕吐严重且出现早D.腹痛E.卵巢黄素化囊肿答案：ABCDE解析：葡萄胎的临床表现包括停经后阴道流血，多发生于停经后812周；子宫大于停经周数；妊娠呕吐严重且出现早；可伴有腹痛，多为阵发性下腹痛；部分患者可出现卵巢黄素化囊肿，故答案选ABCDE。5.关于子宫肌瘤的说法，正确的有（）A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.多见于育龄期妇女C.与雌激素长期刺激有关D.肌瘤小、无症状者一般不需治疗E.肌瘤恶变率低答案：ABCDE解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于育龄期妇女，其发生与雌激素长期刺激有关。肌瘤小、无症状者一般不需治疗，定期复查即可；肌瘤恶变率低，约为0.4%0.8%，故答案选ABCDE。三、简答题1.简述母乳喂养的优点。答：母乳喂养具有以下优点：（1）对婴儿：营养丰富，比例合适：母乳所含蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，易于婴儿消化吸收。母乳中富含免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等多种免疫物质，可增强婴儿的免疫力，减少感染性疾病的发生。温度适宜，经济方便：母乳的温度适宜，无需加热，且随时可以喂养，既经济又方便。促进发育：母乳喂养时，婴儿与母亲的皮肤接触、眼神交流等，有利于婴儿的心理和情感发育。同时，吸吮母乳可促进婴儿面部肌肉和牙齿的发育。降低过敏风险：母乳中的蛋白质为乳清蛋白，不易引起过敏反应，可降低婴儿发生过敏的几率。（2）对母亲：促进子宫收缩：婴儿吸吮乳头可刺激垂体分泌催产素，促进子宫收缩，减少产后出血的发生，有利于子宫复旧。避孕作用：母乳喂养可抑制排卵，在一定程度上起到自然避孕的作用。降低疾病风险：长期母乳喂养可降低母亲患乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险。增进母婴感情：母乳喂养过程中，母亲与婴儿的亲密接触和互动，可增进母婴之间的感情。（3）对社会：减少医疗资源消耗：母乳喂养的婴儿健康状况较好，可减少患病就医的次数，从而降低社会医疗资源的消耗。环保：母乳喂养无需使用奶瓶、奶粉等物品，减少了垃圾的产生，有利于环境保护。2.简述先兆流产的护理措施。答：先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。护理措施如下：（1）一般护理：卧床休息：嘱孕妇绝对卧床休息，避免不必要的阴道检查，以减少刺激。饮食护理：给予孕妇富含营养、易消化的食物，保持大便通畅，避免用力排便，防止腹压增加。（2）病情观察：观察阴道流血情况：密切观察阴道流血的量、颜色、有无血块及妊娠物排出等。若阴道流血增多，提示病情可能加重。观察腹痛情况：注意腹痛的部位、性质、程度及有无规律性。若腹痛加剧，伴有阴道流血增多，可能发展为难免流产。监测生命体征：定时测量孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压，了解孕妇的一般情况。（3）心理护理：先兆流产的孕妇往往担心胎儿的安危，容易产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应关心、安慰孕妇，向其解释病情及治疗方案，增强其治疗信心。鼓励家属给予孕妇心理支持，陪伴孕妇度过难关。（4）治疗配合：遵医嘱给予保胎药物治疗，如黄体酮、维生素E等。告知孕妇药物的作用、用法、用量及注意事项，观察药物的疗效及不良反应。若孕妇出现难免流产，应做好终止妊娠的准备，配合医生进行清宫术等操作。（5）健康教育：向孕妇及家属讲解先兆流产的原因、治疗方法及预防措施，提高其自我保健意识。嘱孕妇出院后注意休息，避免劳累和剧烈运动，禁止性生活。指导孕妇定期复查，了解胎儿的发育情况。3.简述产程中如何观察胎心。