2025年脉管系统测试题及答案

2025年脉管系统测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于心的位置，正确的描述是A.2/3位于正中线右侧，1/3位于左侧B.心尖朝向右前下方C.心底与出入心的大血管相连D.心的前方完全被肺和胸膜覆盖答案：C2.构成心尖的主要结构是A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室答案：C3.主动脉弓凸侧发出的第一个分支是A.左颈总动脉B.右颈总动脉C.头臂干D.左锁骨下动脉答案：C4.毛细血管中，结构最薄、通透性最高的类型是A.连续毛细血管B.有孔毛细血管C.血窦D.窦状毛细血管答案：C（注：部分教材将血窦与窦状毛细血管视为同一类型，本题以“血窦”为正确选项）5.胸导管最终注入的部位是A.右静脉角B.左静脉角C.上腔静脉D.颈内静脉答案：B6.心脏收缩时，防止血液逆流的结构是A.二尖瓣和三尖瓣B.主动脉瓣和肺动脉瓣C.腱索和乳头肌D.冠状窦口答案：B（注：收缩期房室瓣关闭，动脉瓣开放；舒张期相反，本题考察收缩期防逆流结构）7.关于大隐静脉的描述，错误的是A.起自足背静脉弓内侧B.经内踝前方上行C.注入股静脉D.属支包括腹壁下静脉答案：D（大隐静脉属支为旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉）8.淋巴结的T细胞主要聚集在A.淋巴小结B.副皮质区C.髓索D.髓窦答案：B9.下列动脉中，属于腹腔干直接分支的是A.胃右动脉B.肝固有动脉C.脾动脉D.胃网膜右动脉答案：C（腹腔干分支为胃左动脉、肝总动脉、脾动脉）10.右淋巴导管收纳的淋巴区域不包括A.右上肢B.右半头颈C.右肺及右半心D.右下肢答案：D11.心脏正常起搏点是A.房室结B.房室束C.窦房结D.浦肯野纤维答案：C12.关于肺动脉的描述，正确的是A.起自左心室B.输送动脉血C.分支与支气管伴行D.最终注入左心房答案：C（肺动脉起自右心室，输送静脉血，分支与支气管伴行，经肺泡毛细血管网后变为肺静脉）13.下列静脉中，无静脉瓣的是A.头静脉B.大隐静脉C.门静脉D.贵要静脉答案：C（门静脉及其属支无静脉瓣）14.脾的主要功能不包括A.滤血B.造血C.储血D.分泌胆汁答案：D15.关于颈动脉窦的描述，正确的是A.是颈外动脉起始处的膨大部B.内含压力感受器C.内含化学感受器D.参与调节呼吸答案：B（颈动脉小球含化学感受器，颈动脉窦含压力感受器）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.心传导系统的组成包括A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野纤维答案：ABCD2.影响静脉回流的因素包括A.心肌收缩力B.重力与体位C.呼吸运动D.骨骼肌的挤压作用答案：ABCD3.颈动脉窦和颈动脉小球的共同点有A.均位于颈总动脉分叉处B.均与血管壁相连C.均参与心血管调节D.均为神经末梢结构答案：ABC（颈动脉窦是压力感受器，为血管壁结构；颈动脉小球是化学感受器，为小体结构）4.门静脉的属支包括A.肠系膜上静脉B.肠系膜下静脉C.脾静脉D.肝静脉答案：ABC（肝静脉注入下腔静脉，不属门静脉系）5.胸导管的行程经过A.膈的主动脉裂孔B.食管后方C.左颈总动脉深面D.左锁骨下动脉上方答案：ABD（胸导管经主动脉裂孔入胸腔，沿食管后方上行，至左颈根部注入左静脉角，不经过左颈总动脉深面）6.关于心脏瓣膜的描述，正确的有A.二尖瓣位于左房室口B.三尖瓣位于右房室口C.主动脉瓣位于主动脉口D.肺动脉瓣位于肺动脉口答案：ABCD7.淋巴器官包括A.淋巴结B.脾C.胸腺D.扁桃体答案：ABCD8.下列动脉中，营养心脏的有A.左冠状动脉B.右冠状动脉C.胸廓内动脉D.支气管动脉答案：AB9.关于静脉角的描述，正确的有A.由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成B.左静脉角有胸导管注入C.右静脉角有右淋巴导管注入D.位于锁骨中点后方答案：ABC（静脉角位于胸锁关节后方）10.毛细血管的功能包括A.物质交换B.参与免疫C.调节血流阻力D.储存血液答案：AC（毛细血管主要功能是物质交换和调节微循环阻力）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述左冠状动脉的分支及供血范围。答案：左冠状动脉起自主动脉左窦，经左心耳与肺动脉干之间入冠状沟，分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行，分布于左心室前壁、右心室前壁小部分及室间隔前2/3；旋支沿冠状沟左行，分布于左心室侧壁、后壁及左心房，部分人可分布至窦房结或房室结。2.描述大隐静脉的走行、属支及临床意义。答案：大隐静脉起自足背静脉弓内侧，经内踝前方沿小腿内侧、膝关节后内侧、大腿内侧上行，于耻骨结节外下方3-4cm处穿隐静脉裂孔注入股静脉。属支包括旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。临床意义：是静脉曲张的好发部位；为静脉穿刺、插管及移植的常用血管（如冠状动脉旁路移植术）。3.淋巴系统的组成及主要功能有哪些？答案：组成：包括淋巴管道（毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管）、淋巴器官（淋巴结、脾、胸腺、扁桃体）和淋巴组织（分布于消化、呼吸道黏膜）。功能：①回收组织液中的蛋白质，维持体液平衡；②运输脂肪及脂溶性维生素；③参与免疫应答，过滤淋巴（淋巴结）和血液（脾），清除病原体及衰老细胞；④造血（胸腺、脾在胚胎期参与造血）。4.静脉角是如何形成的？收纳哪些淋巴干？答案：静脉角由同侧颈内静脉与锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合形成。左静脉角收纳胸导管（汇集左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干、肠干、左腰干）；右静脉角收纳右淋巴导管（汇集右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干）。5.比较体循环与肺循环的路径及特点。答案：体循环路径：左心室→主动脉→各级动脉分支→毛细血管网（物质交换）→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。特点：路径长，范围广，以动脉血营养全身并运走代谢产物。肺循环路径：右心室→肺动脉→肺泡毛细血管网（气体交换）→肺静脉→左心房。特点：路径短，仅至肺，使静脉血转变成动脉血。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，56岁，因“左下肢肿胀伴疼痛3天，突发胸痛、咯血1小时”入院。超声提示左下肢腘静脉血栓形成，D-二聚体显著升高。试分析：（1）血栓可能的运行路径；（2）为何会出现胸痛、咯血？答案：（1）血栓运行路径：左腘静脉→左股静脉→左髂外静脉→左髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→肺动脉分支（如肺叶动脉、肺段动脉）。（2）胸痛、咯血机制：血栓栓塞肺动脉分支后，肺组织因缺血缺氧发生肺梗死，梗死灶累及胸膜时引发胸痛；肺毛细血管破裂或肺泡内出血导致咯血。2.患者，男，68岁，胃癌术后病理提示“胃窦部低分化腺癌，淋巴结转移（第7、8、9组阳性）”。查体发现左锁骨上窝触及肿大淋巴结。试解释：（1）胃窦部淋巴的主要引流途径；（2）左锁骨上淋巴结肿大的可能原因。答案：（1）胃窦部淋巴引流：胃窦部淋巴管→胃右淋巴结、幽门下淋巴结→腹腔淋巴结→肠干→胸导管。（2）左锁骨上淋巴结肿大机制：胃癌细胞可经胃周淋巴结→腹腔淋巴结→肠干→胸导管→左静脉角，逆行转移至左颈干所属的左锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结），为胃癌远处转移的典型体征。3.患者，男，45岁，高血压病史10年，未规律服药。超声心动图示“左心室壁增厚，室间隔厚度14mm（正常≤11mm）”。试从血流动力学角度分析左心室肥厚的发生机制。答案：长期高血压导致体循环动脉压力升高，左心室射血时后负荷增加。为克服增高的后负荷，心肌细胞代偿性肥大（肌节数量增加、心肌纤维增粗），导致左心室壁增厚（向心性肥厚）。初期为代偿性改变，长期可发展为心肌收缩力下降、心室腔扩大（失代偿期），最终可能导致心力衰竭。4.患者，女，52岁，肝硬化病史5年，近1月出现腹胀（移动性浊音阳性）、呕血（胃镜提示食管静脉曲张破裂）。试结合门静脉系统特点解释腹水和