答：产程中观察胎心是了解胎儿在宫内安危情况的重要手段，具体方法如下：（1）听诊法：潜伏期：每隔12小时听一次胎心，每次听诊1分钟。听诊时应在宫缩间歇期进行，以准确判断胎心情况。活跃期：宫缩较频繁，应每1530分钟听一次胎心，每次听诊1分钟。第二产程：每510分钟听一次胎心，每次听诊1分钟。听诊部位：在靠近胎儿背部上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心在脐右（左）下方；臀先露时，胎心在脐右（左）上方；肩先露时，胎心在靠近脐部下方听得最清楚。（2）胎心监护：外监护：适用于第一产程和第二产程。将胎心探头置于孕妇腹壁胎心最清楚的部位，宫缩压力探头置于宫底，连续记录胎心和宫缩情况。可观察胎心率的基线、变异、加速、减速等情况，及时发现胎儿窘迫。内监护：仅适用于胎膜已破、宫口扩张1cm以上者。将电极经宫颈口置于胎儿头皮上，直接监测胎心率。内监护能更准确地反映胎儿的情况，但可能增加感染的机会。解读胎心监护图形：正常胎心率基线为110160次/分，基线变异在625次/分。若出现胎心率基线异常、变异减少或消失、晚期减速等情况，提示胎儿可能存在缺氧，应及时采取相应的处理措施。四、案例分析题患者，女，28岁，孕38周，因“阵发性腹痛6小时”入院。患者于6小时前无明显诱因出现阵发性腹痛，间隔56分钟，持续约30秒，伴少量阴道血性分泌物。产科检查：宫缩规律，强度中等，宫口开大2cm，先露头，S1，胎膜未破，胎心140次/分。1.该患者目前处于产程的哪一期？答：该患者目前处于第一产程潜伏期。第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全。潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，此期宫口扩张速度较慢，约需8小时，最大时限为16小时。该患者宫缩规律，宫口开大2cm，符合第一产程潜伏期的特点。2.此期的护理要点有哪些？答：第一产程潜伏期的护理要点如下：（1）一般护理：提供舒适的环境：保持病房安静、整洁、温度适宜，为产妇创造良好的休息环境。饮食护理：鼓励产妇少量多次进食高热量、易消化的食物，如巧克力、饼干等，同时多饮水，以保证产妇有足够的体力和水分。活动与休息：在宫缩间歇期，鼓励产妇适当活动，如在病房内走动，有助于加速产程进展。若产妇疲劳，可指导其采取左侧卧位休息。清洁卫生：协助产妇洗漱、更换衣服，保持外阴清洁，及时更换会阴垫。（2）病情观察：宫缩观察：定时观察宫缩的频率、强度和持续时间，可通过触诊或使用宫缩监护仪进行监测。一般每12小时观察一次，记录宫缩情况。胎心监测：每隔12小时听一次胎心，每次听诊1分钟。注意胎心的频率、节律及强弱，若发现胎心异常，应及时报告医生。宫口扩张和先露下降情况：通过肛诊或阴道检查了解宫口扩张和先露下降情况。潜伏期一般每46小时检查一次，检查时应严格遵守无菌操作原则。生命体征监测：定时测量产妇的体温、脉搏、呼吸、血压，一般每46小时测量一次。若体温超过38℃，应及时采取降温措施。（3）心理护理：产妇在分娩过程中往往会产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应关心、安慰产妇，向其解释产程进展情况，增强其分娩信心。鼓励家属陪伴在产妇身边，给予心理支持和鼓励。（4）特殊情况护理：若产妇出现胎膜早破，应立即嘱其卧床休息，抬高臀部，避免脐带脱垂。同时，密切观察羊水的性状、颜色和量，以及胎心情况。若产妇宫缩乏力，可遵医嘱给予宫缩剂加强宫缩，但应注意观察宫缩的强度和频率，防止宫缩过强导致子宫破裂。3.若该患者在产程中出现胎心异常，应如何处理？答：若该患者在产程中出现胎心异常，应采取以下处理措施：（1）立即吸氧：给予产妇面罩吸氧，提高母体血氧含量，改善胎儿缺氧状况。（2）改变体位：嘱产妇左侧卧位，以增加子宫胎盘的血液灌注量。若左侧卧位无效，可尝试右侧卧位或半卧位。（3）停止使用宫缩剂：若正在使用宫缩剂，应立即停止，以减少子宫收缩对胎儿的压迫。